你在早期真的对这个关键技能有透彻的了解吗? <自闭症治疗>
普通孩子的JA有一个发展脉络,整理如下。在不同的发展阶段,其性能和功能也是不同的。从关注环境的物体,到形成短暂的社会互动,再到能够发起分享注意力,儿童最终获得了这样一种社交技能。
注意,分享这个技能的意义不仅仅是分享此刻的乐趣或情绪,更是展现孩子对周围人的初步认识。当孩子知道分享这些好玩的东西时,大人就会有所反应(人与物不同,家人与外人也不同)。这是孩子未来社交和语言发展的基础,也是社交的关键点。想想孩子是怎么有能力给身边的事物命名的。很多动力来自于他们希望与周围的人分享自己的所见所闻。反应性联合注意对儿童从成人那里学习语言和社会文化非常重要。试想一下,你给孩子讲了一件事,他不重视,就没有后续的学习了。
其实有时候问这个问题没有太大意义,因为介入者会尽量提供后天的环境来尝试,而不是一上来就放弃。当然,在干预项目的设计中,我们需要知道谁是第一准备能力,谁是后面要学的技能。在教授分享注意力时,回应分享注意力显然比引发分享注意力更容易。教孩子要求手指运动比分享注意力更容易。
此外,我们将介绍关键技能(认知心理学、神经科学等中的一些概念。)如分享注意力或高级认知和语言、控制系统、社交技能等。从阿坝的角度来说。有时候,掌握这些概念对我们进一步了解孩子至关重要,这也是干预的重要基础。敬请关注,别忘了订阅我们的喜马拉雅频道!
分享注意是指儿童对人、物或环境事物的协调注意,是最早的交流形式之一。刚开始可能不涉及语言,但是可以通过孩子的手势或者牙牙学语,眼神的切换来实现(比如上面吃饭遇到的那个孩子的表现)。所有这些初级交流形式背后的功能都是分享有趣的事情并期望对方关注,通俗地说就是“分享乐趣或情绪”(功能涉及社交情绪)。随着孩子能力的发展,语言越来越完善,他们会以更成熟的方式表现出共同的关注,比如直接说“妈妈,垃圾桶上有只鸟”。用指着鸟的手势,看着母亲。
孩子想吃饼干,来到你的眼前,给你看饼干。这是共同关注吗?从表面上看,孩子的行为类似于发起共享注意,但从功能上说,孩子不是在分享兴趣,而是在提出要求。所以这不是共享注意力,那么什么样的行为才是共享注意力呢?让我们看一个例子。
所以,在孩子学会分享注意力的时候,老师和家长都要注意这个细节。并不代表我的孩子会用肢体语言和我交流来证明自己有JA技能。分享是JA的目的,然后一般发起分享关注和评论,评论分享的对象,这才是一个社交的样子。如果孩子看到商场顶上有很多漂亮的小灯,指着他们回头看父母,然后说“很多漂亮的东西,等等。”,成年人会做出相应的反应。
鉴于JA和JA的不同功能,教反应性共享注意相对容易。由于谱系儿童的主要症状,他们的社交动机不足,这也导致了发起共享注意获取的挑战。同时,也要区分孩子的启蒙是与社会交往分享,还是索取自己想要的。共享注意力的明显特征是人-物-人之间有交错,但索要东西时没有这种交错。比如孩子指着东西,大人看着,然后给他们,索要他们想要的东西的功能已经实现,孩子就不需要再看大人了。
今天,这是我们共享空间核心共享团队的新成员张力文的首秀。张老师目前在中国工作,她对这个领域的热情非常高。有一天,我白天上班的时候,收到她发来的微信,问:你们那里现在几点了?(我这里是美国西部时间)直到前阵子才看到她的消息,当时已经是国内凌晨了。后来,我问她怎么了。她说,她在美国这里设置了闹钟,半夜起床听现场讲座,但她似乎记错了时间。我很佩服张老师半夜起来听课的精神。后来,我邀请她加入我们,分享他们。她愉快地接受了。可以看出,她和我们的团队成员有着相同的特点——对这个行业和学习的热情以及乐于分享。
如果你发现你的孩子已经有了共享注意,特别是发起共享注意,恭喜你,这个孩子的干预效果可能会很好。在我干预过的谱系孩子中,有些孩子能表现出这种共同的关注。孩子2岁左右就有了。他会用手指告诉你,远处那个是电线杆。虽然他的语言很落后,表现出一些重复的刻板印象,但可以预测,他将来很可能能够掌握基本的沟通技巧,与人建立关系。
谱系儿童缺乏共享注意力发展在早期阶段是显而易见的。与发育迟缓或特定语言迟缓的儿童相比,只有系谱儿童表现出共享注意的缺乏或不足。在JA的两种形式上,系谱儿童之间缺乏一致性。有证据表明,血统的孩子反应比发起更多。研究还表明,缺乏共享注意会在发展过程中发生改变:虽然启动共享注意的技能仍然受损,但一些认知发展较高的谱系儿童开始表现出对他人共享注意的反应能力。在实际教学中,我们也是从对他人共享注意力的反应出发,有些孩子是可以习得这种能力的。能力的维持需要在自然环境中广泛使用,自然后效使获得的技能能够应用于其他社会活动。
婴儿已经在交替凝视和一般手势的形式中发展了良好的协调JA技能。
还有一点需要注意的是,虽然发起JA和提出要求都涉及到交替凝视和一般手势来协调自己、对象和他人的注意力,但形式上是相似的,功能上是不同的。JA的作用是给别人看一个对象。小朋友交替看,指着一个物体发信息:“嘿,看那边那个有趣的东西!”奖励是一种社会互动,儿童和成人都关注感兴趣的对象。而是让孩子们交替看着对方,指着一个物体,传达这样一个信息:“把那个东西给我!”奖励不是社会性的,而是生理需求的满足。所以首先需要定义一个技能的功能。
其他任何技能教授之前了解它的作用都是非常重要的。在后续的实践干预中,会有一个明确的目标,是环境创设(SD)还是动机操作(MO),会提供什么样的后效强化。如果你想用分享乐趣的功能来教分享注意力,你需要创造有趣、新奇、突然的对象。你可能还需要提前建立成人和儿童之间的关系和联系,以及大量的演示。贾斯珀的干预模式就是这个思路。在自然的游戏过程中,大人提供有趣的游戏场景,可以加强与人的游戏互动。成年人使用夸张的声音和动作(例如,“哇,看这个,它可以旋转。”)不断示范如何分享好玩的东西。
普通儿童在9-18个月之间会表现出非语言的分享注意,这说明在与熟悉的成人互动时,他们会对成人发起的分享注意做出反应,他们也会主动发起分享注意。后来,这些都可以应用到同行身上。为了便于分析、理解和干预,一般是从两个角度:回应他人的共享注意和发起共享注意。
ABA最关心的一个问题是重要的社会行为。因此,分享注意力是我们干预课程中首先要教授的技能之一。稍后,我们将给出一个教孩子学会分享注意力的具体例子。
JA的功能是社会性的,它反映了婴儿对世界不断增长的理解,以及他们与成年人就他们感兴趣的事情进行互动的动机。这里强调的是互动的动机,这是孩子与大人或同龄人互动的一个基石。与此同时,有趣的东西通过互动媒体在这里。在分享注意的后续教学中,我们会进一步讲材料的选取。
关于周围世界的物体和事件的社会互动。
从谱系儿童的主要症状来看,他们表现出缺乏社交兴趣和理解,缺乏自发寻求与他人分享乐趣、兴趣或成就(如缺乏展现领导力或指出感兴趣的对象)(DSM-IV-TR;美国精神病学协会,2000年).共享注意力缺陷是社交活动障碍的早期迹象,也是谱系儿童的特征。从社会动机的功能角度来看,两种形式的JA只需要通过引发共享注意的社会动机。事实上,Corkum和Moore(1995,1998)认为,对他人的共同关注做出反应可能不仅仅需要社会动机。当一个孩子对另一个人分享的注意力做出反应时,就是——“看别人看的地方”。有趣的物体和事件的存在很可能会增强它。
话不多说,先来看看张老师对分享注意力的研究和实践。市场上有很多关于共享注意的文章和讲座(有时也叫Jointattention,共享注意,以下术语都是同一个意思,联合注意)。为什么我们还在谈论这个话题?首先我们想从概观研究的角度让大家对共享注意有一个比较全面深入的认识,然后从我们个人实践的角度来谈谈每个个体应该注意什么。以后我们的推文也会以这种风格分享,让我们对这个行业的理论体系和术语有更广更深的了解,通过我们呈现的实际案例,带给大家直接改变行动的思路。这样做的目的是让大家不要浮于表面的一些技术技巧而看不到泰山,了解背后的原理(重要的一点是认识孩子)。这样会更有助于培养临床判断能力,跟风比机械照搬要好。
有一次我们在外面吃饭,我们平行位置隔壁桌的一家人也在吃饭。他们带来了两个孩子,最小的大约一岁。孩子们站在我们旁边,与我的视线平行。有一次我看TA的时候,TA把手指伸出我们餐厅的玻璃窗然后看着我,嘴里说着什么,然后又指着窗外。这样的交流大概来回三次。但是因为我不懂TA的语言,我最终也不知道他想和我分享什么信息。
在上面的第二个例子中,我看到了一个典型的发展中儿童主动分享注意力的例子。这种情况下,孩子什么都没问我。TA只是想和我分享一下窗外TA感兴趣的对象(后面会进一步对比区分分享的注意力和需求)。他们在孩子1岁左右的时候就已经处于这样的发育水平了。

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