儿童言语和语言障碍的治疗 [自闭]
(3)4个月不能尝试模仿声音。
(6)词汇量有限。
(4)2岁不会说两个字。
⑤纠正哭闹、生气、摔东西等不良沟通。
很难区分幼儿的语言流利和口吃。当这种现象非常频繁的时候，往往会采用间接的处理方式，比如孩子的游戏、家长的引导、改变家长与孩子沟通的方式、调节环境等。之所以采用间接处理，是为了避免刻意纠正孩子语言流畅性带来的紧张感。治疗师要建议家人不要纠正孩子的不善言辞，让他反反复复。可以设计一些游戏情境，如故事接龙、童谣、童谣等，促进语言流畅。
(1)18个月不能用15个字。
(6)2岁不能跟随简单的指令。
(4)8个月无牙牙学语。
(7)12个月没有任何手势，如挥手“再见”或摇头。
(2)治疗方法:言语治疗应在有意义的情境中进行，并辅以玩具和游戏。有两种言语治疗方法。一种是以治疗师为中心的方法，主要采用三种形式:练习、在游戏中练习、塑形:
①用词或叠词作为语言刺激，反复运用到环境中，称为“听力轰炸”。
(2)3岁不能自发与人交流。
(1)3岁不能将单词组成短语或句子。
(2)不能复述简单的故事，或清晰地回忆最近发生的事情。
(5)限于玩某些玩具或反复玩某些玩具。
(2)3个月不对别人微笑。
音节层面的处理:一个新的目标音在学习之初往往是脆弱不稳定的。如果在音节和后面层次的处理上不加强，很容易丢失或回到原来的发音错误。音节级疗法是指将目标音与其他元音或辅音组合成无意义的音节，让孩子在学习发音节时巩固目标音。只有在音节完全正确发音后，才能推迟到下一级治疗。
音位级治疗:当孩子出现几个错误的发音时，治疗总是从正常孩子最早的音(也就是最容易的音)开始。这个声音被称为目标声音。首先，它有助于儿童了解正确的目标声音的口型和其他特征。其次，它进行听觉训练，也就是把目标声音和另一个声音区分开来。然后，让孩子比较自己的目标音和正确的目标音的区别，建立正确的感知。最后，它允许孩子用语音定位法来看声音。在这个过程中，有些孩子不能马上学会发目标音，治疗师只好寻找与目标音接近的、孩子能发的过渡音，从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音。在此期间，要求孩子用镜子观察嘴唇、舌头和下巴的位置作为视觉反馈，有些发音甚至需要用手去体验声带振动。当孩子学会发目标音后，就会继续下一步的治疗。
影响预后的因素很多，比如智商、家庭状况等。随访研究表明，长期言语和语言障碍的预后普遍较差，如辍学率高、就业率低、社会经济地位低等。言语与语言障碍、品行障碍、情绪障碍和青少年犯罪的关系需要进一步调查和探讨。
(3)塑造:给孩子听觉刺激，逐渐诱导孩子产生接近目标的反应。
(7)不能与他人交往或打游戏。
2.语言障碍的治疗语言治疗包括四个方面，即制定目标、方法、策略和家庭合作。
(6)12个月不能说一句话。
可有咽部乳头状瘤、先天性声门蹼，或声带小结、声带麻痹；有上呼吸道感染或鼻炎，腺样体增生影响发声；儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍等。，影响声门闭合；学龄会导致学习成绩明显落后，与人交流困难。
(2)手势代替说话18个月表达需求。
(2)口腔功能训练:口腔运动功能出现问题会影响说话的清晰度。所以临床上有这类问题的孩子，一定要进行口腔功能的训练；包括增强口腔黏膜的本体感受，即每天按压或轻轻快速击打儿童的脸颊、下颌、嘴唇；用适度柔软的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌头、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食物质地，从软到硬。提高口腔协调性，如教吹泡泡、吹喇叭、用吸管吸、模仿动物叫声、口腔交替动作快等。
(3)治疗策略:对于还没有开口说话，只是听懂的孩子，在治疗中采用前语言阶段的干预。干预的内容包括注意声音和物体，和别人一起玩，玩一些旋转和想象的游戏。干预中使用的策略如下:
单词级治疗:治疗师此时将目标声音应用于有意义的单词。这种新的发音可以放在单词的开头、中间或结尾。这个词的水平应该符合孩子的认知水平，在日常生活中经常出现。在治疗中，可以把文字和相应的图片结合起来，增加趣味性。
⑥创设情景，鼓励孩子与人交流，快速反应。
②将孩子感兴趣的物品和玩具与单词搭配起来。
在儿科领域，语音疗法主要用于听力障碍和智力低下儿童的发声训练，包括音高、响度、浊音和清音、起音和和声的训练。目前国内已使用计算机的多媒体功能，临床医学软件作为治疗手段，结合个体化治疗中的其他方法，如改变响度、咽喉按摩、半吞咽、改变舌位、减少硬起、放松、呼吸训练等。，达到治疗效果。
(8)12个月内不能指出任何物品或图片。
(5)不能玩捉迷藏8个月或对其没有兴趣。
(1)2个月没有对熟悉的声音和面孔微笑。
句子层面的治疗:治疗师选择一些适合儿童的句子，采用语速放慢、重复、代表性理论、与儿童交谈等方法。重复的时候，孩子一定要跟着治疗师说话的语气、力度和节奏。治疗师有意把孩子过去不正确的发音发出来，训练孩子善于发现和纠正自己。
孩子从出生开始，就应该生活在丰富的语言环境中，定期进行听力筛查和发育监测，一旦发现异常，立即干预。在临床上，尽早识别出语言发育异常的预警信号，从而进一步确认问题的存在，尽早进行干预是非常重要的。
(1)外人(非家人)听不懂他们说的话。
②游戏内练习:即先给孩子一个游戏活动，要求他们按要求学习设定的语言目标，当目标完成后，再给他们有趣的游戏活动，加强他们对目标的反应。
(5)2岁不能模仿言语或动作。
(3)3岁不能正确发“B，P，M，D，T，N，L，G，K，H”。
(4)家庭合作:父母和照顾者在儿童的语言发展和语言治疗中起着非常重要的作用。家长需要积极参与，在生活中应用语言治疗方法和策略，朝着既定的治疗目标努力。现在的临床语言治疗模式是治疗师与家庭的合作与配合，实践证明卓有成效。
③鼓励孩子用手势和声音交流，不管他们的发音有多差。
(1)声音建构程序:发音错误的孩子大多没有意识到自己的问题。所以在治疗初期，要把孩子的错误发音夸大，和正确的发音进行对比，让孩子听录音机里的正音和错音，让他们去分辨。一旦孩子能够完全分辨并意识到自己的错误发音，就会进入以下几个层次的治疗。
(3)句子发音错误较多，或者有些音被替代或省略。
④用最简单的语言和孩子交流。
三种形式都是在治疗师的结构化安排下进行的，适用于幼儿或有严重语言异常的儿童。另一种是以孩子为中心的方法。治疗师把设定的目标作为游戏的一部分，与孩子交谈、玩耍，有意引导孩子。一旦孩子达到设定的目标，治疗师会立即给予反馈，并与他沟通。在治疗师和孩子互动的过程中，不断使用模仿、构词法、拓展等技巧作为示范。这种方法适合倔强害羞的孩子，也适合有一定语言能力的学龄前儿童。
①练习:给孩子一个任务，叫他给出回应。比如学习单词或文字比较单调，孩子往往缺乏动力。
(1)设定目标:维果茨基的“最接近发展水平”理论是设定言语治疗目标时的主导原则，即设定的目标应略高于个体儿童的发展水平，但在帮助下儿童可以实现。比如孩子只会说一个字的时候，可以在治疗中使用重叠，然后发展成两个字的字；当孩子只会说短语而不会造句时，在处理中把单词稍微扩大，让孩子模仿，让他建立模式，逐渐过渡到句子。
(4)人们在与他人交流时，经常会表现出挫败感。
对于已经有语言，但内容少，形式简单的孩子，要求他们模仿治疗师的言语，诱导自发表达，并在生活中运用。干预中使用的策略是让孩子在想象的游戏中模仿。治疗师用模范语言的手势和动作来增进孩子的感受；鼓励孩子有意识地交流；创造与儿童对话的机会；在角色扮演游戏中教给孩子生活用语，如逛街、接待来访的朋友、礼仪等。
(3)18个月不愿意模仿声音，或限制使用辅音和元音。
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