早发现，早干预|专家:家长如何及早发现和处理孩子的社交障碍？ <抽动症>
包括骂人应答和共同注意(JA)。父母对孩子父母的呼唤充耳不闻，通常是ASD的早期表现之一。还有证据表明，对呼唤的不敏感不仅可以将ASD与正常儿童区分开来，还可以将ASD与其他有发育问题的儿童区分开来。JA是儿童早期社会认知发展中的一种协调注意能力，是指个体在手指指向和眼睛的帮助下，注意到两者之外的一个物体或事件。在对自闭症儿童的前瞻性研究中发现，在14-15个月大时，与JA相关的交流水平下降，因此JA缺乏也是一种“不恰当”的表达。
以上方法适合家长随时随地应用于日常生活中的社交训练。虽然自闭症至今没有特效药，但早期积极正确的干预可以明显改善自闭症儿童，甚至一些轻度自闭症患者通过早期干预与正常成人没有区别。研究表明，早期家庭护理干预对改善自闭症儿童的病情有积极作用，能有效改善儿童的行为和自理能力。
因为有很多语言的孩子，尤其是轻度自闭症的孩子，如果我们认为一定有语言障碍才能确诊自闭症，那么一半的自闭症孩子可能在早期就被我们忽略了。比如这个孩子两岁半，会说话，肯定不是自闭症。其实有些孩子的文字是有语言的，而且有很多语言。
所以我们在想，如果语言沟通障碍不是最重要的，那么最重要的是什么？这就要回到我们开头提到的社交障碍，这是自闭症儿童的核心缺陷。
大多数父母最关心的是孩子的语言。他们来医院的时候，经常说的话是“我孩子3岁了，还不会说话”。但是，当你慢慢深入的问这些家长，他们会告诉你，我的孩子并不是完全沉默的。他们会自言自语，这是我们无法理解的。这种情况一般被父母称为“火星语”。
下面以场景为例，告诉大家如何在培训中加入社交元素。
对孩子说“上厕所”或者“尿尿”。但是，当你走到卫生间门口，打开门，发现你爸爸在里面，我们会关上门等着。由此可见“轮流”的社交元素。
早上吃早饭，把一个馒头放在孩子面前，孩子喊着“aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa他一看那里，他妈夸张的说:“哇，热包子，吃包子，吃包子，吃包子。“把包子给孩子之前说三遍。等孩子过了这个阶段，就会发现妈妈很讨厌。还不如他赶紧指着包子。孩子因为生理需要，做了定向动作。这个时候，孩子学习如何用手指点。
这“五不”可以分为两个方面，一是语言交流障碍，二是非语言交流障碍。
其他孩子会一些鹦鹉学舌。你问他，“你叫什么名字？”孩子回答:“叫什么名字？”或者你说，“这是谁？”他还会说，“这是谁？”他就是这样一直重复大人说的话。
患有自闭症的儿童通常没有适当的肢体语言。比如我们问他要不要吃糖，正常宝宝会点头，然后伸出手指，但是自闭症儿童往往会直接用手去抓。
最难的部分往往是在开始的时候。我们的父母应该怎么做？
孩子的社交是我们一生都在努力的目标。当我们能最大程度地改善孩子的社交障碍时，我们的孩子将来就有可能更接近独立生活。
家长对自闭症的认识不够，导致孩子错过了黄金时代。他们中的一部分人会把自闭症误认为是孩子后期的个体发展，但并不重视。因为缺乏科学的判断方法，他们错过了孩子介入的黄金时间，对孩子的一生造成了不可挽回的影响。
父亲把孩子高高举起，两人玩得很开心，但孩子没有和父亲有眼神交流。孩子玩得开心的时候爸爸选择不举。这时，孩子开始尖叫“aaaaaaaaaaah”，或者“爸爸，抬起来。”并且开始看我爸爸，想让他继续抬他。这创造了眼神交流，刺激了孩子的语言。
有的孩子语言其实还可以，只是他分不清人称代词。比如他会说你叫什么名字。你是小明，但他不会说我是小明。然后就是一些语言很大很大的孩子。当我们问他名字的时候，他可能不会回答你，但是当你问他一些他感兴趣的话题，比如，这是恐龙吗？它能告诉你很多关于恐龙的事情。
他们也不喜欢拥抱，没有合适的肢体语言，很少有合适的笑容。比如妈妈抱着孩子，孩子很开心。我们逗她，她就会开心。自闭症儿童有时会比较软弱，难以相处，对父母的依恋，情感障碍或拖延。
因此，说话语言可以从完全严重缺乏语言到儿童无休止的说话，这可能是自闭症谱系障碍的范畴。但是我们要看他们的语言交流系统。如果孩子能说很多话，但不能很好的交流，也是语言交流障碍。
也有一些孩子不会很好的给父母打电话，表达需求，但是会读广告词，比如“送礼就送脑白金”，而且读的很流利。
当我们到了门口，我们必须出去。我们不急着开门。让孩子说“开门”或“开门”。如果孩子说不出来，我们就引导:“开门，开门。”或者唱“芝麻开门”，然后开门。过一段时间，孩子自然会学会说“开门”。
指的是不正常的眼神交流。患有ASD的儿童在早期阶段开始表现出对有意义的社会刺激的视觉注意力缺乏或减少，他们对人的注意力，尤其是人的眼睛的注意力减少。即使有些自闭症儿童会说话，但他们面对面的凝视仍然是不正常的。
父母要懂得利用孩子的生理需求，制造“饥饿”，制造意外，有“愚蠢”的反应，停止活动，营造一个需要沟通的环境。最好的办法就是在这些训练中加入“社交元素”。
我们知道孩子喜欢红色的衣服，但是我们同时拿出黄色和红色的衣服。如果他不看红色的衣服，我们就给他黄色的。他喊了一声“啊”就开始冲突了。妈妈说，“哦，你想要红色的。”但是孩子不会指，他妈妈就拿着他的手指说:“红，红，红。”也许，半个月后，孩子会说:“红，红。”
说到社交，除了语言之外，还有很多肢体上的互动，比如眼神凝视、指指点点、表达自己的需求等等。
指物品使用不当及相关的感觉异常:ASD患儿从12个月大开始就可能出现物品使用不当的情况，包括物品的旋转、排列和持续的视觉探索。比如把车排成一排，旋转东西，一直看。不恰当的言语也要注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以理解、重复、无意义的语言。
为了改善这些社交障碍，从而帮助我们的孩子在预后中有独立生活、学习和工作的能力和机会，在对孩子的训练中，社交障碍的改善必须是核心，让孩子从非交往行为发展到被动交往，再从被动交往发展到主动交往，最后学会正常交往。
生活的一切常规、行为或过程都可以加入社会元素。加入“社交元素”后，这些行为或活动变得更加贴近生活和自然。强化的是“自然的，孩子期待和喜欢的好结果”，甚至连所谓的“泛化”都省了，因为这就是现实生活。
自闭症儿童在看人的时候往往很“傲慢”，往往喜欢一个人玩。平时也不怕陌生人，对父母也没有依恋。
我国自闭症谱系障碍儿童在接受早期干预前的几个关键点上存在“时间延迟”:2-6岁是康复训练的“黄金期”。从发现儿童可疑症状到投入早期干预，平均每个自闭症儿童至少要延迟一年，在早期干预阶段就错过了，可以称之为“黄金期”。
大多数自闭症儿童都有语言延迟，家长往往最关心孩子的语言问题。虽然语言发育迟缓不是诊断ASD的必要条件，其他发育行为障碍也有语言发育迟缓的表现，但对于语言发育迟缓的儿童，还是要考虑ASD的可能性。
改善社会隔阂的五个“不”，让孩子一步步有荣辱感。知荣辱，知好坏，指亲友，知安危等。，都是孩子以后上幼儿园、小学甚至正常生活学习的基本要求。
即缺乏适当的身体运动，无法对感兴趣的事物提出要求。患有ASD的儿童可能早在12个月大时就表现出使用身体动作的频率下降，如不点头表示需要，摇头表示不，有目的地指指点点，打手势等。
为了让我们的父母在日常生活中学会轻松判断和干预，我国自闭症领域的专家邹小兵提出了自闭症社交障碍的“五不”黄金原则，可以帮助父母尽早发现孩子是否有自闭症倾向。如果他们发现自己的孩子疑似患有自闭症，需要尽快去医院确诊，尽早开始干预。这“五不”是什么？
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