医学博士杨峰:对于6岁前的儿童语言问题，看6个指标就够了！ {精神分裂}
语言障碍其实是一种症状。很多原因都会造成语言障碍，比如自闭症、智障、听力障碍、腭裂等等。
语言是理所当然的。没有基础会说蒙古语或者西班牙语吗？
外国人学粤语，一开始说的不标准。不是口腔肌肉的问题，而是没有好的发音方法。
这耗费巨资却收效甚微，关键是耽误了最宝贵的“黄金期待”。所以杨峰医生一直在给家长科普，尤其是孩子在言语治疗中最常见的误区有哪些，有哪些认知亟待更新？
一句废话，如果孩子口腔肌肉有问题，就给他进行口腔肌肉训练。
5岁的时候，你应该能完整的讲故事，有很好的叙事能力。比如，你问你的孩子，他今天是怎么把裤子弄脏的。他说:“我在幼儿园滑滑梯，一个男生推了我一下，我就摔倒了，受了伤。我跟老师说了，他不承认……”
可惜父母的选择不一定正确。
我们在诊断自闭症时需要特别谨慎。现在很多拿到诊断书的人，可能真的不是自闭症。
我们最应该关注的不是这个孩子是否有自闭症，是否有语言问题，是否有行为障碍，而是他的生活和学习是否有严重的障碍。
自闭症不应该是一个标签，它更多的是一种状态。这个孩子处于不愿意或不能与外界交流的状态，并伴有行为问题。
4岁的时候要说话清楚，就是大多数人都能听懂孩子在说什么，而不仅仅是那些经常带着他的人。个别发音不标准也没关系。比如湖南的孩子是nl不管，大家都能理解。
除了孩子本身，我们还要看孩子的成长环境，谁来带他，他和父母相处的怎么样。
第一件事是和你谈谈。他不理人，无意交流。他说的有意义吗？所以，不说话不重要，重要的是忽略人才。
1岁之前要会管人，愿意和家人在一起，有和家人沟通的意愿。
从2014年到2020年，六年多的时间里，我们约有50000人次的访问(包括随访)，其中约有3600名自闭症儿童。
他知道所有的稀有水果，然后问他:“香蕉怎么吃？”他不知道。
另一个孩子，你拿一根香蕉问他:“这是什么？”他不会说，但是你问他怎么吃，他会用手划一个香蕉皮，说明他真的很会吃香蕉。
对我们来说最重要的一点是，不见人就见不到病人。我们只观察孩子的问题(症状)，不关注他的整体和他的现有状态。
终于进入了和谐期，接受了孩子的处境，意识到自己还有自己的生活，工作，朋友。先照顾好自己，才能照顾好孩子。
其次，不会说话不等于自闭症。自闭症的核心是交流和社交，非语言交流也是交流。
这说明你教的是二手知识，不是真实的第一手经验，他不懂。
六岁的孩子语言基本完全成熟，父母可能不会和他吵架。
据统计，发音不清的孩子中，约有15%有口腔肌肉问题。
在学习任何一门新语言的时候，一开始发音都会不准确，即使我们没有口腔肌肉问题。
3岁应该有完整的句子，比如我要上厕所，这个人打了我；要能够回答问题，至少要做到简单的一对一，比如“你是谁？”，“我是弟弟”；“多大”，“三岁”。
就像学弹钢琴，只是练手指的灵活性，从来不去钢琴前弹奏。手指再灵活也没用。
当一个孩子通过替代系统学习英语口语时，他自然喜欢说话，因为口语交流是最高效的。因此，越早使用AAC越好。孩子学习语言会更快，操作也没有难度。
孩子是不是口腔肌肉有问题，口腔肌肉弱，或者口腔感觉异常，都要评估后才能知道。
2014年，香港大学言语与听觉科学博士、香港大学交流障碍研究中心博士后杨峰回到深圳，在深圳儿童医院的支持下创办了言语治疗科。作为三甲医院的独立科室，一个言语治疗科在当时的深圳乃至华南地区都是首创。
最后，要继续加强自身对相关专业知识的学习，学会如何引导孩子将所学运用到现实生活中，如何帮助孩子融入社会，如何调节情绪，管理行为。
与发音无关的口语训练是无效的。即使孩子口腔肌肉有问题，如果我们没有经过发音的训练就给孩子做口腔肌肉训练，那也是无效的。
同时，AAC可以塑造孩子的词法和句法。比如iPad上有一个专门的软件，可以选词选句。这将有助于他的语言学习。
需要明确的是，第一，会不会说话和口腔肌肉关系不大。
第二是能够理解。也就是说，说不说不重要，重要的是懂不懂。
所以，在解决孩子的问题之前，家长首先要解决好自己的心理问题。
我相信我不喜欢它。
首先，诊所是一个完全陌生的环境，也有一群穿着白大褂的人。孩子就诊时可能会处于焦虑状态，家长也焦虑，会影响表现。换个场景，换个时间，换些人。他的行为也一样吗？这是我们需要考虑的。
对于一个没有说话基础的孩子来说，这是不公平的，父母只是在添堵。
这些都是我们应该关注的点。现在的孩子被贴的标签够多了。
你问“香蕉皮好吃吗？”他也不知道。
这些都是很低的标准。如果你的孩子不符合这些条件，你必须去看医生。
父母充分理解这些核心概念后，才能找到正确的方向；方向正确，剩下的就是努力和坚持，和孩子一起成长；有了科学的理论知识武装，家长就能为孩子选择更合适的老师，更有针对性的干预方法。
第二，说话不清楚不是口腔肌肉的问题。
比如你的嘴部肌肉没问题。你会说蒙古语或马来语吗？言语不在口中，而在心中。
总而言之，孩子只要有一定的语言问题，都可以使用AAC系统。
我想特别指出的是，对于重度自闭症的孩子，家长一定不能强迫孩子说话。最重要的是沟通。帮助孩子建立沟通渠道，可以给孩子一种替代的沟通方式，比如打手势。
今天，大米和小米的专访就为这些问题而来。
2岁就应该有简单的英语口语和词汇。就算词汇量不到三五十个字，至少也要能清楚地叫爸爸“爸爸”，妈妈“妈妈”。作为医生，我们不仅要告诉家长是不是自闭症，更要关注这个孩子需要什么样的支持和帮助。
“如果医生多说几句话，父母可能会少走几年弯路。”从事言语治疗15年，杨峰最苦恼的是大部分家长还停留在“快速治愈孩子”的阶段。为了刺激孩子说话，他们尝试了各种奇怪的治疗方法。
“会不会说话不重要，重要的是忽略天赋”“会不会说话不重要，重要的是懂”……每天在言语治疗门诊，杨峰医生都在一遍又一遍的告诉家长。
第二个焦虑期，为什么不说话？这种病怎么治？我太焦虑了，吃不下也睡不着。
技术术语是扩展和替代通信系统(AAC)。这就像学游泳的救生圈。不会游泳的时候会给你一个救生圈，帮你学游泳。当你会游泳的时候，你不需要救生圈。
如果家长总是采取这种焦虑的态度，会给孩子带来很大的压力。他的应对方式要么是被迫屈服，要么是反抗父母，觉得你不爱他，不喜欢他。这些都不是我们想要的。
即使有些孩子符合不爱说话，不理人，兴趣狭窄，行为刻板的特点，我们也要科学严肃的看待他们是否重视人，是否与父母有情感联系。
一定要给孩子打好基础，也就是前语言能力。
来我们语言治疗诊所的人中有10%被确诊为自闭症。
注:2020年10月杨峰医生转院至深圳市第二人民医院，就诊地点为深圳市第二人民医院特需门诊(银华大厦4楼409门诊)，就诊时间为每周一、三、四、五下午2点至5点。
首先，家长要调整好自己的方向和心态。语言学习不可能一蹴而就。在目前的条件下，求人不如求己。
要看是什么原因导致口语缺失。
第三个奉献期，这是最可怕的。哪里可以治好孩子的病？打针吃药没关系，30到50万。可以卖房子卖土地，很多家长都被骗了。
不仅没有口语的孩子可以使用AAC，有口语的孩子也可以。
第二，你有一定的自理能力吗？比如自己吃饭穿衣。
AAC可以让讲过英语的孩子说的句子更长更完美。比如，a小明说过英语，但说不清楚。在一个发音软件的帮助下，他可以说得更流利，提高了交流的效率。
对我来说，他之前的诊断只是一个参考。
这些阶段不一定是线性的，有时候父母会反复纠结。了解这个过程，可以帮助父母克服对未知的恐惧，摆脱焦虑，以更好的心态面对自己和家人。
独立科室的设置大大方便了有需求的家长轻松找到相应的专业医生。之前很多家长被孩子说话晚的家长困扰，以为孩子的耳朵、嘴巴、舌头有问题，去耳鼻喉科、口腔科就诊，其实是找错了医生。。
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