一位从美国回来的专家说:“大多数语言障碍不需要口腔肌肉治疗,棉签可以帮助他们。” [自闭症的表现]

时间:2022-07-25 00:48来源: 作者: 点击:
  

陈震:我们将首先判断病人是否有任何器质性问题。比如,对于口齿不清,先检查口腔机制,看舌、唇等发音器官的活动范围、力量、协调性是否正常,再检查软腭、硬腭的形态和功能。如果初步评估怀疑有听力问题,将建议进行听力测试。

当为了发音的准确性而介入时,发音输入更为重要。以提供高密度和正确的声音刺激。家长不必指出孩子的发音错误,用正确的发音回应孩子即可。需要在家长和孩子形成共同注意力的时候提供语音输入,让孩子真正“吸收”。语音输出练习是让孩子发音。这样的练习既要有治疗作用,又要有趣味性,大部分需要在游戏和活动时进行,这样才能引起孩子的兴趣,形成共同的注意力,提高合作性。

如果谱系儿童被评估为能够口头交流,但其语言和言语严重落后于同龄人,那么言语-语言病理学家可以对语言(包括词汇、语法等)进行干预。)和语音(发音准确性等。)同时。

这种病人有很多五官科医院。如果快的话,训练一两次就完全治愈了。如果谱系孩子有这种问题,是可以治愈的,但是由于配合程度、沟通水平、行为问题等因素,训练周期会比较长。

对于大多数口齿不清的语音训练来说,使用一些方便的小工具就足以达到良好的效果。例如,使用长棉签,就像我们在新冠肺炎试验中使用的一样,或者压舌板,加上镜子、录音机、振动器等。提供听觉、视觉和触觉上的辅助,让孩子意识到某些音(如A)发音时,喉咙要有震动,而其他音(如S)发音时,没有震动,完全可以达到治疗的目的。从专业角度和患者角度来说,如果能用两块钱的工具做一件事,就不用花三五百块钱买一套所谓的工具。

陈震擅长诊治的疾病有语音障碍、言语障碍(各种口齿不清)、口吃。对于语音训练和血统家长的关注,米和小米最近对陈臻进行了访谈。

声带发育后,孩子的声音还能保持,发声技巧会有偏差。有的甚至用假声说话,听起来又尖又细。通过调节气流、喉部振动的程度和喉结的位置,可以快速消除青春期异常的音高,发出符合声带生理结构的音色和音调。

陈震教授的第一个病人是他自己。

总之,参考发达的学科框架,结合自身语言特点和国情,开发符合汉语和汉语使用者特点的评估、诊断和治疗的材料和工具,是本学科未来10年的战略方向和重点。

如果有器质性问题,一般需要先处理。腭裂可以通过手术修复。听障人士可以通过助听器、人工耳蜗等提高听力。,然后做语言训练。

陈震:这个问题非常重要。美国有完整的学科体系和最大的言语病理学行业协会。它的学科分类、知识结构、评价工具、处理方法都很成熟。让我们把英语里的东西直接翻译成中文,带到这里使用。对促进学科发展也有积极意义,但欠缺的是没有根据汉语的特点进行调整和重新设计。

陈震:我是在一次专业会议上认识她的。同一个圈子的人都很注重表达和交流,专业也有共同点。美国和加拿大将相关专业的名称从语音语言病理学改为交流科学和障碍,突出了这个专业处理交流问题。因为沟通有很多问题,所以执业语音语言病理学家的主攻方向不一样。我做的主要是嗓音问题,口齿不清,口吃。通俗地说,就是说得清楚,听得好,不流畅。

帮助儿童学习发音的技巧包括使用听觉、视觉和触觉提示。比如孩子把K发成t,治疗师或者家长可以和孩子一起照照镜子,张开嘴,舌头在后面发出一些“怪物”的声音。它是引导孩子注意口型和舌头位置的视觉线索。对于触觉提示,可以用棉签轻敲孩子的舌背和硬腭靠近软腭的地方,让孩子形成发音部分的感官印象。

陈震:自闭症谱系障碍是非常大的概念,从轻度到重度差异很大。在交流沟通方面,轻的如Asperger综合征的孩子可能几乎没有问题,重的可能一个字都说不出来,需要借助辅助沟通(AAC)。对于这些孩子,专业的评估、完整准确地定位问题很重要。高质量的评估会使家长明白自己孩子在谱系上的位置、严重程度和预后。另外,很多谱系儿童需要言语-语言病理师、特教老师、心理咨询师、志愿者等多个职业合作,进行长期干预。目前特教学校和组织能够提供相关的服务。

大米和小米:在对血统儿童的干预中,经常有人推荐口腔肌肉训练,用一些小玩意在口腔里做动作。当你提到触觉暗示时,你也使用这种工具吗?

在这家全国耳鼻喉科排名第一的医院工作了八年,积累了一万多小时的语音言语疾病治疗时间。这种临床经验的积累使陈震不仅能够熟练地诊断和治疗嗓音和言语方面的常见问题,而且能够准确地处理这方面的疑难杂症。2020年,陈震接受华东师范大学的邀请,在上海交通大学医学院附属同仁医院继续从事临床工作的同时,以听力言语康复副教授的身份在华师大进行教学和科研工作。

后来,陈震去了加拿大的阿尔伯塔大学学习实验语音学,然后去了美国的衣阿华大学,在那里他专攻语言病理学。完成学业后回到复旦大学附属眼耳鼻喉医院从事临床工作。

但腭裂和听力障碍的发生率很低:腭裂不到千分之一,新生儿先天性听力障碍的发生率在千分之一到千分之三之间。大多数语言问题不是器质性的,而是行为性的。所谓“行为”,就是不正确的发音和习惯。比如说把“兄弟”说成“的的”,就是因为舌头的位置摆放不正确。发G音的时候应该是舌根抬高,但是舌尖是抬高的。久而久之,就形成了一种错误的习惯。语言训练是一种行为疗法。改正错误的习惯就能解决问题。

言语语言病理学家(CCC-SLP)在中国是一个相对陌生的职业,在美国是一个非常热门的职业,专门从事交流障碍的诊断和治疗。作为国内少有的SLP,陈震有着丰富的临床和教学经验。

但绝大多数的口齿不清是因为行为问题,并没有神经方面的因素。教他练口腔肌肉,就相当于教一个不会拿筷子的孩子练手指的力量。这是缘木求鱼,他不应该这么做。

陈震:作为一名职业SLP,在我的系统训练中没有口腔肌肉训练。如果患有神经系统疾病,影响舌头等发音器官的活动范围和肌肉力量,从而影响发音,可以尝试这种训练。

陈震:男孩变声期的嗓音问题大多是高音,听起来像“娘娘腔”。这种声音问题在青春期被称为青春期失音。由于青春期声带迅速变厚,一些男孩发现自己的声音有变调的趋势,从而下意识地维持童年时的声音,儿童的声音音调更高。

当他还是一个年轻的大舌头人时,他就对语音学产生了兴趣,那是在复旦大学主修中国语言学的时候。他把纠正“大舌头”作为毕业论文的题目,花了半年时间,在复旦大学上海医学院图书馆查阅了大量尘封的专业资料后,完成了论文,成功纠正了口齿不清的毛病。

举个声音的例子。比如国际上常用的声音嘶哑的训练方法,叫做共鸣语音疗法。这种疗法不考虑音高对嗓音的影响。因为英语不是声调语言,音高变化相对较小。但是汉语是有声调的语言,声调不同会影响声音。如果不是简单的把共鸣发声疗法翻译成中文给中国人听,而是根据汉语声调的特点进行修改,那么就能更好的解决中国人发声的问题。这不就是我们中国人应该做的吗?

要真正根据汉语的特点设计医学材料,需要很强的专业性和跨专业的协作。这是一项长期的系统工程。


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