1.所有动物共有的功能层次:饮食、防御和性行为是个体生存和种族延续不可或缺的。如呼吸、心跳、血压、进食、饮水、性、防御和睡眠调节，这些维持生命的功能都是由皮层下结构来完成的。再比如感性探索，这也是生存的必要条件。有很多自闭症患者有睡眠障碍，这与睡眠调节中枢的异常有关。睡眠调节中枢的核心是视交叉上核，指下丘脑前核，位于视交叉上方。它是哺乳动物大脑中的昼夜节律起搏器，能调节体内各种昼夜节律活动，使内环境以适当的时间顺序适应外界环境。

自闭症患者和我们的明显区别不在于身体的形状，而在于思维方式和思维内容。我们无法观察他们的思维过程，但我们可以切身感受到他们的各种“自闭行为”或“问题行为”。我们很难理解他们的想法和行为，但非常努力地以我们理解的方式去帮助和改变他们，我们往往会感到无效、无助，甚至情况变得更糟。所以，要想帮助和改变自闭症患者的思维和行为，就必须知道思维是怎么回事。

自闭症的干预方法，由于我们无法真正正确理解思维，而基于他们对行为、认知、思维、意识的不同概念和理解方式，自然就有上百种干预方法。海豚疗法，骑马疗法，宠物疗法，音乐疗法，DTT，PRT，VB，TEACCH，PCI，Floortime，RDI，Social Story，SCERTS，ESDM，LSP等等。每种方法都有其强大的理论基础和操作方法，但由于自闭症的复杂性，自闭症个体之间的巨大差异，或者成本和努力，目前市场上流行的针对自闭症的干预措施并没有特效和普适性。这一点，每个家长都有深刻的体会。他总是羡慕其他自闭症孩子的进步和更光明的前景，但他很努力。他为什么没有达到预期的效果？

自闭症患者大脑的皮层和皮层下结构与我们有很大不同。自然，大脑的上述五个功能层次都会出现或多或少的异常。我们在实施自闭症干预时，必须对大脑有一个真正的了解，而要真正了解大脑，必须有多层次的辩证观。对于大脑的高级功能，如学习、语言、思维、认知控制和社会认知等，它不仅涉及到一些关键的大脑区域，如前额叶，而且是整个大脑动态变化的结果。干预的目的是使自闭症患者的大脑发展高级功能，而不是仅仅停留在脊椎动物的功能水平。要达到这个目的，就要看干预设置是否触及自闭症患者的思维、认知控制和社会认知。

如果没有意识所赋予的心灵主体性，人类的记忆和推理就不可能发展到如此强大的程度，语言和我们现在所拥有的精巧复杂的人类意识就不可能走上进化的坦途。如果创造力不能蓬勃发展，歌曲、绘画和文学就不会出现。如果主体性没有发生革命，就没有认知，也没有人能认识它。结果，在漫长的岁月里，人类发展的历史不会形成，文化根本不会出现。

意识是指一个人无时无刻不在感知的所有体验，包括我们对外部世界的感知和身体感受，以及我们的思想、行为、情感和记忆。意识是一种不断变化的状态，是思维的前提，它在当前的思维过程、记忆、视觉和听觉刺激、身体体验之间运动。形象地说，意识是一股水流，多变，不断改变方向。

从进化论和比较解剖学的角度来看，人的大脑功能与动物有重叠，但远远超过动物，所以自闭症干预不能停留在低级功能阶段。

思考是最常见的事情。思维也是最自然、最普遍、最擅长我们一直在做的事情，也是一个很少被注意到的正在进行的事情，以至于我们从来不去思考，或者根本没有能力去思考我们是如何思考的。更别说理解为什么会有思维模式和思维内容与我们完全不同的自闭症患者。

大脑是思维发生的地方，身体是精神活动的主体，而思维是超越大脑和身体的。大脑是认识自我和外界的必要条件，是一个超级复杂的混沌系统。

2.高等脊椎动物共有的功能层次:自动条件反射和多层次条件反射是人类和动物为了适应环境变化而习得的行为模式。现代神经生物学发现，无论动物进化过程中出现多么复杂的学习记忆行为，记忆的分子生物学基础都是相对恒定的，即从突触变化到细胞内信号转导机制，再到细胞核内基因表达，从而导致巩固记忆的新蛋白质的合成。许多动物有一些记忆“智能”和使用工具的能力，但它们没有语言能力；比如非洲象群的首领母象，她脑海中有一张茫茫沙漠中的水源导航图，可以带领整个象群寻找珍贵的水源。首席母象会及时发现一个水源干涸了，它也会转移到下一个。这种行为能力只能在指定通行的首席母象身上找到，而象群中的其他大象没有这种能力。例如，澳大利亚大堡礁的长须鱼可以用嘴清除障碍，找到藏在下面的蛤蜊，并将其带到一种特殊的碗状珊瑚上，珊瑚利用特殊的突起打开蛤蜊，吃掉里面的肉。这在一定程度上也是有效行为干预的神经基础。

原始人类大脑的深层结构和后期进化出的大脑表层结构，从进化的远古时代就一直在发挥作用。进化出的新的功能性脑结构总是附着在古老的脑结构上，包裹在最外层表面，最终形成人脑从皮下深处到表层皮层的多层次复杂结构。大脑皮层是最高最外层的结构，间脑、基底神经节、中脑、脑桥、延髓都在大脑皮层以下或更深处。

我们不知道我们是如何获得这些理解世界的能力的。“反正就是这样”和“我们生来就有”。当我们用这些能力去理解自己和别人的思想时，发现似乎没有像我们对物理化学和数学的理解那样，有直接的非黑即白、泾渭分明的区分。分辨对错、好坏不是那么容易的，也没有什么规律、公理、公式可以借鉴。

我们都是天生的二元论者。请原谅我用主观和客观来划分我们的经历。客观上被赋予“对”的褒义，主观上往往被赋予“错”的贬义。我们经常说“你太主观了”“你应该客观一点.....”。其实我们分不清什么是主观，什么是客观。我们之所以会有感觉、意识、思维的过程，是因为体内或体外的东西投射到我们活着的大脑上，是整合的结果。换句话说，没有活体大脑和外部世界同时进行的生理活动，就没有真正的感觉、意识和思维过程，也就不可能有所谓的客观性。

之所以会出现这种糟糕的情况，是因为家长和“专家”都认为自闭症儿童是僵化的，所以我们需要提供一个变化的情境来训练他们，让他们不僵化。然而我不知道，他们的僵化是一种自我防御机制，因为他们不能适应变化。提供不断变化的情境来高强度训练他们不会有效果，反而是有害的。所以，我们需要换一个角度，换一种方式去了解自闭症患者的世界，真正去帮助自闭症患者。

当自我加工被添加到基本的心理加工中，意识就诞生了。在真正意义上的意识中，在头脑拥有自己之前，它不是有意识的。当因为无梦睡眠、麻醉或脑部疾病而停止自我加工时，人也会面临失去意识的困境。头脑的精神主宰是身体、头脑、过去和现在，以及其他一切。任何一种关于这些对象的知觉都会产生情绪和感觉，而感觉反过来又会把属于自我的内容和不属于自我的内容区分开来，从而让心灵知道这种支配的存在，而这种支配来自于它们的精神主人。这也是我们心理干预哲学的来源——关联性、趣味性、体验性、感觉性原则。

我们可以把数学、物理、化学、地理、天体称为科学，但不能把心理学、文学、绘画、音乐、道德、法律、烹饪、建筑设计、服装设计称为科学。这些领域什么是对什么是错，什么是好什么是坏，只能基于你自己的感受或者别人的感受，没有公式会告诉你什么是对什么是好。在我们的世界里，非科学的元素占据了我们大部分的时间和空间。

其次，我们必须了解每种类型的细胞如何与其他类型的细胞相互作用。这种互动的方式可能有上千种。

进化和环境孕育并发展了人脑。人脑拥有世界上最复杂、最独特的组织和化学结构。它属于一个复杂的系统，比天气预报和经济预测更复杂。它是一个非线性、混沌的系统，自然给我们带来理解上的困难和奥秘。用自己的大脑理解自己的大脑，比用大脑理解外界还要难！

阿尔伯特·爱因斯坦的名言:“世界上最不可能的事情是它完全有可能。”(这个世界最难的是能被理解。)，是对这种现象最好的诠释。

思维是借助语言、表象或动作对客观事物的一种概括的、间接的认识。通过人的思维，对客观事物提供的信息进行分析、转化和综合，从而认识客观事物和外界。思维活动涉及大脑皮层的广泛区域，包括除负责运动和感觉的区域以外的所有大脑皮层，但不同类型的思维可以激活不同的区域和核团。它还必须涉及皮层下结构，因为它是大脑皮层的支持基础结构。在所有相关的皮层中，前额叶皮层的功能尤为重要。额叶的前部被称为前额叶。人类的前额叶特别发达，是人类高级智力活动的场所，也是人脑和猴脑的主要区别。

4.人类个体的行为水平:是个体在发展过程中形成的个体习惯性行为，是个体特有的高度自动化过程的体现。比如一个人走路说话的姿势，都有其相对稳定的大脑结构基础，包括小脑和基底神经节。

所以，我们在研究自闭症干预的时候，一定要理清和理解这些认识，这样才能找到一条帮助自闭症患者实现最终独立自主的方向性路径。独立是指自闭症患者可以在没有任何人陪伴的情况下独立生活。自主性是指自闭症患者不是生活在一个既定的生活中，而是按照自己的意愿生活。

我们社会的本质是变化和选择，确定性和不确定性是相互统一的。一直以来，我们遇到更多不规范的问题和随时变化的情况，而随时应对的策略就是我们的生存之道，否则我们无法前进。自闭症患者因为大脑结构与我们不同，无法靠自己的力量适应这种不断变化的(社会)环境。这是造成自闭症患者困境的核心问题。自闭者只适合不可改变的无意义的生活或行为，对此我们需要有充分的认识。对于一个早期没有经过系统有效干预的自闭症儿童来说，如果给他们进行我们认为必要的高强度训练，无疑是把他们置于比不干预更糟糕的境地。

自闭症被我们定义为属于客观世界。要像物理、化学、数学一样解决，其实是属于主观世界的问题。世界上的主观问题其实占据了我们生活的绝大部分，比如你为什么喜欢一个人，你为什么选择这个职业，聚会吃饭穿长裙还是短裙，吃鱼还是牛排，多双鞋够不够？即使在做出所谓理性的选择和决定时，同样的情况也因人而异，有时做出的决定完全相反。比如外敌入侵，就会出现“战与降”的两极矛盾选择。

因为身体作为一个整体与环境相互作用，身体或大脑无法单独进行这种相互作用；这个我们称之为心智的生理过程，来源于人类的整体结构和功能，而不仅仅是来源于大脑。只有在特定环境与有机体相互作用的背景下，我们才能充分理解心理现象。

爱因斯坦原话的意思是:知道世界为什么能被我们理解，是世界上最难的事情！换句话说，我们理解世界的思维能力从何而来？爱因斯坦发现了宏观世界——天体运动的规律，创立了相对论，使我们理解了时间和空间不可分的四维时空，但他自己也不知道是什么力量给了他理解这些规律和创造这些理论的能力。

我们的意识是“Janus- faced ”,同时俯视两条路径:其一面向外转向自然/他人，将认知过程视为行为；另一面向内转向人类世界/自我，或者现象学家所说的“生活世界”，将认知过程视为经验。当我们俯视自己之外的世界时，我们体验的是科学的客观世界和非科学的主观世界。当我们向内俯视自己的世界时，我们经历的是自己心灵的不科学的主观体验，我们无法向外传达个人的真实感受。

关于我们的大脑如何思考和推测行动，仍然有无数的谜团。而众多未知中最大的谜团，就是深层无意识是如何变成有意识的意识的。到目前为止，大脑可能是科学界已知的最复杂的实体，其研究涉及多个学科。

最后，最难的部分:我们还必须了解我们大约800 ~ 1000亿(神经元)的脑细胞是如何组织在一起的。为了回答这些问题，我们需要发展许多新的理论和组织概念。我们对人类大脑是如何从更简单的动物的大脑进化而来的了解越多，回答上述问题的任务就越容易。

5.人类个体的思维、认知控制、社会认知水平:这是全脑活动的结果。没有明确的大脑中枢结构，但控制区域集中在前额叶皮层。前额叶皮层在执行思维、认知控制、社会认知等高级功能时，也涉及到其他脑区，必然受到其他脑区的控制。

首先，我们必须了解脑细胞是如何工作的。这是一项困难的工作，因为有数百种不同类型的脑细胞。

所有思维能力的总和构成了一个人的头脑，用来感受、观察、理解、判断、选择、记忆、想象、假设和推理，然后根据它来指导自己的行为。心智主要包括以下三个方面:1)获取知识；2)应用知识；3)抽象推理。是心灵贴上了主体的标签。没有它，你就不知道自己的存在，更不知道自己是谁，在想什么。

3.人类特有的功能层面:自我意识和语言。任何正常人都有用语言表达思想的自我意识和本能行为，都会涉及到人脑的一些功能定位中枢，如语言中枢、听觉通路、感觉中枢、运动中枢、食物中枢等。自我意识和语言的内涵是全脑的高级功能。

我们任意而自由地运用这些能力去发现物理和化学世界的规律，去创造和建造唯一适合我们生存的空间。我们知道能量守恒，重力加速度是一个恒定值，与物体本身的体积和重量无关，等等，我们定义为科学知识。在认识微观世界的时候，我们创造了理论物理、量子力学和思想实验来解释我们无法直接观察到的世界。因为可观测和不可观测同时存在，所以有各种合理但矛盾的理论和假设。也许人类会发现大统一理论。但这个大统一理论并不是爱因斯坦最初想到的，因为不可能用一个简单而奇妙的公式来描述和预测宇宙万物。毕竟宇宙是确定性和不确定性的统一。

随着人脑的进化，客观世界的所谓规律也在不断被改写。以前被视为真理的东西，现在看来都很可笑，比如“地心说”。事实上，人类文明的发展和对世界的认知能力与我们大脑的进化密切相关。个人的主观世界更加独特。我们无法理解为什么别人的想法、感受、喜好和我完全不一样，别人也无法理解我的想法、感受、喜好和他完全不一样。但我相信，总有一天，我们会明白什么是自闭症。又该如何应对困境？