为什么自闭症的治疗一定要循证? 《轻度自闭症》
自闭症的异质性要求治疗方法高度个体化。随着人们对自闭症认识和实践探索的深入,成功的案例越来越多。成功是指自闭症患者核心症状的改善和社会功能的恢复,因此对成功案例的研究是有价值的。案例研究方法经常受到统计学家的批评。因为方法论不能提供合理的普适结论,所以作为发现重要变化和提供有用范围的初步方法是有价值的。
目前主流的自闭症治疗方法如ABA、RDI等都得到了证实。音乐疗法、地板时间和其他治疗方法确实改善了许多自闭症儿童的症状。但是,所谓的厌恶疗法、漂白疗法、大麻疗法这些未经证实的疗法,是没有科学依据的,是不可靠的。
在自闭症的循证治疗过程中,有许多证据来源,如来自大样本、多中心、双盲随机对照试验的数据,来自质量研究和自闭症案例研究的结论,以及专家的观点和个人经验。这些证据可以用来指导实践,但实践的参考价值不同,水平有高有低。从高到低,证据强度是单个大样本随机比较试验的系统评价的比较试验,而没有专家意见和个人经验的随机比较系列病例。低级证据只能在高级证据不存在时使用。
为什么自闭症的治疗一定要循证?EBP(evidence-based practice)又称循证实践,是一种以证据为基础的实践。其理念始于20世纪末循证医学的发展。循证证据是指认真、准确、明智地应用目前可获得的最佳铣床证据,结合临床医生的专业技能和长期临床经验,考虑自闭症患者的价值观和意愿,将三者完美结合,制定出具体的自闭症治疗方案。这样一来,医生和患者就形成了诊疗联盟,可以保证自闭症患者得到最好的临床效果和生活质量。

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