云。科普|自闭症会导致运动障碍吗？ [自闭症机构]
据相关统计，大多数(约87%)自闭症患者都存在某种运动障碍，从非典型步态到书写问题，与被认为是自闭症典型特征的重复行为不同。然而，尽管自闭症中的运动问题很常见，但它们并不被认为是自闭症的核心特征，因为它们也出现在其他疾病中，如唐氏综合征、脑瘫和注意力缺陷多动症。
与学习使用新工具的典型发展的人相比，自闭症患者似乎也不重视视觉信息，他们更依赖本体感受，或他们对身体位置的内部感觉。自闭症患者越依赖本体感受，他们的社交缺陷就越严重，尽管研究人员并不确定为什么会出现这种情况。
大脑区域之间连通性的差异可能有助于解释自闭症儿童的一些运动障碍，例如自闭症儿童视觉和运动区域之间的活动同步性下降。根据标准的测量工具，该地区的同步性越低，他们的社交缺陷就越严重。
视觉运动整合技能是自闭症患者最难掌握的技能，对于模仿他人、向他人学习和参与社会互动也至关重要。
这是因为锻炼能力，比如坐起、伸手拿东西、走路，为宝宝学习提供了新的体验。此外，不太动或不能抓住物体的婴儿往往不会引起他们的照顾者与他们互动，从而限制了从成人那里学习语言和其他技能的机会。
一些研究人员一直在设计探索运动问题的新方法，使用手写、虚拟现实、传感器和红外相机动作捕捉、加速度计和陀螺仪(测量肢体运动的强度和角度)、配备压力传感器的垫(检测步态的差异)和肌电图(测量肌肉电活动的技术)。但研究人员认为，在这些措施标准化之前，他们还有很长的路要走，找到捕捉自闭症患者运动差异的方法是第一步。
自闭症患者可能存在粗大运动问题，如步态笨拙、不协调；精细运动控制困难，如操纵物体和书写；有些人可能身体左右两侧不同肢体之间的动作协调有困难，导致他们很难做一些动作，如荡秋千踢腿、双腿跳跃、跳过障碍物或单腿跳跃；有些人可能肌肉紧张，在保持姿势或平衡方面有问题；另一些人在需要手眼协调的动作上有困难，比如接球或模仿别人的动作，以及计划一系列动作或手势的能力——称为实践练习。这些困难从轻微到严重不等，可以影响身体的任何运动系统。
他们的运动问题也可能是由于下顶叶(一个涉及手眼协调的区域)之间的连通性差；它也可能与小脑有关，小脑有助于引导和纠正运动。其他证据表明，感觉区和运动区之间的弱相关性，以及神经网络中的非典型活动，对运动规划很重要。
也许会的。婴儿期的运动问题与牙牙学语、打手势和获得新词汇的延迟有关，这可能对认知、社交和情绪发展产生其他“连锁效应”。
一些标准化测试可以揭示一个孩子是否能完成某些运动任务。但这些还不足以准确捕捉和测量自闭症儿童的运动障碍。此外，为具有典型发展的儿童设计的任务对于具有智力残疾或认知障碍的儿童来说可能是困难的或不可能的。
运动问题可能在婴儿期就开始出现。例如，一个1个月大的婴儿，后来被诊断为自闭症，他的手臂比典型的发达婴儿动得少；4个月左右，典型发育中的孩子坐着的时候，头部可以和肩膀保持平直，但自闭症儿童通常缺乏这种力量，头部会后倾；14个月大的时候，大多数典型发育的孩子都可以走路，但是自闭症孩子不一定能站起来；其他运动问题可能包括抓握物体或坐起困难，不能拍手和用手指指。
一些使人易患自闭症的突变也可能导致运动障碍。例如，根据2017年的一项研究，开始走路的时间每推迟一个月，儿童患自闭症基因自发突变的几率就会增加17%。
虽然运动问题在患有智力残疾的自闭症患者中最为严重，但它们可以影响任何自闭症患者。例如，根据2018年的一项研究，无论是否有智力残疾，自发突变的自闭症患者更容易出现运动障碍。
更微妙的是，协调头部运动有困难可能会使人们难以跟踪大群体中的社会互动，手写问题可能会影响学习成绩。
其他研究发现，患有自闭症的儿童比智商匹配的典型发育控制组有更多的运动问题。一些研究人员认为，特定的运动问题可能有助于区分综合征形式的自闭症和非综合征形式的自闭症，但这一想法尚未得到证实。
童年后期运动技能差可能会使自闭症儿童不愿从事体育等身体活动，从而限制他们与其他儿童互动的机会，并可能阻碍社交发展。
一些自闭症的“综合征”形式——那些具有单一遗传原因的自闭症患者在其定义特征中包括特殊的运动问题:患有22q13缺失综合征(Phelan-McDermid)的人通常肌肉紧张度低，患有15q重复综合征(dup15q)的儿童通常具有典型的步态。
研究人员认为，标准治疗通常包括物理治疗和职业治疗，但这些可能并不能完全满足自闭症儿童的需求。此外，只有32%的自闭症儿童因运动问题接受治疗。一些专家已经开始尝试新的治疗方法，如改良运动、瑜伽、武术和涉及音乐的运动疗法，尽管没有证据表明这些方法是否有效。
本文介绍了专家对运动障碍的原因、特征和后果的认识，他们认为运动障碍是自闭症中最不被理解和忽视的方面。他们呼吁研究人员更好地评估自闭症患者的运动障碍，并呼吁临床医生治疗这些问题，特别是运动挫折，因为它可能会产生远远超过简单阻碍运动的后果。
一些研究人员认为，尽管运动问题无疑会阻碍社交和认知发展，但它们不太可能是社交困难的唯一原因。相反，自闭症患者的运动和社交差异可能在大脑中有着相同的根源。
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