自闭症儿童的思维和表达方式与我们有什么不同? 《成人自闭症的表现》
他问我有什么建议,我给了他一个视觉计时器和一袋棒棒糖:视觉计时器可以直观地告诉孩子一个玩具可以玩多久或者下一次强化需要多久;至于棒棒糖,给每个孩子准备两个,来的时候给一个(让整个“看病”的情况有一个正面的强化作用),和孩子约定如果TA配合医生,在会诊结束的时候再给你一个(强化孩子配合医生的行为)。
据诊断海蒂的格雷医生说,他的诊所里通常没有台式电脑。最后一台台式电脑的屏幕被一个8岁的病人打破了,因为当病人想离开诊所时,他的母亲让他等一会儿。
(本文海蒂为化名,结合了几位高功能自闭症儿童的特点,试图还原他们的真实感受,让读者了解自闭症患者与普通人在思维和表达上的差异。)
这已经不是海蒂第一次提到自己的“自闭症大脑”了。
教学一定要在孩子大量喝水或者长时间不上厕所的情况下进行。这时候孩子就有了上厕所的需求。除了示范和其他帮助,家长和老师还应该使用自然增强剂(带孩子上厕所)来加强孩子的要求行为。
海蒂回忆说,这种语言缺陷影响了她很多年。“如果有人问我,‘你想上厕所吗?或者你想吗,”我通常回答‘我不想’,因为这是问题的最后一个字。我自闭的大脑处理不了那么多语言,所以卡在最后一个词。但这不代表我真的不想上厕所。"
要完成一项智力测试,往往需要许多先决技能,如注意力、扫描、阅读能力(如果是笔试)和听者技能(如果是听力测试)。对于很多自闭症儿童来说,缺乏这些必备技能,考试成绩自然不会代表孩子智力的真实水平。
当孩子可以提出自己的要求时,引入互动问题“你想上厕所吗?”这时,你可以找到孩子想上厕所(比如喝了很多水后)和不想上厕所(比如刚上完厕所)的自然情况,分别教“是”和“不是”的答案。
他们是这所特殊学校的天才学生。
当海蒂4岁时,心理学家宣布,根据斯坦福-比奈智力量表,她的“智力年龄”为2岁零3个月。5岁时,海蒂进行了第二次智力测试,但仍然没有改善。但就在那个时候,她开始学习通过手语交流。自从海蒂有了交流的方式后,她开始学习基本的阅读和数学。在手语翻译的帮助下,她甚至参加了各种集体课程。
当被问及为什么不想转到离家更近的(普通)学校时,海蒂说:“我不能遵循普通学生的‘生存法则’。这就像生活在戏剧中,学习如何在不同的情况下表现。你要和人牵手,一起吃饭上厕所,一起迷恋足球四分卫。我明白这是我父母和老师希望我做的,但我的自闭症大脑会卡住,不允许我这样做。”
学会等待是每个人成长过程中必须学会的。
如果你想充分利用一项智力测试,对孩子的言语和社交能力进行评估和干预是关键。
当然,仅有视觉提示是不够的。更多的时候,我们需要让孩子学会忍耐,学会坦然接受别人的拒绝,学会接受世界可能并不总是按照我们期待的方式转动。具体怎么做,我想和老师家长们分享古人的一句话:“身教胜于言传。”
上学前班的时候,每天的第一节课是海蒂最头疼的事情。小伙伴们需要围坐在老师身边,回答“今天几号?”“今天是星期几?”“明天是星期几?”像这样的问题。
在与幼儿家长的交流中,很多家长都表示非常担心自己的孩子智力水平达不到以后上小学的要求。在这里,我希望通过海蒂的故事告诉家长们,传统的智力测验未必是评估许多自闭症儿童智力水平的可靠方法。
在这种情况下,视觉线索将非常重要。视觉线索(Visual cue)是国家职业发展中心于2014年发布的一种科学的教学方法,可以将抽象的概念(如时间、行程、步骤等)具体化、物化。
对于明星家长来说,有时候会觉得自己的孩子特别难理解。
据她回忆,“‘明天有多远?’你明天会来吗?“明天对我来说意味着什么,”我自闭的大脑真的无法理解这么抽象的概念。"
海蒂的父母在海蒂3岁的时候带她去医院诊断自闭症。在咨询过程中,医生问了海蒂一些问题。“你是男孩还是女孩?”
13岁的海蒂就是其中之一。有空的时候喜欢和比她大的人聊天,讨厌体育课,以后想当中学校长。
根据海蒂的解释,自闭症儿童可能很难理解未来最终会变成现在,抽象的概念与具体的事物相关。比如给自闭症儿童两个选择,一个是马上吃一根棒棒糖,一个是午饭后吃三根棒棒糖,他们大多会选择前者,因为“午饭后”是一个抽象的概念。对于自闭症儿童来说,如果他们的需求不能马上得到满足,情绪和行为问题就会随之而来。
这对自闭症儿童来说尤其困难。
如果孩子回答问题的能力较弱,或者有很多重复的语言,那么在教孩子回答问题之前,有必要先教会孩子不同功能的言语行为(比如要求和命名)。比如教孩子回答“要不要上厕所?”之前可以教孩子简单的问“上厕所”或者“我想上厕所”。
在我离开美国之前,我拜访了格雷医生。他说他想买一台台式电脑。他老的时候,大屏幕好用。他担心探视的孩子偶尔会出现情绪问题,让电脑可能会“吃亏”。
其他朋友都建立了过去、现在、未来的时间感,海蒂却常常无法理解。
我在俄亥俄州立大学的时候,为了考取特殊教育教师执照,被分配到当地一所自闭症特殊学校当实习教师。学校里有一群“特殊”的学生,他们的学术能力和同龄人差不多。每年都举行IEP会议,学校当局利用一切机会将他们送回普通学校。但是因为种种原因,学校妥协了,他们留在了原来的学校。
关于童年经历的考试,海蒂回忆道:“我会把注意力放在试题以外的事情上。虽然我知道那些数字,也知道该选哪个,但我自闭的大脑会阻止我的手指出正确的答案。”
根据言语行为理论,有些回答可以定义为“命名+互动语言”,比如“你是女生还是男生?”回答“姑娘”。有些回答可以定义为“请求+交互语言”,比如“你要上厕所吗?”回答“是”。
海蒂的母亲回忆道,“当医生第一次问海蒂这个问题时,海蒂不假思索地回答了‘女孩’。她父亲和我都松了口气。然后医生继续问,“你是女孩还是男孩?”回答“男孩”,海蒂。“重复问题的最后一个字是自闭症儿童语言的典型表现。

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