两岁生日的时候,我选择带着儿子离开家乡去训练—— 《成人自闭症的表现》
录的台词越多,我就越开心。这些话在潜意识里肯定了一件事:离开家乡,抛弃工作,消失在这里,支付高昂的培训费和房租,是多么值得。
早期启动丹佛模式(ESDM)是一种针对12-48个月自闭症儿童的早期综合行为干预方法,由美国加州大学MIND研究所发展心理学教授罗杰斯(Rogers Sally Rogers)和自闭症之声首席科学官杰拉尔丁·道森(Geraldine Dawson)共同开发。为孩子设计的课程特别强调五个方面:模仿、非语言交流(包括共同注意)、语言交流、社会性发展(包括情感分享)和游戏。
每天早上8: 30,老师会准时到达ESDM教室,根据目标准备教具和记录单。
在三个小时的课程中,鲍晓一直被老师们给出的教具、声音、表情或肢体动作所吸引,做“模仿”学习。在外人看来,他就像一个在玩不同游戏的孩子。
当每天唱着“小火车”开始我和鲍晓的一天时,我期待着看到他带来更多的惊喜,这是特殊教育工作最迷人的部分。"
“四五年前,我参加了Sally Rogers在上海的讲座,之后我会有意识地将ESDM的策略和理念融入到我的教学中。其实大部分孩子都取得了不错的成绩,但那只是我最初的尝试。"刘回忆起她第一次了解ESDM时印象最深的是什么. "我的美国之行让我对ESDM的整个操作系统有了更多的了解。当时教我们的Marrie(国际应用行为分析学会认证的BCBA-D)演示了一个实际操作,能够在短短5-10分钟内将很多目标融入到交互中,但看起来非常自然。"
早在三年前,在美国俄勒冈州特殊教育系博士谢慧超的指导下,米了解了ESDM,当它被引入中国后,就成为她不断关注和努力的方向。
“在所有的进展中,最令人欣慰的是鲍晓逐渐建立了有效的理解和沟通。喊鲍晓的名字对他来说不再是毫无意义的声音,而是我们想一起玩的信号。
一个月后,“其实不仅是鲍晓,连家长和老师都有了很大的进步。”刘对说:
在第一批从事ESDM模式教学的青年教师中,我看到了久违的“认真”二字。
从评估到发布评估报告大概需要两周的时间。接下来,督导刘会将孩子的能力数据提交给林博士进行修改,确定孩子的个性化学习计划(至少包含20个学习目标)。
为此,我感叹了很久。
9月18日,正式开课。这一天,我家鲍晓刚满两岁,在他1岁7个月大的时候被确诊为智障。
一个多月来,我在深圳热、冷、热的天气里悄悄的溜。所有接触过鲍晓的老师都说鲍晓进步很大,但从母亲的角度来说,鲍晓的进步,用“很大”来形容,还差得很远,因为他还是不肯说话,不爱看人,喜欢一个人玩。然而,鲍晓真的进步了,成长了。
老师们轮流用不同的游戏活动与鲍晓玩耍和互动。当一个老师在操作时,其余的老师和鲍晓的妈妈在旁边做笔记。
鲍晓的进步让所有老师看到,ESDM模式值得我们花时间和精力去帮助更多的家庭和孩子,也给鲍晓的家庭本身带来了极大的欣慰和回报。
第四周,执行主管或专业老师将与家长面对面沟通评估情况和下一步学习计划。
目前,郑伊菲ESDM团队已经集结了13名优秀的教师,他们正在按照计划招募孩子,共同努力。
11点40分,时间到了,老师们和鲍晓围成一圈,边走边唱童谣《下课了,下课了》,愉快地结束了。
行为学派和发展学派的融合是当今自闭症干预模式的大势所趋。中山三院儿童发展行为科主任邹小兵教授主张:“对自闭症儿童的训练必须以社会性提高为核心,以结构化教育为框架,进行有组织、有计划的干预,在家庭和自然生活环境中随时随地对儿童进行训练。”
9点,课程正式开始。这一天,鲍晓的练习目标是“模仿”。
看着那张在灯光下从各个角度审视圆形物体的认真的小脸,父亲甚至预言儿子将来会是一名优秀的军事专家。
接受性交流、表达性交流、共享注意力、模仿、社交技能、游戏技能、认知技能、精细运动技能、粗糙运动技能、自理技能。
许是的干预老师之一,他也记录了这两个月来他所感受到的变化。
虽然不知道早期涉足丹佛模式是什么,但是聊了很久,本来是想去深圳大米和小米打工的。通过对莫名其妙爱哭爱流泪的大米的信任,我想象了五位大咖的谆谆教诲给我家宝贝带来的大预后,以及一个焦急的母亲不等人的急迫心情。我匆忙离职,带着我的宝贝去了传说中的大米基地。
在这里,我每天最快乐的时光就是坐在饭桌前,每天记录鲍晓的进步,放大鲍晓的优势,努力看到他现在进步和未来进步的可能性。
招聘的老师要求有一定的早教经验,或者有游戏和感官训练的背景。
随着老师和鲍晓之间相互了解和互动的加深,鲍晓的兴趣变大了,眼光变得灵活了,对重要事物的表达也呈现出多元化的趋势。一点一点的进步汇成了流淌在他心中的歌唱之流,母亲那颗饱受摧残的心,又生出了对儿子未来生活的许多可能的憧憬。
但是经过一个多月鲍晓身体的变化和他日复一日的沉浸,我有了更多的感受。没错,起飞阶段的米粒并不缺学生,而是大量有经验的老师。
妈妈起初希望来为我工作。看到年轻的鲍晓,我觉得他非常适合丹佛模式的早期干预,所以我把它推荐给了鲍晓的妈妈,她可能是中国第一个由ESDM认证培训师系统监督和计划的孩子。
2017年5月,BCaBA水稻与小米基地教学总监刘赴加州大学戴维斯分校丹佛总部培训。
看到鲍晓母亲的日记和这里,我只感到心痛。希望你能在深圳做一期培训,找到一个长期的方式,在培训周期结束后很快回家,也希望米和小米能尽快开展更多不同的服务模式,把服务送到你身边,而不是长期背井离乡!在科研训练资源有限的今天,我只能希望你们不要辜负深圳之行。
随着交流在理解和表达上的进步,我和鲍晓之间的互信变得更加稳固。这个基础使鲍晓在我们看似自然的玩耍情境中,更充分地锻炼了自己的语言、行为模仿和认知能力。在与鲍晓的互动中,我惊喜地记录下了他逐渐出现的每一个新的发音组合‘巴’‘帕’和可爱的‘哈哈’。
编辑这篇文章,心里很复杂。
经过评估、督导和案例会议,开始了为期三个月的ESDM培训。
在某种程度上,鲍晓扮演了实验教具小白鼠的角色,这与我最初的预期有所不同...我一直以为ESDM是有成熟经验的老师教的。
看到鲍晓一步步的积极变化,母亲从一开始的怀疑到现在的治疗方法和老师的支持,直接影响了鲍晓的大进步。除了治疗时间有限,妈妈在家的积极实践和配合,不得不说她为实现ESDM模式所强调的关键:家庭参与做出了很大的努力。有这样的家庭支持,我充满了感激。
第三周,正式学习开始。
赖斯说,“早期干预丹佛模式(ESDM)最适合两岁到四岁的孩子,你的宝宝正处于合适的时机。”
作为第一个接受儿童ESDM培训的家长,我几乎参与了目前的整个过程(感谢大小米机构有这样的勇气和胸怀,家长们能够参与其中,坦诚相待)。
9月,中国地区第一位ESDM培训师林正式加盟,担任ESDM团队总监,来深圳培训刘等老师,并指导老师们的实践。
2017年1月,米参观了加州大学戴维斯分校脑研究中心ESDM研究总部,在那里他建立了ESDM模型,并会见了林,他是目前第一位获得ESDM培训员资格的中国临床心理学家。
在现阶段,我觉得我们的家长期望老师有丰富的教学经验,比期望我们的老师敬业、爱岗、畏岗更实际。
“鲍晓是回国后第一个继续自闭症干预的孩子。我开始相信他会取得进步。两个月后,他的巨大进步让我大吃一惊。”
当我想起鲍晓突然知道如何用手指表达需求的那一天,我仍然无法忘记母亲当场的兴奋和惊讶。
以前不爱说话的鲍晓,现在似乎戴上了小喇叭,他对人的不断关注和重视正在增加。
因为,说实话,ESDM模式才刚刚起步,对于大大小小的饭组织都没有完整的循证案例。
以上每一项能力都会分为四个等级。评估之后,你就可以确切地知道孩子的能力处于哪个水平了。
送走鲍晓后,老师们和鲍晓的母亲围坐在摊位前,进行了一次例行的讨论。今天,每个人都会在课堂上谈论彼此做得好和不好的地方,并进行总结。
但是,到目前为止,我还是不太清楚早期干预丹佛模型是什么,ESDM的内核是什么?与ABA(应用行为分析)和PCI(游戏文化干预)有什么不同?……虽然我手里也有一本关于ESDM的书,但是移植到大小米上,实际应用会怎么样?你是以团队还是个人的形式授课?最后是什么样子的?都是有待考证的事情。
无论他们是头戴海龟光环还是名声在外,无论他们的性格是充满活力、缓慢而耐心,还是古雅、温柔而可爱,这些老师对待每一堂课,无论鲍晓表现得好不好,他们从不放弃,不放弃。课前放教具,看讲座,课后讨论。我喜欢他们的态度。因为他们的认真,我对鲍晓未来的进步有了更多更高的期望!
接下来就是如何评价孩子,如何安排和实施干预计划,如何做准确性调查——教师教学质量的记录。刘完成学业后回到中国,ESDM团队开始组建。

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