1,2,3行为评估 {自闭症的表现}

时间:2022-08-01 00:07来源: 作者: 点击:
  

这是我目前接触最多的一个。首先,我通过不同的渠道收集信息,然后我使用特定的量表作为评估工具。一般需要10个小时以上,也就是2天左右。由于行为是不断变化的,所以评估必须是连续的,这样才能不断调整治疗方案。以洛杉矶学区为例。除原诊断和FBA评估外,规定每三年对有严重行为问题的自闭症儿童进行一次再评估。这种评估通常由应用行为分析师(BCBA)完成。洛杉矶学区的最新规定是,每次FBA考核需要19个小时左右。为什么需要这么长时间?以19小时为例:直接观察家庭环境2小时,学校环境3小时,社团活动2小时,家长2小时,老师2小时,直接测试2小时,ABC和FAST小时,写评估报告4小时。BCBA会在两周到一个月的时间内安排自己的时间,最后交报告。

如果出现以上任何一种情况,建议考虑花一些时间,请有经验的专业人士做一个更全面的行为功能分析报告。很多时候,FBA报告的结果会让我们大吃一惊,帮助我们看到以前没有考虑到的因素,为调整干预方案的方向找到新的出路。简而言之,任何有效的干预方案都是建立在行为功能评估的基础上的,这是我们最值得花费时间和成本的部分。

这种评估需要40-60个小时,也就是一周到一周半的时间。第一次听说一周只做一个FBA的时候,我也觉得不可思议。ABA的行业资深人士LaVigna博士给我解释了综合行为评估需要包括的几个方面:

我简单的理解是,一个BCBA花了几十个小时做了一个IEP团队的所有工作。拉维娜博士有很强的临床心理学背景。我觉得以我目前的水平,可以尽可能的收集到上述信息,但最终综合分析部分恐怕不足。让我把这三分之一作为我以后努力的方向。

常被称为“快速简便”,是指根据有限的信息,在短时间内对行为功能做出一个猜测或假设。在许多情况下,这种方便快捷的方法是可靠的。我们通常看到的是根据这个假设建立的行为干预方案的效果,当然在干预过程中需要不断调整。例如,一个三岁的自闭症男孩无法交流,总是通过咬人来索要零食。在父母和RBT记录了行为ABC一段时间后,他们对获得行为(零食)的功能做出了假设。比如罗尼3年级的时候被安排在一个数学综合班,但是他的数学水平在4年级。每次上数学课,罗尼都会假装不舒服,要求去诊所看病。经过一段时间的观察,我们假设他行为的功能是“逃避”。

第一种:之前的行为支持计划无效时。根据前面方便快捷的方法得出的结论,行为矫正计划的效果并不好。我们不断调整,拍拍脑袋,膝盖,脚后跟,脑风暴...总之各种招数都用了,还是找不到更合适的干预方法。

每次都要进行N个小时以上的行为评估,既费时又费钱。自闭症机构让保险公司赔付是噱头吗?不,大多数行为的功能分析(第一个)不需要BCBA十几个小时甚至几十个小时就能完成。如果你需要做一个正式的FBA,你应该已经有一个很好的理由来进一步评估这个客户。在这种情况下,美国的大部分资助机构(保险公司或学区)都会批准。因为如果治疗团队继续实施无效的干预方案,会浪费当事人宝贵的干预时间,这是非常不道德的(“我有自闭症,不要浪费我的时间”)。

行为评估,英文简称FBA (Functional Behavior Analysis),对于注册行为技师(RBT)来说,需要了解报告内容,协助评估;对于应用行为分析师(BCBA),需要做一份完整的行为功能评估报告。


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