自闭症可以“脱帽”吗?哪些因素影响预后? [自闭症康复]
(4)是否有伴随疾病。自闭症儿童的预后还与伴随疾病有关。如果孩子伴有脆性X染色体综合征、结节性硬化症、智力低下、癫痫等疾病,预后较差。充分认识影响患儿预后的因素,采取积极的治疗措施,对改善患儿病情,促进其发育具有重要意义。
(3)病情严重程度和智力水平。自闭症儿童的预后受病情严重程度和智力水平的影响很大。病情越重,智力越低,预后越差。反之,病情越轻,智力越高,预后越好。
(1)诊断和干预的时间。在发育可塑性最强的时期(通常在6岁以前)进行早期诊断和长期系统干预,可以最大程度地改善儿童的预后。早期诊断和早期干预对于轻度、正常或接近正常的自闭症儿童尤为重要。
围绕自闭症脱帽,一直是一个有争议又热闹的话题。有人认为可以脱帽,有人认为不可以脱帽,甚至有人反感。
(B)早期口头交流技能。早期语言交流能力与自闭症儿童的预后密切相关。早期(5岁前)或确诊为自闭症儿童前言语功能良好者,一般预后较好。
目前科学家对“脱帽”还没有一个严格的定义,但有文献报道过“最佳结果”(OO),报道率最高的是Lovas中的47%。然而,大多数报道的OO实际上缺乏严格的科学实验数据的支持,甚至连自己报道OO的科学家也承认,甚至OO在一些核心症状上仍然存在ASD痕迹,比如面部识别和语言社交。
患有自闭症的儿童通常预后不良。近年来,随着诊断能力、早期干预和康复训练质量的提高,儿童孤独症的预后正逐渐改善。有些自闭症儿童的认知水平、社会适应能力和社交能力可以达到正常水平。
反对者总是把“脱帽”现象解读为“误诊”,也就是说,孩子本身不是自闭症,所以事后才脱帽;不喜欢“脱帽”的人,主要是担心误导父母,让他们不顾一切地去追求所谓的“脱帽”,最后往往会失望至极,影响孩子的长期抚养和家庭发展。

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