游戏疗法 <儿童自闭症治疗>
自闭症儿童和TD儿童玩耍的方式不同。
进入他们的世界,而不是试图创造或展示一个新的玩具/活动。在孩子身边玩耍,和孩子喜欢的活动互动,可能是孩子最舒服的。对于自闭症儿童来说,如果你加入他的活动,你通常会比你试图改变一些东西或引入一些全新的东西更有安全感。注意孩子给你发信号。自闭症儿童可能会也可能不会用语言交谈,但这并不意味着他们不会交流,所以要注意手势、手势、肢体语言和面部表情。
配对游戏非常适合引起孩子的兴趣,通过模仿孩子,让他(她)主动体验,引导孩子使用配对玩具。
当人类做不到的时候,木偶通常可以和孩子产生联系。最喜欢的角色的木偶有时会引起令人惊讶的积极反应。有手指和手的木偶、可爱的玩具和角色都与他们的特殊兴趣相关联。一些自闭症儿童可能比他们在玩伙伴游戏时更关注这一点。
在开始游戏之前,孩子们应该清楚地知道他们被要求做什么。
泡泡是一个很好的吸引和玩耍的工具。快速吹很多泡泡,再慢慢吹一个大泡泡。轮流。
一般来说,发展中的孩子通过玩耍建立身体和社交技能,尝试不同的性格和个性,建立友谊。孩子们的主要工作是玩游戏。TD儿童从游戏中学习探索社会规则和后果。玩游戏的意义远不止游戏本身:除了带来乐趣,它还可以促进社会互动,建立友谊,创造大量模仿、谈判、合作和其他技能的机会。
改变和过渡是困难的,对于自闭症儿童来说改变是困难的。以他们的方式慢慢扩展你的游戏技能。建立信任,减少焦虑。自闭症儿童和其他孩子一样。他们喜欢找乐子,做一些感觉良好的事情,但他们可能需要更多的重复或演示如何使用玩具或物品。而且,就像其他孩子一样,他们可能会找到其他方式来玩玩具。鼓励他们自己的创作方法,尊重他们的个性。最后,因为改变很难,他们可能会玩很长时间的玩具。不要急着换活动。如果孩子还没有准备好继续前进,给他们足够的时间玩同样的活动。
参加一些看似没有目的,重复的活动(开/关门,来回放东西,来回冲厕所等。).
自闭症儿童在独自玩耍时,往往会对试图参与或破坏其模式或仪式的人产生强烈的抵触情绪,会出现问题行为。
当然,很多没有自闭症的孩子也会安排事情,自己一个人玩或者不选择假装玩。但通常情况下,独自玩耍的TD儿童,通常是因为某种原因,在准备好或受到鼓励的情况下,有能力加入;TD的孩子会模仿同龄人学习新的游戏技巧,会和别人合作,会在困惑的时候提问。这些自闭症儿童都没有。
孩子们需要有机会提前表达任何焦虑或提出问题(尽他们所能)。
水上游戏是和自闭症儿童玩游戏的好方法。无论你是在水龙头下玩耍,还是在游泳池里玩耍,或者只是在浴缸或水桶里戏水,你都可以在没有交谈或竞争的情况下享受到很多湿漉漉的乐趣。
追逐和捉迷藏游戏通常会吸引不知道如何用语言与对方交流以及如何相应地应对社交活动的孩子。
缺乏模仿能力:正常发育的孩子会观察别人怎么玩玩具,然后模仿。例如,一个正常发育的孩子第一次玩积木时,可能会选择把积木一个挨着一个地排起来。但是正常发育的孩子一旦看到别人用积木盖房子,就会模仿别人的行为。自闭症儿童甚至可能根本不会注意到别人在玩积木,他们不太可能观察到别人的行为,然后本能地开始模仿别人的行为。
虽然孩子经常一个人玩是典型的发展,但到了3岁,大部分孩子很快就会“并行”玩了,各自分开玩。到4~5岁及以上,绝大多数孩子会玩联合游戏和社交游戏。在这个过程中,多个孩子同时从事同一个活动(比如两个孩子在同一本涂色书上涂色)或者需要合作共同完成一个目标。自闭症儿童往往会“陷入”最早类型的单人游戏,或者从事没有明显意义或目的的活动。
一些自闭症儿童没有任何迹象表明他们想和其他孩子一起玩,这可能表明他们更喜欢独自玩耍,或者他们没有社交或沟通能力,无法找到或加入与他人玩耍的互动。通常游戏的主要功能是社交,需要良好的沟通和想象力,这些都是自闭症所不具备的。
如果你的孩子似乎没有意识到其他孩子的存在,或者似乎不能通过观察、社交或语言交流来学习新的游戏技能,这可能是自闭症的迹象。
当然,你最好有TD游戏能力开发的专业知识。
对其他孩子的行为或言语表现出明显的遗忘(在一群孩子中游荡,没有意识到自己在玩耍;在滑梯上攀爬,但没有意识到排队等。).
缺乏灵活性和适应性,很难和别人一起玩,因为别人是不可预测的。
自闭症儿童也是如此。然而,自闭症儿童的游戏方式往往与TD儿童截然不同。他们更喜欢一个人玩,玩的内容往往是重复的,没有具体的目标和实际意义。自闭症儿童往往会陷入一种“孤独”的状态,无法对外界进行探索和感兴趣。因此,帮助自闭症儿童提高游戏技能非常重要,尤其是互动游戏,因为游戏是许多学习机会的基础。儿童通过互动游戏学到的一些技能包括:(1)认知能力,如解决问题和玩游戏;(2)沟通能力——如提问和回答问题;(3)社交技能——如轮流、分享、合作游戏。
教孩子穿衣,时刻注意孩子的感官问题。你得先示范一下。比如你可以用帽子、包、信件/包裹(邮递员)、装牛奶瓶的板条箱(送奶工)、水管(消防员)或者披肩(英雄)。
让亲戚朋友知道你的孩子对什么类型的玩具、物品和经历感兴趣,这样他们更有可能给他/她买合适的礼物。它给给予者和孩子都带来了更多的收获。
如果孩子对交通工具有浓厚的兴趣,可以对红灯/绿灯游戏进行修改,使其与汽车而不是人进行互动。对洗衣机品牌有持久的兴趣是否可以修改为要求孩子每说一个品牌名称就向前走一步,或者说另一个品牌名称就停下来。如果你很难把孩子的注意力从“喜欢的”活动(开门关门、整理东西等)上转移开。),最好的解决办法就是你也加入TA的活动。一旦你吸引了他们的注意力,试着改变活动,例如,增加一点挑战或者把一个物体从直线上移开。你的孩子需要来找你,继续做他喜欢的事情,这是沟通的开始。
用我们头脑中的话来说,就是让自闭症儿童与当下的现实世界产生联系。可以说,除了睡觉时间,“与现实世界连接的时间”/“自我刺激的时间”=干预效果。
明显无法掌握象征性游戏的基本知识(伪装成别人或者假装玩具具有人类特征等。).
虽然游戏改编的类型取决于儿童的个人需求和游戏的进展,但一些通用的指导原则可以应用于任何社交游戏情况,以确保获得成功的结果。
鼓励孩子轮流玩,建立游戏规则,让其他孩子参与进来。玩“一个给我,一个给你”的游戏,教孩子选择食物、衣服或活动(一开始只选择两个——有限的选择比自由的容易)。使用“轮到我了,轮到你了”的互动方法,这样当他们移动一个玩具时,你也可以移动一个玩具。鼓励你的孩子在“跷跷板”和“划你的船”等游戏中发挥主导作用,并利用任何需要两个游戏才能达到最大乐趣或效果的活动。这可能包括打球、开车、荡秋千、让他们帮你搬东西、一起搬桌子、做家务、推另一个孩子等等。鼓励你表现出他想要的。教你的手指辅助这个动作。假装听不懂,让他的手势更清晰。从物体到图片再到符号(pec)。示范“点”和“触”。玩“商店”游戏时,伸手“给我…”
或者不愿意掌握共享游戏的基本规则(轮流玩,角色扮演,遵守运动或桌游的规则)。
以下是一些受欢迎的儿童游戏和改编,可以帮助自闭症儿童成功地玩这些游戏。需要指出的是,由于自闭症儿童可能表现出各种各样的特征,这些适应并不适合每一个孩子。相反,这些想法可以作为父母和老师根据自闭症儿童的个人需求和能力来支持他们的出发点或想法。
缺乏联合注意力:联合注意力是我们在与他人一起关注某件事情时使用的一种技能。当我们一起玩一个游戏,一起看一个拼图,或者两人一组或小组思考和工作时,我们需要一起集中注意力。自闭症患者常见的注意能力往往受损。虽然这些技能是可以教授的,但它们可能永远不会自己发展。
治疗最初被认为是为年轻人提供心理治疗的工具,以应对创伤、焦虑和精神疾病。在这种情况下,游戏就成了孩子表达情感、寻找应对机制的一种方式。这种游戏疗法目前还是很流行的。但是,这不同于自闭症儿童的游戏治疗,游戏治疗是一种工具,可以帮助自闭症儿童变得更加完整。在适当的情况下,它也可以成为一种工具,帮助父母学会更充分地与谱系中的儿童联系。
滑行、户外滑轮、自行车、球类运动都是积极的活动。
如果你的孩子按照自己的意愿玩得很好,但不想听从你的引导,那就教他们如何付出,从他们身上拿走一些东西,表现出快乐就像你已经得到了一样。你也可以给他们一些东西,并要求快速回报。假装他在向你展示什么,即使他只是拿着或拿着一个玩具。使用"...哪里?”作为提示。
根据孩子的特点和兴趣,修改游戏玩法切入孩子的兴趣点,比花钱学习游戏更有意义。
缺乏社交能力:为了在假装游戏和模仿中获得成功,正常发展的儿童会主动寻求参与和交流,并迅速学会如何“读懂”他人的意图。自闭症儿童往往自我专注,几乎没有与玩伴交流或互动的欲望或能力。我的同龄人可能会认为这种行为是有害的(“他在无视我!”),或者干脆无视自闭症孩子。在某些情况下,自闭症儿童会被欺负、鄙视或拒绝。
理论上,父母在自闭症儿童的游戏中可以起到关键作用。虽然“陪孩子玩”听起来很简单,但是对于自闭症孩子的家长来说,却是非常非常具有挑战性的。
相比之下,自闭症儿童没有玩耍的能力,而玩耍是身心发展的一个关键途径。在自闭症儿童中,各种技能缺陷和问题行为往往会抑制他们的游戏能力。所以,培养这种关键能力应该是早期干预的目标之一。
或者不能或不愿意回应来自成年人或同龄人的友好提议。
使用反向播放模板和拼图。开始的时候,除了最后一块,都要吃完,然后逐渐每次多留一些。让孩子很快得到满足,鼓励他们再试一次。逐渐增加他们的份额,直到他可以独自完成。他鼓励其他人展示完整的拼图。
缺乏整合能力,更注重细节,非典型的狭隘兴趣。
对于孩子来说,尽可能多地准备他们将在游戏中经历的事情是明智的。
使用倒水游戏来填充和清空不同的容器。小茶壶特别适合定向倒茶。
缺乏演讲能力。
缺乏象征性的玩耍技巧:象征性的玩耍只是假装玩耍的另一种方式。到三岁时,大多数孩子已经发展出相当复杂的工具,可以独自或与他人玩象征性的游戏。他们可能完全按照自己的设计来使用玩具——玩“房子”,玩假厨房,吃塑料食品。或者他们可以创造自己的创意假装游戏,把一个盒子变成一个堡垒,或者把一个填充动物变成一个会说话的玩伴。
几乎总是一个人玩(即使被鼓励参加一些典型形式的游戏)。
浓厚的兴趣或者重复的游戏习惯,让其他孩子无法享受游戏过程。
然而,大多数游戏介入者并不具备预期的经验和/或专业训练。当然,与所有自闭症治疗一样,父母有责任调查游戏干预者的背景、培训和参考资料,并密切监控进展。
自闭症儿童在模仿游戏中很难发挥,尤其是需要想象力的游戏,达不到TD儿童所能达到的水平或场景。在一些年龄较大的自闭症儿童中,他们的记忆和模仿能力可以使他们参与想象的场景。但是,对于这些孩子来说,这是看到别的孩子死记硬背参与活动的结果;或者他们在电视、电影或书籍上看到的,而不是他们自己创造的。他们也不太可能参与假装、团结或合作和社交的游戏。
教授和示范如何获得乐趣。自闭症儿童可能需要演示如何玩玩具。游戏技能可能不是自闭症儿童与生俱来的。他们可以从同龄人或成年人那里得到帮助,帮助他们玩玩具或物品。不要以为小孩子不想玩玩具。他们可能不知道如何玩玩具。如果孩子只有有限的游戏技能,慢慢尝试通过扩展他们现有的游戏技能来促进更多的参与。自闭症儿童更倾向于学习视觉,所以会表现得多,说话少。接下来就是交换玩具,然后试着分享一个玩具——他们的回合比你的长很多。
对于父母来说,与自闭症儿童互动是一项挑战。吸引自闭症儿童的注意力或保持他们的注意力超过一分钟并不容易。一旦卷入其中,自闭症儿童往往更喜欢反复做同一件事,很难打破这种模式。此外,自闭症儿童很少把自己的思想或精力带入互动游戏中,所有的思想和精力都必须来自家长自己,这也是令人疲惫和沮丧的,因为不像和TD儿童一起玩,家长是享受不到的。
虽然很重要,但是给自闭症儿童玩游戏往往会涉及很多挑战,比如游戏活动并不能激励孩子,他们需要侵入性的提示,他们必须教授每个游戏的规则,管理问题行为等等。
当然,很多没有自闭症的孩子也会安排事情,自己一个人玩或者不选择假装玩。但通常情况下,独自玩耍的TD儿童,通常是因为某种原因,在准备好或受到鼓励的情况下,有能力加入;TD的孩子会模仿同龄人学习新的游戏技巧,会和别人合作,会在困惑的时候提问。这些自闭症儿童所没有的。
画画也不错。看似随意的斑点,最终会在孩子的脑海里变成具体的东西。不要问问题来分散你的注意力。
感觉过敏。
在实施自闭症干预时,家长听到最多、问得最多的是:不要让孩子独自一人,处于自我刺激的状态,比如来回摇摆、来回开灯、盯着电风扇等。,并以你无法理解的奇怪方式独自在“孤独的世界”中度过。
毫无疑问,玩耍对于孩子的成长是不可或缺的,占据了孩子大部分的活动时间。通过游戏,孩子们学习社交技能,如分享、合作和轮换。社交语言是习得的,自尊是建立的,友谊是通过与同龄人的娱乐活动形成的。游戏可以刺激认知的丰富,情感的成长,影响人格的发展。它提供了一种探索各种社会角色和规则的方式,并提供了实践和寻找解决问题的方法的时间。尤其是创造力和想象力也可以通过游戏来建立。对于TD儿童来说,参与快乐的、富有想象力的、社会性的活动是生活中非常自然的一部分,也是生命早期最重要的内容。可以说,游戏是我们从小到大融入社会不可或缺的前戏。
理解平行游戏的价值。对于孩子来说,在一个似乎对你视而不见的孩子身边玩耍是非常重要的。从玩自己的玩具开始,通过夸张面部表情来吸引注意力,比如发出声音或吹气。如果孩子不重视你,不要轻易放弃。自闭症儿童可能很难分散注意力,但你的存在感依然存在。如果你有耐心,有价值的游戏技巧可以在这些互动中得到交流和展示。选择孩子可能感兴趣的东西,把你正在做的事情带给孩子,引起他的注意。如果他们站起来走开或者完全不理你,不要生气。可能是因为你们太亲近了。有些自闭症孩子周边视力很好,可能比你想象的要多。
观察自闭症儿童的游戏,我们会发现一种倾向,即游戏是孤独的,局限于探索感官方面,或者刻板地排列玩具。这种行为模式比正常发育的孩子持续的时间长得多。即使在很小的时候,自闭症儿童也比同龄人更容易排列物体,自己玩耍,一遍又一遍地重复同样的动作。自闭症儿童的游戏风格是他们认识事物方式的折射窗口。玩具和物品都是以死记硬背或不灵活的方式使用的。游戏的重复性说明玩家对如何正确使用玩具的理解有限。
自闭症儿童在自由形式的游戏中可能会有困难,但他们经常发现记住脚本很容易。你可以通过一起背诵或演唱你喜欢的电视节目来培养这种能力。即使不玩,也可以轮流表演,甚至一起即兴表演。
不要害怕做错事或惹恼你的孩子。你要努力寻找和开发对孩子有益的游戏或活动,增加孩子与现实世界的联系时间。这些建议很有帮助。保持开放的心态和游戏精神,会带来有意义的游戏体验。如果幸运的话,你可能会瞥见他们的世界。
先用乐高积木做个模型,让他们看看该怎么做,或者用橡皮泥做个汽车模型或者水果模型让他模仿。塑造你的身体,双手交替,并向你的孩子展示如何使用玩具。比如,你们玩得开心的时候,把手放在他们的手上,稳稳地移动,压在一起。这有助于他们正确放置砖块,并施加足够的压力将它们推到合适的位置。
自闭症儿童可能需要更多的个人空间。找到你和你的孩子都感到舒服的身体接触,并明白这可能每天都在变化。有时候,孩子可能在寻找刺激,拥抱,坐在你身边,感觉很舒服,而其他时候,孩子可能在回避刺激,需要更多的距离。密切接触可能会造成威胁。在侵犯孩子的空间之前,花一分钟时间解释他们的感官需求。孩子会经常给你暗示,所以要有耐心,尽量坐得离他们近一点。

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