“典型自闭症行为”及其治疗策略 《孤独症自闭症》
自闭症的情绪行为可能会令人困惑。即使一些自闭症儿童可能看起来“很普通”,但他们的情绪行为可能很难理解,甚至不舒服。由于自闭症的特点,不仅孩子很难主动融入环境,而且环境也拒绝孩子融入,从而形成恶性循环。
所以,那些人们常说的自闭症行为,可能根本就不是缺陷。这些是当事人使用的应对策略,目的是让他们感觉情绪调节得更好。从这个角度来说,这些行为是他们的优势,也就是调节自己情绪的优势和策略。对于自闭症患者来说,有很多种仪式行为和应对机制让人感到舒适,比如以特定的姿势移动身体,以不同的方式说话,带着熟悉的东西,把东西排成队列,创造可预测的固定环境安排。在空间距离上接近特定的人,也可以是一种调整策略。就像教堂的礼拜包括一系列让人感到舒服的仪式,比如唱诗、祈祷、象征性的手势和身体姿势,都是为了让人们放下烦恼,净化思想,从而上升到更高的精神境界。这些“行为”,在大多数情况下,是个体应对情绪障碍的策略。
自闭症的核心症状是社交障碍、行为刻板、兴趣狭窄。这些障碍会严重影响他们的表达和交流行为。由于他们特殊的感性特征,他们的身体和心理很容易处于应激状态。如果得不到环境的支持,就会形成恶性循环,严重影响日常生活。
所以,对于普通大众来说,要正确认识自闭症,不用有色的眼睛看待他们,给他们更多的包容和接纳。当他们迷茫的时候,请给他们鼓励,而不是另眼相看。在和谐、融合的环境中,自闭症患者可以完全控制自己的情绪和行为,过正常的生活,成为社会大家庭的一员,创造自己的价值和人生。
ASD情绪行为的本质是所有的行为都是一种(有目的的)交流形式。情绪问题的主要原因有很多,既有内在的,也有外在的,比如:感觉加工挑战、言语/语言延迟或障碍、难以捉摸的社交能力、儿童的个人自尊以及一些身体或心理上的共病。情绪问题的主要来源是:不良的环境,不正确的沟通方式,或者之前的错误强化。
其实,说这些行为是自闭症儿童的特征性行为也不够准确,因为这些行为不仅发生在自闭症患者身上,普通人身上也有。不同的是前者出现的频率更高。
判断一个问题的标准,通常是这个行为是否影响了他的案件或他人的生活、工作或学习,如果没有,就不需要干预。不能以“别人的反应”、“不好看”、“不正常”的标准来判断。这样只会加剧这些行为,并导致严重的冲突,或者说是跷跷板效应,解决了这个问题,又会导致新的行为问题,甚至更严重的心理问题。
这些所谓的特征行为对自闭症儿童来说,并不是没有意义的。它们可能是一种自我防卫,或者是一种表达方式,一种情绪反应,或者是一种情绪调节方式。他们这样做可能是为了表达自己的兴奋,或者让自己安静下来,但他们所使用的行为在我们看来只是“不正常”。因此,我们不能只是“消除”这些行为,而应该分析它们背后的功能,因势利导,支持它们以更恰当的方式表达或回应。
正确的策略是先判断是不是问题行为,不是问题行为,不进行干预,但可以帮助其表达,使其行为多样化。如果是问题行为,在行为功能分析的基础上,根据不同的功能进行有针对性的行为策略干预,循序渐进,寻找替代行为,这样不仅可以很好地处理问题行为,还可以预防行为问题,持续提供孩子的社会功能和生活质量。
自闭症是一种谱系障碍。每个自闭症儿童都有不同的特点。没有两个(或十个或二十个)孩子在光谱上是完全相同的,每个孩子在这个光谱上处于不同的位置。
在特定情况下,普通人难道不会做出这些行为吗?当然,比如当一个人特别兴奋、紧张或者害怕的时候,或者在一些特定的情境下,比如运动、比赛、防守或者生病的时候,都会或多或少的出现上述行为。当然,不同的是,普通人(典型的发达人,尤其是上了年纪的人)很少会连续激烈地做这些事情。而且,我们真正做到这一点的时候,也不会在大家面前“出丑”。
简单粗暴地消除或排斥孩子的这些行为,或者简单地将其归类为“自闭症行为”、“异常行为”、“反抗行为”(很多治疗师或康复教育者都会这么说),都无济于事。相反,我们应该试着接受和理解这些行为。我们应该问:这些行为的动机是什么?这些行动的目的是什么?自闭症患者做这些“怪异”的事情有什么实际好处?还有哪些行为可以用来替代这些行为,达到目的?

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