邹小兵:自闭症儿童小明的一天 《自闭儿》
小明朝那边看了看,他妈妈马上跟了过来。那叫“共同注意”,他们通过共同注意找到了裤子。
试想一下,如果你在客厅里拿出一双袜子,问孩子,这是谁的袜子?这就有点奇怪了。
技能:充分学习了科学干预知识。
妈妈说:“小明,你等一下。”
起床后第一件事就是上厕所,然后穿上衣服鞋袜,刷牙洗脸,吃早饭,出门。
然后掀开被子给小明挠痒痒,让孩子开开心心的起床。然后妈妈带着它去厕所:“走,去厕所尿尿。”
虽然我曾经说过一句话:“不要让孩子一个人忙,也不要让他一个人闲。”
然后小明的袜子“小,香,红”。
但从社会学和儿童发展行为的角度来看,及时的科学干预可以有效改善儿童的状况,部分儿童成年后可以具备独立生活、学习和工作的能力。
年龄:可以是2岁,5岁,8岁。自闭症:轻度、中度、重度。
还是用孩子的方式说吧:“天亮了,起床了。”走,去厕所尿尿。"
当小明伸手去拿的时候,他爸爸说:“小明想要。”(或者“我想要”)
爸爸的。
根据孩子的能力用图片或文字来叙述——图片+文字在结构化你的孩子。
洗脸时,可以指导孩子“把毛巾拿给妈妈”,摸摸水,感受一下冷热。"哇,好热/冷/凉/舒服/温暖的水."我又在这里练认知了。
我们应该让我们的孩子知道,他们每天早上起床后都需要做这些程序。等孩子熟练之后,就可以撤图撤文了。
这是我们提出的BSR模型。
如果小明不说,不要指,不要看,那么他妈妈就会引导他:“宝贝,你看柜子上热腾腾、热气腾腾的包子。”
那就穿好衣服。
裤子也是一样。这一次,练习“共同注意”。
该穿袜子的时候,练“认知”。
小明看了看旁边的柜子,指了指说:“包子。”
根据美国心理健康研究中心的统计,68个孩子中就有一个是自闭症患者。自闭症儿童数量庞大,但有足够经验的合格治疗师太少。当找到合格的治疗师时,干预成本往往很高,或者路途遥远,有些家庭甚至要面临背井离乡的选择。
虽然从生物学的角度来看,目前国际上的主流研究并没有找到明确有效的“治愈”自闭症的方法,虽然很多研究结果倾向于自闭症源于基因变异。
这个“牛逼”就是行为奖励(强化就是“ABA”)。
我们要教会孩子厕所门关着的时候敲门,要学会人多就轮流——轮流是一种社会交往。
这时候家长可能要走很多步,就是阿坝的DTT(分解操作教学法)。
这是我们每天醒来时自然而然会做的事情。可以称之为“套路”,所以要帮助孩子养成自然的套路,这些活动只能在家里进行。
这时,我妈灵机一动:“里面有人,门关着,敲门。”
但是,家长做不到12小时(如果睡着了,就不要训练了)。所以,刷完牙,洗完脸,就可以让孩子做自己想做的事情了。家长可以快速完成自己的工作,准备早餐,开始新一轮的练习。
洗脸的时候可以“洗脸/鼻子/耳朵,摸头发,擦嘴”——认清自己的五官。
如果家长每天都坚持这种做法,或许孩子就在不经意间学会了“起床先上厕所,关上门敲门,有人等,到了再进去尿尿。”
我之前在米和小米。》发表的《邹小兵强烈推荐:小军“离谱记”》,就是一个典型的家长干预成功的例子。
爸爸打开门,小明走了进去,顺利上了厕所。因为我们希望有一天,孩子们自己会说“小明要包子”“小明要包子”。
小明“指”着说“包”的时候,要“看”着妈妈,父母才把包子给他。
穿袜子的时候,把左脚和右脚都拿出来。我们给出指令,孩子给出回应,如果没有回应,大人给出协助。协助完成后,还会有另一个奖励,又是“ABA”。
如果发现小明听到后抬头看你,马上带他过来。如果小明不会,爸爸可以帮你说一句“妈妈叫你吃早饭了”,把他带到餐桌上。
小明早餐吃不好,想吃零食。他妈妈皱着眉头说:“没有。”
这就是“你、我、他”等人称代词的不断强化。
用行为疗法(ABA)为主要手段、熟练运用奖励、辅助、温和惩罚、消退、渐隐、泛化等行为技术保证社交和其他干预目标的实现。
早期的叙述+早期的语言刺激,可以帮助孩子以后发展语言。小明可能会也可能不会点。如果他没有反应,我们就把他不喜欢的衣服拿到面前“穿这个”。小明可能用手推开衣服,看向另一边。
还有一点就是教会孩子自理的能力。
但在我看来,其实有了社会和家庭的支持,有了科学的知识,态度积极的家长是可以胜任自闭症干预的。
我们很多家长带着孩子训练认知,锻炼身体,孩子可以像苍蝇一样走路,跑上跑下,但是在家里还是不自己上厕所。
插入另一个练习:表情识别。
对于孩子(尤其是6岁以下的孩子)来说,家庭是最好最自然的环境。在家吃饭,做作业,玩游戏...如果利用好了,我们就可以随时随地带着孩子在训练,甚至不用泛化。
过一会儿,让小明(或者妈妈代替小明)说:“爸爸,开门。”
可以是父母,祖父母,外祖父母,兄弟姐妹...所有孩子的照顾者,不一定是母亲。
当我到厕所时,我发现我父亲在里面。
小明坐下后,看到面前是凉馒头。
我们这里练的是小明的袜子和爸爸的袜子,过段时间可以是你的袜子,我的袜子,他的袜子。
爸爸,马上脱下来。
所以,这个时候,如果小明手掌朝下拿包子,妈妈就会把他的手翻过来,手掌朝上拿着,微笑或者说谢谢,然后才开始吃。
爸爸在里面喊道:“谁啊?我在里面。”
和上面的方法一样,可以让孩子识别自己的牙刷,也可以让孩子帮妈妈拿“红牙刷”、“大牙刷给爸爸”,教孩子如何向大人求助挤牙膏等等。
对于自闭症儿童,尤其是中重度、不会语言的自闭症儿童,不断根据现状进行叙述是非常重要的。
妈妈说:“来,吃冷馒头。”(人为事故)
今天,我要指定“正确的方法”,这是等式中的重中之重。
现在,我们来看看爸爸妈妈是如何和小明度过一天甚至一年的。(花一天就是说一两年可以这样。我觉得孩子肯定能显著提高。)
注:《小明的一天》讲述了正常情况下,从早上起床到晚上睡觉,家长可以为自闭症儿童做的干预(供参考,不要完全照搬)。文章分上午、上午、下午、晚上。今天,我发第一条:早上好。
我们知道,自闭症儿童抓东西通常是手掌朝下。当他们学会用手掌朝上抓包子时,他们又迈出了一步。
这一轮是一轮社会训练。
先给孩子一个选择吧,不要直接帮他穿上。
接下来,奶奶把包子递给小明:“小明,伸出手来。”
因为血统的孩子一般对触觉比较敏感,可能会特别讨厌某些衣服。
也希望这样的干预在家庭背景和自然情况下进行。
以上是社交。我们在穿衣打扮的背景下潜移默化的去做这些事情是那么的自然和正常,但是你要提前想好一件衣服一双鞋,也可以融入那么多可以根据孩子的能力、兴趣、家庭情况去引导的流程。
小明躺在床上,妈妈带他去了厕所,然后带他回来穿衣服鞋袜,然后带他去洗脸刷牙。他妈也赶着给他洗脸刷牙,带他去厨房吃早饭,趁还不算太晚把他带走,然后下楼,上了车,匆匆赶往机关。。

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