如果排除以上生理原因或者口腔肌肉引起的原因，发现孩子只是不喜欢吃某些食物，比如蔬菜水果，给他吃零食是没有问题的。如果只有单一的食物，或者孩子在吃饭的时候，家长在给孩子喂食的时候出现了行为问题，会攻击摔碗，我们可以请行为分析师来帮助我们。

对我们的孩子也一样。品尝是重要的一步。品尝的关键点是食物吃了，而不是吃了多少。

有些家长可能会有疑问。孩子怎么能不吃饭呢？其实是有可能的。

第三，全家吃饭的时候孩子们坐在一起。

第五，让孩子愿意尝试食物。最常见的方法是正强化和回避回归并用。

其实很可能是因为在孩子还没有接受这种食物之前，食物和方法就已经改变了，这种改变其实强化了孩子的拒绝。慢慢的，孩子会觉得，只要我拒绝的次数足够多，我就不用吃这种食物了。

第一，饭前不要吃其他食物。第二，饭前不要喝酒。它有非常强烈的饱腹感。第三，加餐时选择一些健康的食物，控制数量，避免给太多让孩子有饱腹感，从而形成一日三餐的好习惯。

这四点都可以积极影响孩子的健康饮食。

第二个原因可能是孩子不喜欢。虽然饿了，但是桌上的食物不熟悉或者不喜欢，我就不吃了。

大家好，我的名字是方小艳。我是BCBA委员会的注册行为分析师，也是恩奇的教学督导。很高兴今天能和各位家长朋友老师一起探讨和分享孩子挑食的问题。

答案是肯定的。据资料显示，2%~35%的普通发育儿童和33%~80%的发育障碍儿童存在不同程度的进食问题。

第一个原因可能是孩子不饿。我们有过这样的经历吗？比如，孩子中午没吃饭，下午饿了，家长给他加餐。或者下午在楼下追着孩子玩，喝了一瓶他最喜欢的果汁饮料，晚上吃饭的时候孩子会说不饿。即孩子在晚餐时间拒绝进食，等到加餐后再吃想吃的食物。

当孩子出现身体问题时，我们可以请儿科医生或胃肠科医生来帮助我们了解孩子在身体上是否无法接受某些食物。如果孩子无缘无故瘦了，体重不符合生理年龄，我们可以找营养师。如果孩子两岁多了，仍然不能吃硬的食物，或者总是有一些窒息和吞咽的问题，我们可以去找语言治疗师。

一周前，方小艳老师（恩启教学督导，BCBA）就“自闭症孩子挑食怎么办”这一问题开了一场直播，为所有有此困扰的家长答疑解惑。今天，我们将直播内容整理如下，方便更多家长学习传阅。

孩子从来没有尝试过某一种食物，对孩子来说很陌生。当我们给他们一种新的食物时，孩子们的反应可能是把它推开。他不知道这种食物，更不用说喜欢了。

第四，除了吐食物，有些孩子还会不经咀嚼直接吞下食物。如果发现孩子有这样的行为，虽然他吃了食物，但我们也建议不要强化这种行为，不要给孩子任何强化，直到他咀嚼后再吞咽。

吃饭的时候，我们对孩子说的话也很重要。孩子们吃奇怪的食物真是太好了。我们需要告诉孩子让他们知道，但是如果他们不去尝试吃它或者有行为问题，最好的办法就是什么都不要说，责备或者训斥他们，或者给他们上思想教育课。在这个过程中，需要注意的一点就是控制强化剂。这种强化剂只有在孩子进食过程中完成目标时才给，以保证孩子对我们的强化剂始终有动力。

第四，最重要的一点，就是持续呈现这样的食物。第一次呈现给孩子的时候，孩子可能会推开，这很正常，但是一定要坚持把食物呈现给孩子。

为了解决这种情况，我们需要使用逃避和回归，这意味着我们没有在强化儿童的这些行为。

不同的孩子会有不同的饮食问题，这也是如何解决问题的关键。家长一定要观察孩子属于哪种饮食问题，然后根据不同的问题找出相应的解决方法。

听过《恩奇理念教育通识课程》的家长朋友，一定对abc很熟悉。从应用行为分析的角度来看，一个行为的发生是有前因后果的。这里，前一个事件的动机应该是孩子觉得饿了，刺激是孩子看到了食物，从而产生了吃的行为。但是，没有动机，孩子不饿，行为自然无法触发。

第三步是练习。吃饭时，通常建议家长一次只练习一种目标食物。

接受是一个过程。孩子一开始会拒绝，但之后会有一个接受期。当接受的频率足够多，就会变成日常。

第一步是建立动力。比如孩子不喜欢吃蔬菜，我们可以用他喜欢的物品和活动或者用代币换取防御工事，从而让孩子愿意尝试蔬菜。此外，我们选择的项目或活动很容易控制。比如孩子选择的最喜欢的活动就是看视频，吃饭的时候看视频相对容易控制。但如果孩子选择滑梯，很难在吃完后立即给予强化。

不同的孩子接受不同的食物需要不同的时间。有些孩子第三次看到食物就愿意尝试，但有些孩子可能要看20遍他才愿意尝试。不能满足孩子需求后的放弃，很大程度上决定了我们吃饭的成功与否。

第二，在孩子面前示范吃健康的食物。

每个父母都很难让孩子哭，但这是必要的一步。如果孩子之前有过通过哭闹成功逃离不想要的东西的历史，那么家长就要做好准备，孩子的行为在下降之前可能会增加，也就是说，在孩子停止哭闹之前，他哭闹的声音可能会增加，持续时间可能会延长。

很多家长对正强化已经很熟悉了吧？在这里，我们的目标行为是孩子吃一勺胡萝卜。当孩子吃了这一勺胡萝卜，我们马上给他们强化，给我们的表扬，会增加以后这种行为的频率。这是正强化。

当我们给一个孩子没有尝过或者不喜欢吃的食物时，孩子拒绝说我不想吃。推开我们的手或者大声哭闹，孩子的哭闹，孩子的拒绝，都是逃避的行为。如果最终结果是孩子逃避，不吃他不想吃的食物，那么他的逃避行为就加强了。

第二，在孩子面前吃不健康的食物，喝碳酸饮料。

有时候孩子们可能想去一些地方玩，比如今天他们想去动物园。如果有这样的旅行，让孩子知道自己要先做前几件事，吃好了再去动物园。这样孩子才会知道该怎么做才能去动物园，而不是觉得去动物园遥遥无期。

说到挑食，我想每个人都有一些不吃的食物。最常见的有葱、姜、蒜、肥肉、香菜。包括我自己，有一些食物是我不吃的，但是我虽然不吃油菜，但是我会吃菠菜，也就是说我还是通过吃其他蔬菜来补充这方面的营养，所以我们的重点是营养均衡。我们的目标不是让孩子把所有不吃不喜欢的食物都吃了，而是让孩子营养均衡。

对于我们的孩子来说，视觉暗示也是减少行为问题，提高孩子合作能力的好方法。如果孩子能清楚地知道自己什么时候需要吃饭，需要吃多少，能得到哪些补充，孩子会更容易接受。

在吃的过程中，一方面要忽略孩子的行为问题；另一方面，当孩子可以安静地坐在椅子上时，我们可以对孩子重复这个规则:“你吃完勺子里的食物就可以获得iPad时间，整个过程中要不断地呈现食物。

孩子吃不下饭之后，我们继续看孩子不想吃的情况。

当孩子配合我们吃食物时，我们应该给予强化和表扬，但在进食干预的初期，孩子大概率不会配合我们。

第二步是最关键的品尝。事实上，食物偏好的建立是建立在反复品尝的基础上的。你有过这样的经历吗？起初，你不习惯吃某种食物，尤其是在旅行时。你觉得味道很奇怪，但是你尝了很多次之后，你会发现你越来越习惯了，渐渐喜欢上了。

第四，控制零食。

第三，有些孩子可能会故意把嘴里的食物吐出来。这个时候，家长千万不要说:“不要这样，到处都可以看到。”如果孩子把食物吐出来，我们会再次呈现食物，并在孩子入座时提醒其规则:“在你咀嚼并吞咽食物后，你可以获得你的iPad时间。”

我一般建议家长一次吃一口，如果孩子扔了，再吃一口。家长还是不要责怪孩子，只是保持冷静，把食物呈现出来。一些父母可能会让他们的孩子去拿食物。在这里，我们会建议家长吃完饭再谈，不要中途打断吃饭。

如果孩子不能咀嚼，我们需要他先学会如何咀嚼。如果一个孩子只有在吃新的食物时才这样做，他必须注意给孩子的食物大小不会伤害他。另外，孩子咀嚼的时候要加强很多。

一、哭是孩子最常见的问题行为。这时候家长一定要意识到，孩子这时候的哭闹并不是因为他的痛苦，而仅仅是因为食物。我们做什么呢就等孩子不哭了，继续吃。如果这个时候给孩子关注，孩子吃完饭很可能会一直哭。

良好的饮食干预是一件具有挑战性的事情。我们的目的是让孩子吃到健康的食物，形成规律的饮食，这是孩子一生的事情。所以，孩子现在的行为问题可能会让我们觉得不舒服，但是当孩子能够形成健康的饮食习惯，就能让孩子长期受益。

我们需要忽略孩子的行为问题，在孩子出现行为问题的时候保持冷静，尽量冷静。如果孩子已经对尝试新的食物感到愤怒，那么与父母的乞求和哄骗相比，如果孩子保持冷静，父母更容易让孩子感到安心并取得成功。

所以首先要排除生理因素，这个问题可以留给医生。

首先，当家庭成员一起吃饭时，孩子和家庭成员可以吃不同的食物。比如父母在吃一些炒饭，但是允许孩子吃一些薯条。孩子们吃的食物与父母不同。

为此，恩奇推出的专栏“我的好习惯——生活自理”中，第二篇章就要帮家长搞定孩子的“进食”问题。

根据数据，胃肠问题是自闭症儿童最常见的疾病，因此一些儿童可能会拒绝一些会让他们不舒服的食物。除了肠胃问题，孩子还可能伴有其他问题，如食物过敏、乳糖不耐受等。

第五，有些孩子会拒绝坐在餐桌旁。在这种情况下，我们需要让孩子在进食干预前练习坐姿，在进食前练习坐姿能力。

第二个问题行为是扔食物。一些孩子扔碗或盘子。事实上，许多孩子用这种方式来表达“我吃完了，吃饭结束了”的信号。

另外，关于“刚长大”这一点，其实国外有很多专门解决吃饭问题的咨询室，而且这里的孩子年龄相对较大，因为在孩子比较小的时候，家长更注重减少行为问题，提高语言能力，但是随着孩子年龄的增长，解决吃饭问题的难度也在增加。所以，尽早发现进食问题，帮助孩子尽快解决，才是最好的办法。

首先，每天提供水果和蔬菜。

这样，想必孩子会拒绝吃主餐里他不喜欢的食物，反而会在加餐的时候吃他喜欢的零食。

下面简单说一下怎么操作吧。动机建立后，我们把少量想让孩子吃的食物放在勺子上。注意一定是少量。当一大碗米饭和一小勺米饭呈现在孩子面前时，对孩子能力的需求是不一样的。我们的重点是让孩子尝试，而不是让他们吃很多。

如果我们在孩子呕吐食物的时候注意，那么孩子以后很可能也会有这样的行为，而呕吐食物是一个非常难改变的行为。