其次，既然我们是“与众不同”而不是“落后于他人”，那么我们每个人的认知、学业和行为技能的发展潜力主要受智力或智力的影响。如果这个孩子在智力上并不落后，或者有落后的可能，那么只要我们的干预是科学的、恰当的，我们就有可能在学习他的认知、学业、行为技能上取得更大的成绩，让他赶上并保持“不落后”的状态。我经常在门诊和讲座中向家长和专业同行提及“自闭症谱系障碍儿童的挑战比智障儿童更大，但在学业、认知和行为技能方面可挖掘的潜力也很大，甚至深不可测。”这种说法的依据在于，它们在性质上是“不同的”，而不是“落后的”。

父母活在教育中意味着什么？所谓教育，更多的是在学校这样的地方活动。这种活动有一个相对统一的特点，就是策划。生活在教育中，就是学习教育的规划。我们不只是随意的生活，被问题追逐。我们也需要有计划的生活，有教育的味道。就自闭症谱系障碍儿童而言，要有意识、有系统地规划儿童在生活中的跟随行为的培养(即让生命体出现在跟随行为中，行为的培养)。

“让自己操心的孩子，别人接手就不会头疼；让自己放心的孩子，别人更愿意帮助；让自己解放出来的孩子有更多接触社会的机会。

自闭症谱系障碍的特殊性决定了这个话题具有特殊的意义。自闭症谱系障碍有哪些特殊性？我觉得这是我们在对这些孩子进行干预和引导之前，首先要了解的。

在我的诊所里，外国妈妈经常带着大包小包的行李和东西来诊所。出门诊的时候，经常是医生提醒妈妈不要忘记自己的东西。有时候，我会把这个提醒送给有语言或者正在学习语言的孩子。如何给孩子这个提醒的机会，帮助他实现？

正是因为如果自闭症谱系障碍儿童得不到及时的评估、帮助和干预，他们的发展机会和参与这些机会的行为就不能像普通儿童一样如期发生，从而影响他们的后天发展和行为能力的构建。因为自闭症谱系障碍儿童本质上并不是智障(少数确实有智障的儿童除外)，只要给他们提供发展和行为建构的机会，并帮助他们参与这些机会的实践，自闭症谱系障碍儿童的发展和进步将是可期的。从无数机构和家庭培养出来的孩子的实践来看，也是如此！

我们不假设，也不倒退。还是现在，孩子已经到了打印机前，按下了打印机的电源开关。在接下来的十几秒或者更长的时间里，我们会用什么样的行为来度过一生？

以上四种行为能力我在《亦概念》和其他各种场合已经多次描述过，这里不再赘述。以最后一个思考问题结束本次讲座的论述。这个思维问题其实是临床上的一个得心应手的例子，与上述能力之一有关。

第四种行为能力:控制使自己陷入危险的冲动行为的能力。

但是对于个人来说，生命只有一次。它无法重新启动。也就是从出生的那一刻起，它唯一的回归就是生或死的终结。从生到死，并不是无限的。按照平均寿命，大概是70岁左右。按照加持个体的算法，也就是一百年而已。只发生一次，不能重启。所以可以说，从出生开始，我们几乎都是以倒计时的形式活在这个世界上。

第一种能力:生存能力。系统培养，从自理过渡到自立再到独立。

如果我就这么直截了当地把事情放在这里，事情就会戛然而止。恐怕你会有很多困惑。这个怎么样？!人生不就是这样吗？每天不都是这样吗？不要心急，让我们来追忆这十秒钟。它能给我们带来一些关于生活和如何生活的不同意义吗？

这四种能力:一日不立，一日不敢息；一旦确立，将终身受益。

首先，既然“与众不同”是核心问题，就意味着这是最难克服的问题之一。这是我们在自闭症谱系障碍的干预中很少提到“治愈”这个词的根本原因。我们可以极大地开发自闭症谱系障碍儿童的潜能，极大地增强他们参与社会、家庭和个人生活的必要能力，极大地提高他们的生活质量，但不能说他们因此而“消失”。他们在兴趣、言语、行为上仍有许多差异，但这些差异，经过干预后，不再明显阻碍他们的社会适应和社会参与，并能最大程度地被周围的人接受或接受。

当我在这里描述的时候，你有没有意识到，在场的几个人，作为一个医生，在我的一生中，花了十几秒的时间去观察和聆听？作为一个母亲，我在观察和言语的引导下度过了人生中的十几秒钟；小时候，我一生中花了十几秒钟和打印机互动。对于我们来说，这十秒是无法挽回的。

第三种行为能力:帮助他人的能力。能够识别周围与自己密切相关的人的求助信号，并以相应的行为回应这些求助信号。

所谓生命，就是一个生命体用不同的风格和姿态来丰富自己的生命时间。孩子是一个生命体，尽管它有自己的生命力。但我们要知道，第一，它的生活能力和适应社会、环境的能力还没有很好的形成(从行为上来说，没有那么多可用的行为清单、行为剧目)；第二，孩子身边已经能够很好地适应社会和环境的父母、老师等人，这些人正是孩子帮助自己或自己所需要的力量。当孩子的行为清单接近于零或离零不远时，孩子的一生时间就因关系密切的其他人的教育和帮助而变得丰富。这个时候，当我们举手投足，停止饮酒，发出旋律，我们都在改变孩子和自己的人生轨迹(行为轨迹)。作为家长或者孩子的教育者，你能不谨慎对待这个吗？!这大概就是教育在生活中的意义吧。我们不仅活着，还把生命当作成长和教育来过。

因此，在儿童行为发展的早期(0-14岁)，帮助儿童，为他们的预期行为能力创造各种发展机会，并以他们的预期行为协助他们参与发展机会是非常重要的。这也是我要强调的，寓教于乐，寓教于生活的道理！

如果你是这样的母亲，那么，在场的人，作为医生的我，作为母亲的你，还有我们一起观察的孩子，都以不同的态度和行为，度过了我们生命中不可挽回的十秒钟。而这十秒钟生命时间的积累，也不过是几分钟而已；累积这几分钟的生命时间就是几个小时；这一生积累几个小时的时间就是一天，从一天到一个月，从一个月到一年，从一年到十年，从十年到一百年，然后我们都回到地球。

第二种行为能力:情绪管理和控制能力。在任何时候、任何场合(均指一般的、非挑衅性的情况)，都不应以自残、攻击他人、毁坏财物等方式表达自己的情绪、沮丧或不满。

再次，虽然它们在性质上是“不同”而不是“落后”，但如果不及早认识到这些“不同”的特征，认真评估并积极干预，这些“不同”的特征将影响儿童在“自然”情境中的学习和发展机会以及参与。也就是说，这些“与众不同”的特征可能会阻止他们像正常儿童一样自然地发现和参与各种社会学习(例如，亲子互动、师生互动、同伴互动以及与玩具的功能性和想象性互动)。这些看似自然的互动和玩耍，蕴含着大量的社会学习和行为实践的机会，大部分发育正常的孩子都能捕捉并参与其中。如果自闭症谱系障碍的儿童缺乏必要的指导、帮助和干预，他们中的大多数可能会被忽视和不参与。这样，由于他们行为兴趣的差异，后天社会学习的机会剥夺和参与不足，久而久之，就会导致自闭症谱系障碍儿童智力和行为能力的落后。这也是我们倡导对这类孩子早发现、早诊断、早干预的初衷。

自闭症谱系障碍的核心问题是“与众不同”，而不是“落后”。发展的整体落后才是智障(或智力低下)儿童的核心问题。自闭症谱系障碍不一定在关键发育指标和智力发展上落后，甚至有超常发展。使他们与众不同的是，他们在社会交往的兴趣和行为模式、玩耍和游戏的兴趣和行为模式、语言发展和应用的行为模式等方面都不同于正常发展的儿童。这种差别如果非常鲜明，每分钟都能体现出来，那就是典型的；如果不是那么明确，需要很长时间，很多场合去观察，那就是不典型。但是，典型和非典型的特点都是与别人“不同”而不是“落后”。

为什么这四种能力需要在一个孩子的生命早期，以这样的意识、目的、规划，尽可能早的去培养和完成？因为有这样的孩子，父母才能放心、放心，最终获得解放。

让自己操心，孩子需要自理和情绪管理；让自己放心，孩子需要自立，需要安全管理；为了解放自己，孩子们需要独立和帮助他人的能力。

我觉得更客观的说法应该是，经过合理的帮助和干预，大部分孩子(约2/3)可以独立生活；有些孩子(约1/4)能实现同龄人的学业和工作目标；部分儿童(1/4)在家庭或社会组织的帮助和关怀下，能够达到自理和自立的目标。但是绝大多数的孩子(几乎全部)在与人交往中还是会保留一些独特的个人兴趣和行为特征。但这些差异不会再对他人造成干扰，阻碍自身发展。

让我们回到十秒钟前，母亲刚把孩子放下的那一刻。如果你看到孩子看的方向和开始靠近打印机的行为，马上抱住他，用询问的眼神看他三秒钟。如果他没有反应，你问他:“你要去哪里告诉你妈妈？”如果没有反应，就问他“你要去摸打印机吗？”如果没有反应，告诉他“把打印机给他妈妈看”或“点头”，然后帮助孩子指向打印机或点头。然后孩子走向打印机。

一对父母和一个孩子在我的诊所看病。孩子3岁多的时候，从妈妈怀里放下，从我身后跑到我旁边的打印机前。母亲看到了，就对孩子喊:“回来，不要！”孩子充耳不闻，径直走向打印机，按下了打印机的电源开关。

有趣的是:你的生命每一分钟都是这种特定的，对于一个成型的生命来说，每一分钟都不是空的，而是充满了生物的行动。朱自清好像写过一篇后悔时间(或生命)在自己的行动中溜走的散文。你可能还记得。在这里，我不会细说我自己生命的行为和时间，而是细说我们可以影响的另一个生命的时间和行为。

人生是什么？恐怕是千人一面的回答。但无论你给出什么样的答案，生命首先是一个活生生的人的生命，也就是像人一样的特殊生命体的生命。生命是生命的体现，依附于生命本身。如果离开生活去谈生活，生活什么都不是。

为什么我要大费周章计算这里的时间？这是因为，对于生命的个体来说，生命是从出生开始的那一分钟，它既是有限的，又是不可重复的。你可以重复做一件事，但是每一件重复的事所标注的你人生的时间坐标是不一样的。你也可以选择在这些不同的时间坐标上做不同的事情。

现在，让我来阐述一下“教学在生活中，生活在教学中”的内涵。里面有两个关键词，一个是生活，一个是教学。先把生活和教学分开说。