邹小兵:小心！你要知道自闭症谱系共病有七种！ <自闭症儿童>
2007年，国外一项调查发现，自闭症患者与抽动秽语综合征的共病率为22%。这些抽动秽语综合征患者存在不同程度的认知障碍，抽动秽语综合征的严重程度与认知障碍的程度有关。严重的抽动症状会给孩子的日常生活、教育、训练和社会性发展增加障碍，并可能增加情绪、心理和家庭的压力和负担。
就临床治疗而言，目前的观点是可以参考普通儿童胃肠疾病的治疗方法。当自闭症儿童出现胃肠功能紊乱和食物过敏时，可以寻求儿科胃肠病专家的帮助。
国外多项研究发现，抽动秽语综合征在自闭症中的患病率明显高于普通人群，且抽动秽语综合征患者亲属中自闭症或阿斯伯格综合征的患病率更高，提示自闭症和抽动秽语综合征在遗传学和神经病理学上有密切联系。
在综合自闭症行为矫正的教育干预的同时，可在儿童精神科医生的处方下使用精神药物。
抽动障碍又称抽动障碍，表现为一个或多个部位不自主的、突然的、快速的、反复的肌肉运动和/或发声抽动。抽动秽语综合征(Tourette's syndrome)称为抽动秽语综合征。
其中社交障碍最为常见，因为对于自闭症患者来说，压力最大的就是人际交往。抑郁症和双相情感障碍(抑郁和躁狂)可能在更年轻的年龄很少见，如幼儿园和小学。
能否及时识别并有效治疗共病是影响自闭症患者预后的关键因素之一。
自闭症的三个主要症状和自闭症的胃肠道症状与重金属中毒和肠瘘(即自闭症儿童肠道通透性增加，有害大分子物质容易被吸收)有关的假说的科学依据尚未建立，与此相关的治疗需要谨慎。许多研究探讨了自身免疫性疾病(即由自身免疫系统功能障碍引起的疾病，包括胃肠道症状)与自闭症的关系，值得进一步关注。
事实上，自闭症谱系(ASD)和多动症是不同的疾病，但往往是并存的。
自闭症儿童往往给我们的印象是好动、注意力不集中，所以自闭症被误诊为多动症的情况并不少见。
将这些疾病识别为自闭症的共病，以免漏诊或误诊，导致孩子错过早期诊断和治疗的时机。
人们发现，自闭症与其他疾病共病是一种常见现象——它可以是一种或两种或更多种疾病。
自闭症共病的频率较高，个别研究显示共病率可达28.1%。患有对立和对立的自闭症儿童可能会表现出更严重的暴力行为或破坏性行为，更具攻击性，引起更多的攻击行为，从而产生更多的教育问题、社会问题和安全问题。
例如，一些自闭症儿童，尤其是高功能自闭症或阿斯伯格综合征的儿童，可能会抱怨多动症、注意力不集中、攻击性行为、情绪问题(如焦虑、抑郁或恐惧)或怪异行为。
对立不服从障碍表现为明显的不服从、对立、被动反抗、易怒或挑衅等。这些症状主要发生在高功能的自闭症患者身上。
除了三种主要症状(社会交往障碍、言语和非言语交往障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为)外，自闭症谱系障碍患者还常常具有或伴有一些不能单独用自闭症来解释的症状或疾病。我们称后者为自闭症的共病(共存疾病)。
共病可以掩盖或模糊自闭症本身的核心症状，从而延误诊断。
但在临床上也发现，一些自闭症儿童也有精神分裂症的一过性症状，如幻觉、妄想等，大多压力很大，其压力主要来自社会交往。因此，应注意将其与真正的精神分裂症区分开来，这也提示了提高自闭症患者社交技能的重要性。
自闭症的治疗本身会影响自闭症教育和训练的效果。
例如，一些自闭症儿童，尤其是高功能自闭症或阿斯伯格综合征的儿童，可能会抱怨多动症、注意力不集中、攻击性行为、情绪问题(如焦虑、抑郁或恐惧)或怪异行为。
然而，研究确实表明，自闭症患者比普通人群患精神分裂症的概率更高。当他们共同患有精神分裂症时，这些患者通常会出现幻觉(幻听、幻觉)、妄想或妄想等症状。
共病可以掩盖或模糊自闭症本身的核心症状，从而延误诊断。
共同评估疾病可以帮助我们更全面地了解儿童的需求，从而制定更全面或完整的干预计划。
无论是家长还是专业工作者都应该对自闭症的共病问题给予足够的重视，争取早期识别、预防和干预。
不同的合并症可发生在不同时期或不同年龄。
自闭症常见的情绪和情感障碍包括社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁和双相情感障碍。
近年来研究发现，自闭症儿童患有胃肠道疾病的比例高于发育正常的儿童。常见症状有腹痛、便秘、腹泻、胃食管反流等。自闭症儿童出现胃肠道问题的原因尚不清楚，自闭症与胃肠道疾病是独立的还是有内在联系的，目前仍没有一致的结论。
多动症是自闭症最常见的共病。
自闭症患者在语言贫乏、特殊语言表达(如自言自语、重复语言、自创语言、缺乏逻辑等方面与精神分裂症有些相似。)和情感表达缺陷。所以在自闭症和阿斯伯格综合症的概念提出之前，这类孩子可能会被认为是精神分裂症。
对于患有多动症的自闭症儿童来说，他们会更难静坐，更难失控，更难保持注意力去学习和接受训练。但是，有些孩子会因为学校过多的纪律和课程要求而出现学习困难，教育、训练和认知学习的效果会受到很大的不利影响。
癫痫俗称“癫痫病”，是一种大脑神经元突然异常放电，导致短暂性脑功能障碍的慢性疾病。国外以前的研究认为自闭症中癫痫的患病率约为26%，但近年来随着确诊的轻症病例增多，这一比例明显下降。与单纯癫痫患者相比，自闭症患者的发作年龄较晚，局灶性发作(非全身性发作，常无意识)的形式较为常见。
当然，一些共病，像自闭症本身的症状，可能会持续到成年，甚至共存终身。
癫痫长期频繁发作可严重影响患者的脑功能，临床上对自闭症患者进行常规脑电图检查是必要的。自闭症共病癫痫需要在儿科精神病治疗。医生会根据不同类型的癫痫发作选择合适的抗癫痫药物，大多数患儿效果满意。
但在青春期或以后容易出现，主要表现为抑郁、情绪起伏、嗜睡、食欲不振等躯体化症状。有些患者会表现出攻击性行为，滥用酒精或药物，有些人甚至有自杀的念头或行为。共病情绪障碍是自闭症青少年和成人的突出问题，因此重视预防、早期识别和早期干预非常重要。
如果他们共存的一些问题，尤其是精神症状或情绪问题没有及早发现和干预，势必会影响他们未来学习的方方面面，包括交友、学习、就业、家庭功能和生活质量。
比如，自闭症儿童不稳定或易怒的情绪不处理，很难得到良好的训练效果；相反，在伴随的多动和注意力问题得到良好控制后，患者的在校表现和学习成绩是可以提高的。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
