感官训练到底靠谱不靠谱？ <自闭症机构>
治疗是在安全的环境中进行的，其中包括锻炼前庭感觉、本体感觉和触觉的相关设备。
Ayres提出的SI理论主要基于神经生物学的视角[1]，强调大脑对输入输出信号的整合处理是学习的前提。
儿童可以在环境本身、挑战性活动和独特的感官体验中表现出适应性反应。
当然是评测啦！所有的EBP方法都有一个共同的完整的治疗系统，包括评估，教学计划，干预和数据跟踪。
接下来我们将介绍Ayres提出的感觉理论以及基于该理论的治疗方法，称为AyresSensoryIntegration(简称“ASI”)。
我们所依赖的感觉系统包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、本体感受和前庭感知。这些感觉的有效整合可以帮助我们发展各种职业角色所需的技能，例如关心自己和他人，与人和事物互动，以及参与社会工作。
她认为，如果一个人缺乏整合感觉信息和运动控制的能力，那么无论教他多少，他都无法很好地完成针织和剪裁等功能性任务。
这里，我们想提一个概念:循证实践(Evidence-BasedPractices)，简称“EBP”，一般翻译为“有证据支持的干预方法”。
活动将包括特殊设备，以促进儿童的姿势控制和平衡。是的，是的。
有的家长说有用，有的认为浪费钱，每个人的结论都以自己的孩子为例，似乎无可辩驳。但我不得不说，这种争论大概是没有意义的，国家感觉器官千千万，感统老师的水平一言难尽，很可能对“什么是感统”都无法达成一致，更不要谈感统的发展历史、感统理论、治疗方法了。具体到实际教学中，可能已是天差地别。
最后，也许此时你对感官知觉的看法发生了变化，也许你对“要不要给孩子试试”动了心思。2020年，NCAEP发表最新报告，最终有28种做法被列为0-22岁自闭症儿童和青少年的EBP，其中包括“感觉统合”。
艾尔斯因此说:“我认为我不再是一名职业治疗师，而是一名神经行为学家。我正试图抹去我职业治疗师的身份。[3]"
目前CLASI(美国职业治疗师协会认可的继续教育机构，网站，https://www.cl-asi.org/)提供ASI认证认证，所有认证的治疗师都可以在官网查到。
通过这三步走的方式，大概可以对这个机构提供的“感官系统”的好坏进行打分。
当处理感觉信息的问题影响到儿童的日常活动或该年龄段常见的“职业”时，职业治疗师通常会选择ASI来帮助他们克服这些感觉统合失调。
如果评估结果显示孩子存在潜在的感觉信息处理障碍，职业治疗师会推荐ASI方法进行干预。
直到1975年USC将SI纳入OT的课程，SI才在OT站稳脚跟。但就在这时，随着行为分析(ABA)的应用)为理论基础的行为治疗相关研究如雨后春笋般而生，并且涨势、应用范围和影响力迅速盖过了以SI为基础的方法。
在使用ASI方法时，治疗师基于对感觉系统动态互动的理解，了解儿童活动参与和职业发展困难的潜在原因。EBP的概念源于临床医学。2006年，美国心理学协会(APA)发表了一份关于EBP的官方解释和政策。后续EBP的概念被教育学和其他学科借鉴。它是指由研究支持的有效治疗/干预/教学策略。
活动富含感官刺激(尤其是前庭、触觉和本体感受)，并提供了将这些信息与其他感官(如视觉和听觉)整合的机会。
如果治疗师怀疑孩子有感觉统合失调，他会使用SIPT的感觉统合测试Sensory Integration and Praxis[6]来确定孩子感觉统合缺损的具体区域。
此外，一些机构以“感觉疗法”为噱头，宣传其对自闭症的疗效，但真正的效果却是一言难尽。渐渐的，感觉疗法相对于以ABA为基础的行为疗法来说，就“不靠谱”了。甚至最近几年，在中国，大家口中的感官训练，感觉就像过街老鼠。
当时，职业治疗师的工作主要集中在通过安排适合他们的日常活动(如缝纫)来帮助发展障碍者获得一些技能，使他们更好地融入社会。
在职业治疗师、物理治疗师或言语病理学家的直接监督下，合格的专业职业治疗师或职业治疗助理将进行干预。
活动本身就是对孩子的强化。治疗师可以调整活动能力的要求，以适应儿童的水平，确保儿童有一个成功的体验。
在美国，ASI干预一般由职业治疗师进行。虽然职业治疗师不需要额外的感觉治疗高级培训就可以进行ASI干预，但大多数治疗师都会接受ASI理论、评估和干预方法的系统培训。
感觉统合失调会限制孩子做出协调动作、计划新任务、发展社会关系、照顾自己、参与家庭活动等能力。
所有活动都是以孩子为中心，由治疗师辅助。
能够融入EBP的修行方法一定有其存在的价值。今天就来说说圈里的家长都听说过，甚至孩子都用过，但未必真的知道的感觉系统。看看什么是感官训练。如何辨别真假感官？
ASI现在也是注册商标，用于保护Ayres在理论形成、理论检验和临床实践中对SI理论发展的重要贡献，保证SI能够按照Ayres期望的方式继续发展壮大[5]。
一种练习方法是否属于EBP标准，并没有很统一的结论。美国的全国自闭症中心和国家自闭症证据与实践交流中心（简称“NCAEP”）在各自出版的EBP报告中给出的标准也略有不同。
如果儿童可能存在感觉加工问题，职业治疗师将使用特定的ASI评估方法(包括在自然环境中的观察、与父母的访谈、标准测试和结构化临床观察)来确定儿童的感觉使用障碍及其影响功能表现的具体方式。很多活动都会给孩子带来挑战，孩子需要计划好如何完成当前的任务并成功执行。
干预计划以家庭为中心，融入客户生活中重要他人的相关建议，对感觉统合失调进行完整评估，遵循职业道德和伦理标准。
感觉系统的全称是SensoryIntegration，英文名为Sensory Integration(以下简称“SI”)，由职业治疗师A.JeanAyres于20世纪60年代提出。
评估后要有个性化的干预方案。ASI干预计划的形成和实施一般包括以下核心要素:
当时，南加州大学(USC)的首席教员MaryReilly并不喜欢Ayres提出的SI理论。她认为职业治疗的主要工作是帮助客户在一对一或小组的情况下完成他们的工作任务或时间表[2]，所以南加州大学没有将SI纳入所有的OT培训和课程。
直到1971年美国职业治疗师协会(“AotA”)认可了Ayres的SI理论，SI才真正在OT中有了一席之地。
活动本身就是对孩子的强化。治疗师需要保证儿童在从事任何活动时，都能调整自己的活动能力要求，使之符合自己的水平，从而保证儿童有一个成功的体验。
最后，针对国内从事感觉训练的机构良莠不齐的情况，我们深入家长群体，了解了一些常见的感觉训练做法，简单的分为A、B两个学校，根据上面提到的ASI核心要素，比较它们的异同。结果如下表所示。
ASI是一种基于感觉理论的完整干预方法，包括感觉统合理论、感觉统合评估方法，是一种针对感觉加工缺陷人群的核心干预设计。
③检查表格中的每个元素是否在干预中得到反映。
许多活动将包括特殊设备(如悬挂装置、滑板车、球)，以促进儿童的姿势控制和平衡能力。
感觉统合是人对通过感觉系统接收到的各种感觉进行登记、调整和区分，并产生有目的的适应性行为的过程。
然而，许多试图探索SI是否有效的研究者并没有真正理解Ayres首先提出的SI理论的真正核心和要素，这导致他们使用的方法不再是SI，但他们仍然在讨论SI是否有效。可以想象，这些研究的结论也是众说纷纭[4]。
随着儿童的成长，他们通常会发展适当的精细能力，以记录、调节和区分感觉信息，从而支持有效的情绪调节、社交技能、游戏技能和精细运动及大肌肉运动技能的发展。
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