案例:
妈妈:“宝贝，我们要去洗澡了！
孩子:“我又讨厌洗澡了！
妈妈:“洗完澡，我们可以看动画片了！
孩子:“我不洗！

大家应该都猜到接下来发生了什么。其实这样的案例在普通家庭也经常发生，包括我家。回想当初，从三岁半左右开始，如何管教恩恩一直是我的噩梦。每次我对恩恩说什么，给什么指示，她不反抗，不发脾气，不生气地尖叫，我就永远完成不了，不管是在家里还是在公共场合……有很多次，我背着恩恩和我哥高高兴兴地出门，可是我失望了。甚至被路人骂我管教不了孩子之类的……几乎每天都在和孩子打架中度过。当时我对善良最常用的一句话是“小才华，你怎么脾气这么差？”“，我甚至觉得是因为父母经常吵架，影响了孩子的关系，所以我毅然决定搬离家，和弟弟还有恩恩一个人住。但是，恩恩“公然唱反调，不服从指令，故意挑衅别人，或者被别人挑衅”的情绪问题真的只是单纯的环境因素吗？

我第一次接触到医学上的专有名词“对抗对立面”是在我的博士课上。教授在台上分享案例的时候，一个想法闪过我的脑海——“恩恩是不是也有对对立面的抗拒？ぃ.下课后直接去了学校图书馆，花了将近一周的时间看了无数的文献和研究报告。我心里开始有了答案...

对立抵抗障碍(又称对立障碍，ODD)是一种精神病学症状，具有以下两个特征:攻击性特征和故意挑衅倾向。这也是奇数患者会求医的主要原因。需要注意的是，如果ODD伴有多动症、妥瑞症、抑郁、焦虑等症状，孩子的病情会加重。比如ODD伴多动症(注意缺陷多动障碍)的症状比单纯多动症的症状更严重。有对立抵抗障碍的孩子，往往有注意缺陷/多动障碍；学习障碍和交流障碍常与对立抵抗障碍一起出现。一般来说，诊断的标准如下:

(1)持续至少六个月的不服从、敌视、抗拒的模式，在此期间出现以下行为中的四种或四种以上，在此期间出现以下行为中的至少四种症状。症状
必须在与他人(非兄弟姐妹)的交往中治疗症状包括:
1。经常发脾气
2。经常和成年人争吵
3。经常积极抵制或拒绝服从成年人的要求或规定。故意激怒别人。经常将自己的过错或不当行为归咎于他人
。7.总是充满愤怒和仇恨。永远记仇或记仇

注:任何规则要被视为符合，其行为必须比同年龄、同发展水平的典型人更频繁。
(2)这种行为障碍在临床上造成社会、学术或职业功能的显著损害。
(3)这种行为不仅发生在精神疾病或情感疾病的过程中。
(4)不符合品行障碍的诊断标准。而如果这个人年满十八周岁，就不符合反社会人格障碍的诊断标准。(诊断标准摘录DSM-IV；;冼灏、洪，1996)。

在诊断过程中，一定要注意上述行为的持续性和频率。对于五岁以上的孩子，行为必须在六个月内每周至少发生一次。研究指出，约有6-10%的儿童符合对立抵抗的症状。他们的学业，与家人和同学的关系都受到了严重影响。青春期前，更容易发生在男生身上；青春期以后，男女比例差不多。通常情况下，对抗性疾病通常在八岁之前就变得清晰，一般不晚于青春期提前。对立症状首先出现在家庭中，但随着时间的推移也会出现在其他场合。一般来说，对立抵抗的症状通常早在学龄前就出现了。儿童对情绪管理比同龄儿童更敏感，他们的服从和合作可能会受到自身发展或父母管教问题的影响。

此外，孩子的父母中至少有一方出生在有情感障碍、拮抗障碍、性格障碍、注意缺陷/多动障碍、反社会人格或物质相关障碍病史的家庭。似乎更多的孩子患有对抗性障碍。一般来说，对立失调的治疗不是药物可以直接解决的。而是要先了解孩子的家庭背景，发育情况，行为习惯，再制定相关的治疗方案。要有效应对儿童或青少年的挑战性行为，父母的管教和亲子关系往往是第一步。这样才能找到孩子挑战权威的“源头”。

总之，用“权威战术”来处理孩子的对抗行为，肯定是最徒劳的。我们首先要了解孩子的脾性，然后在他冷静下来的时候对他进行冷静的引导，适当的时候给他们独处的时间去反思，这才是最好的“药”。要知道生气或者愤怒本身就是一种常见的情绪，教会孩子合理的表达和表达是我们的重要任务。

别说是孩子。即使作为父母，我们也不喜欢被束缚或命令去做某件事。而孩子在家里的责任，比如做作业、保持房间整洁、自己洗碗、洗脸刷牙等日常生活，看似简单，却是孩子最不想做的事，最容易拖延的事，也是最容易和父母发生矛盾的事。面对这样的家庭常规，我会建议家长用“结构化教学”的方法，和孩子一起讨论每天需要做什么，把每件事都写下来，用计时器给孩子设定一定的时间来完成，让孩子自己决定要做的事情的顺序。在时间的过程中，我们只需要每隔一段时间提醒孩子注意自己的日程安排，而不是一直催促孩子做一些事情，以免引起孩子的反感。在训练开始的时候，你只需要给孩子选择两三样东西就可以开始练习了。永远不要给你的孩子一两个小时去做5到10件事情。循序渐进，由少到多，由短到长。

同时，我们也可以利用这段时间来完成我们应该做的事情。以Enen为例。每天，恩恩下午三点左右下课回家。她回家和我们吃饭之间有两个半小时的间隔。每天我都给恩恩一张空白的时间表，让恩恩写下所有需要做的事情。要做的事情的顺序由她决定。这些事情包括每天必须做的事情，比如做作业(数学作业和英语作文练习或拼写)，练小提琴，读书，做一个家务；其他的事情可以由恩恩自由选择，比如画画时间、玩玩具时间、陪妈咪玩时间、后院园艺时间、休息时间等。我会每隔15~20分钟检查一下grace的进度(提醒家长，grace的15~20分钟也是通过ABA训练慢慢增加的)。当grace按照进度在进步的时候，我每次检查都会提供社交强化或者其他强化方式，比如代币。但是当恩恩没有按照日程走的时候，我会利用辅助，比如手指辅助，让她走上正轨，尽量避免东拉西扯。而我也可以利用这段时间准备晚餐，完成公司剩下的简单业务。

另外，我会用计时器让Enen知道她还有多少时间来完成他的日程安排。如果你实在受不了孩子的一些行为，比如动作慢或者不达标，请离开现场，尊重孩子的自主权，给孩子一些空间，少一些唠叨和惩罚。慢慢的，你会发现，你的孩子其实比我们想象的要好很多！

很多家长在和孩子互动的时候，大多都是带着“任务”的。当孩子不按规则出牌时，家长就会开始不耐烦，生气，甚至被贿赂。无论如何，我们必须完成我们的使命。最后我们把一切都输给了孩子，家长生气了，孩子哭了，事情没法进行下去了……其实这顿饭少吃青菜真的不健康吗？今天让孩子多喝水玩，真的会马上感冒吗？还是因为孩子没有走我们的路？经常看到家长喜欢一边给孩子下指令，一边不断地问孩子“可以吗？”我们真的想给我们的孩子一个选择吗？如果不是，那为什么选择？

面对患有对立障碍的孩子，我们真的不能问“好不好？”因为答案永远无法预测！所以最好的办法就是把选择权留给他们，但是选择权是我们提供的！比如我希望我的孩子能多吃猕猴桃，但是恩恩不喜欢猕猴桃的味道，所以我给了恩恩两个选择，一个是她不喜欢的东西，但后面是对恩恩的强强化，比如去妈咪的秘密基地，另一个是她喜欢但后面是弱强化的选项，比如上楼写一页数学作业。但前提是，我们作为父母，要能接受其中一个或者两个的结果，让孩子自己决定她想要的选择，同时我们也能培养孩子知道，凡事都有结果。所以，以后遇到不吃菜的孩子，你可以很轻松的说你只能吃三大口菜花，然后看10分钟动画片，或者你现在可以不吃菜花，一定要洗碗！任何结果对我们都是有利无害的！

当孩子犯错时，我们通常会用提问而不是安慰来处理。比如我们最常问的问题是:“为什么是xxx？」.当孩子没有回答的时候，我们的心理愤怒慢慢上升，然后冷漠的家长陷入说教，大声责骂，最后棍棒伺候等等。但事后，我们会对自己不理智的举动感到非常懊恼，后悔自己的话没有说出口，甚至后悔自己为什么会这样做……其实，当孩子犯了错，只要把握好以下原则，就可以很容易地和孩子一起面对，防止亲子关系演变成危机。

不要主观描述孩子的错误。比如，不要说“你怎么会坏到打碎杯子的地步？"正确表述:"你把杯子掉在地上打碎了！

不用反复问“为什么”，你可以告诉孩子“我不喜欢你的方式”，因为你可以把杯子放在桌子上而不是沙发上，这样杯子的一部分就会掉到地上。

起来给孩子示范正确的方法或者替代的方法。比如把杯子放在桌子上或者把孩子带到厨房的碗里放好。

当孩子发现自己的错误并承认时，要给予强化，并适时对孩子的行为做出反应。记住，当你的孩子承认错误时，千万不要惩罚或责备他。要知道，小孩子认错是很难的。同时，孩子也要相信父母不会惩罚他们，才敢跟父母说实话。当你的孩子承认了自己的错误，这是一件很有价值的事情。记得要加强孩子的良好行为。至于说错的部分，找其他方法替换，让孩子下次遇到类似情况知道如何正确处理。如果这种模式可以行动，慢慢的，你会发现孩子不一样！

在此呼吁大家，上一篇文章中的评测方法还是需要专业人士来评测的。本文的方法也是因人而异的，需要适当修改才能适用于不同的孩子！

用“我生气了”教学字卡教孩子如何处理情绪。
做法:
(1)将卡片一张张取出，搭配绘本或生活情境，与孩子一起创设生气情境。
(2)通过讲故事的方式，让孩子知道生气的时候可以做什么，然后把图片和卡片连同口语一起贴在适当的空格上。
(3)可采用情境教学或绘本教学，增加孩子的练习机会，重复练习。