自闭症是一种特殊的发育障碍。与其他正常人相比，自闭症患者的主要特征是他们的社交能力、与外界的沟通能力以及患者的想象力。同时，他们有一些僵硬的重复动作。有些自闭症患者还会表现出一些其他的行为，比如自残、多动症等。在这些患者中，许多人表现出学习和认知困难以及智力迟钝[1]。长此以往，自闭症儿童把自己封闭起来，减少了社会交往，打破了社会网络，形成了恶性循环。儿童孤独症是儿童发展的障碍性疾病。患者多为3岁左右的男童，发病时间早。儿童孤独症的主要临床表现为社交障碍、语言交流障碍和活动行为障碍作者简介:赵阳(1978-)，女，河北唐山人，副教授，硕士生导师，硕士学位。她的研究兴趣包括青少年心理健康、婚姻和家庭心理学以及抑郁症。。就目前的研究水平而言，儿童自闭症的病因仍无明确说法，临床治疗也无有效药物。一般采用认知疗法对儿童进行干预和治疗3.2诱导孩子说语言是人类表达情感最基本的方式，大多数自闭症儿童都有一定程度的语言问题。他们有的开始说的晚，有的说的少。虽然他们什么都会说，但是必要的时候只说几句，有些孩子不能准确表达自己的感受。最严重的孩子就是能说清楚却什么也不说，只用眼神来表达自己的感受。因此，无法与自闭症儿童沟通是他们融入社会的最大障碍。我们针对语言障碍进行特殊训练。先诱导孩子说话，用玩具或食物诱导，让他们识别并说出这些东西的名字，然后用玩具或食物奖励他们。随着训练的增加，在孩子愿意发出自己的声音后，我们就可以和孩子一起做游戏了。在游戏过程中，我们可以不断地问我们的孩子各种各样的问题，让他们尽可能多地说话。对于那些语言障碍严重的孩子，你可以先用图片和他们交流，等熟悉了再慢慢诱导他们说话。训练和个性化训练相结合，可以明显提高孩子的语言能力。。然而，儿童自闭症的治疗有效率很低，普遍达不到治愈的标准，往往给家庭带来严重的负担，影响家庭成员的情绪，甚至导致家庭成员的抑郁。自闭症的背后是自闭症儿童的家庭问题。由于自闭症儿童疾病的特殊性和长期性，很多自闭症儿童的家长都存在心理问题，其中悲观是大多数自闭症儿童家长的心理倾向3.4中医针灸疗法相关的历史文献中没有“自闭症”名称的记载。但是从描述的症状分析，这个症状和自闭症有很多相似之处[15-16]。针灸治疗自闭症的方法主要有单纯针灸、电针、针药结合、针灸推拿结合、心理治疗辅助针灸治疗。中国正在研究用中医针灸治疗自闭症患者。目前这种方法还没有得到适当的推广，但是中医针灸确实在一定程度上改善了自闭症儿童的情况。三针四穴在头部，是调节肢体平衡、促进大脑发育的区域。安神针法可以疏肝熄风，调和阴阳，舒筋活络。语言区是帮助自闭症儿童说话的重要区域。针刺以上穴位可以改善孩子的语言认知，帮助孩子走出自闭症。有些家长得到自闭症的诊断后，孩子的家长面临着乐观和悲观的结果，但在这个阶段，是家长对孩子进行早期干预的最佳时机。在得知孩子被确诊为自闭症后，孩子的家长一定要立即配合医生的方法，进行适当的早期干预。父母必须在孩子和教育机构或医院之间建立良好的沟通桥梁。当家长对孩子的自闭症诊断感到无助时，相关教育机构的人员应及早介入，给予家长及时有效的帮助。通过本文的研究发现，中西医结合治疗儿童孤独症的疗效较对照组有明显提高(P < 0.05)。通过对患者家属的观察，其抑郁情绪也有明显改善，因此该疗法可作为临床干预手段。。最终会导致患者家长的抑郁。通过中医结合认知疗法对自闭症儿童的干预，观察自闭症儿童家庭的长期抑郁情况，将干预前后患者心理状态的评估结果总结报告如下。

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方法选择30名孤独症儿童作为研究对象。将30名儿童随机分为两组，即对照组和观察组。治疗前，先对孩子的心理状态做一个简单的了解。我们使用心理状态评估表，其中记录了对照组和观察组的评估结果。治疗6个月后，我们再次使用相同的评估表对两组儿童进行评估。对两组患者治疗前后进行比较。治疗方案和教学方法是一样的。采用DDT教学法，主要训练孩子的注意力、认知能力、模仿能力等。训练强度逐渐增强，难度逐渐递进。具体的个人训练方案，采用反复教育的方式，逐步强化孩子的意识，使自闭症患者的服从性和认知性得到提高。在训练的过程中，要加入行为分析的技巧。患者行为训练取得一定效果后，可适当增加说明。对于一些不想交流的孩子，我们需要诱导他们发出声音。他们开始发音后交流起来会容易很多。感觉统合要根据孩子的具体情况分为两种情况:团体教育和个别教育。一般来说，我们在教育之初就进行个别一对一的教育，也就是让孩子先适应训练课堂，等孩子逐渐接受之后再慢慢进入感觉统合团体训练。在小组训练中，孩子的自闭症情况有所改善，愿意互相加入互动和游戏，这使得接下来的训练变得更加容易。对于那些还不愿意加入小组班同伴的孩子，我们需要增加对他们一对一的训练。在团课中，增加多种训练，提高孩子的兴趣，让他们愿意主动参与活动，给他们更多展示自己的机会，慢慢提高他们各方面的能力，让他们走出自闭症。以上为常规治疗，对照组和观察组均采用。以下中医治疗方法仅用于观察组患儿的治疗。中医以针灸为主，针灸能使小儿经络通畅，特别是使头脑中的脉络活跃，气息通畅。针刺按金三针法进行，选取直三针、肾肾针、四神针穴位，找语言区。

目的:探讨中医药结合认知疗法治疗自闭症儿童家庭抑郁的临床疗效。方法:将50例确诊为孤独症的儿童分为中医综合治疗和认知治疗两种不同方案。观察两组患者临床恢复情况及家属抑郁缓解情况。结果:认知疗法加中药治疗的患儿恢复情况明显优于单纯认知疗法治疗的患儿，家属抑郁情况优于另一组。结论:中西医结合治疗儿童孤独症疗效显著，家庭抑郁状况也得到了明显改善，可作为临床干预手段。

1943年，美国的康纳医生在他的看护下观察到一些自闭症儿童。首次对自闭症进行了定义，并将这些儿童的行为特征归纳为:自闭症儿童缺乏与周围人进行情感接触和交流的能力；自闭症儿童对生活中的事情有执念；自闭症儿童几乎不和任何人说话；他们的长相和正常人没什么区别；自闭症的发作通常是在儿童早期；Kanna将这种状态称为“婴儿早期自闭症”，“Auto”来自希腊语，意思是自我，意思是这样的孩子如果不与外界交流，就像把自己封闭起来一样[5]。随着自闭症儿童越来越多，中国一些城市建立了自闭症儿童康复机构，这些机构很快成为自闭症儿童的培训场所[6]。目前国外的康复训练方法主要有:应用行为分析、结构化教学和音乐疗法[7-9]。每种培训都有自己的优点和缺点。但经过多年的验证，以上方法对自闭症儿童有很大的帮助。以下是一些针对自闭症儿童的有效训练方法。

通信作者:冯小智(1979-)，男，陕西延安人，主治医师，学士学位，研究方向:心血管内科。邮箱:fxz327@ 126。com .

针刺涌泉穴和通里穴。对于有语言障碍的患者，应加针刺风池穴。针刺这些穴位的疗程取决于患者的具体情况。治疗6个月后，比较观察组和对照组患者的改善情况。同时，观察患儿家庭的抑郁缓解程度。

3.3感觉统合训练自闭症儿童不仅有需要障碍，还具有不同程度的感觉障碍和协调能力。我们采用的感觉统合训练，促进了儿童感觉的恢复和提升，提高了他们的感觉和协调能力[13-14]。儿童期是最重要的发育时期，其中本体感觉和精细触觉最为有效。自闭症儿童在这个时期比较落后，培养不出好的感觉，这也是自闭症儿童的一大问题。我们需要人工帮助自闭症儿童发展感官，利用感觉统合系统促进其感官与神经的磨合与协调，从而强化其感觉系统。发现大多数自闭症患者缺乏关爱，尤其是母亲的关爱。如果母亲加入到训练过程中，自闭症儿童的情况会很快改善。在小组训练中，我们邀请了孩子的母亲加入训练。自闭症儿童的精神状态发生了明显的变化。相比之前跟老师一起训练，孩子们更有活力，更愿意表达自己，也更积极的配合老师。

1.1一般资料本实验采用的临床研究资料为30名自闭症儿童，时间追溯到现在3年。所有30名患者都是根据国际诊断标准确诊的。30位患者中，平均年龄5662岁，为4岁。虽然患者年龄有一点差异，但统计分析表明，差异无统计学意义。按照随机的方式，将两组患者区分出来，作为我们实验研究的对比临床资料。对于实验中使用的30名患者，我们都咨询了他们的监护人，并签署了同意书。

DDT教学法又称分解操作教学法，是一种应用行为分析系统，在一定的时间和封闭的环境中反复进行特定的教育。分解运算教学的主要特点是教学方法细致，训练反复，精讲精讲。这种方法对自闭症患者来说是对症下药。通过细分概念和技巧，对每一项进行提炼和反复练习。对于孩子来说，正是这种强化训练的缺失，让他们越来越自闭。我们纠正他们的缺点，让他们慢慢走出自己的世界，融入大家的生活。DDT的整体教学特色十分鲜明。调动孩子的积极性，激发孩子的兴趣，延长孩子专心听课的时间[10-12]。这就是这种方法的特点，而这些特点对于教自闭症儿童的老师来说是具有挑战性的。在训练过程中，我们为每个孩子量身定制了教育方案，根据孩子智力发展水平、交往情况、自闭程度、行为等方面的差异，制定了训练课程。第一次训练自闭症儿童，首先要做的是最基础的教育。比如孩子可以简单的配合老师，按照老师的要求坐下，把手放在桌子上，注意听老师讲课。训练的前提是孩子能听老师的指导，然后根据评估效果分析孩子的自闭情况，逐步进行有针对性的训练。通过DDT项目，可以帮助孩子解决认知障碍和沟通困难。

注:显著差异* p < 0.05。

两组治疗前病情相同，无差异。治疗6个月后，对观察组患儿进行观察。从观察来看，观察组的孩子整体上比对照组的孩子更积极，更愿意主动与他人交流。根据精神状态评估表(表1)，结果显示对照组患者无明显改善，观察组患者有明显改善，改善主要包括与他人互动、意愿表达、行为肢体表达。经统计学分析，两组治疗结果有统计学差异(p < 0.05)。同时，观察组家属的病情缓解程度明显优于对照组。

1.3统计处理:采用SPSS 18.0系统对结果进行统计分析，采用独立样本t检验观察疗效，主要是精神状态评估表结果。