青岛艺林家长答疑解惑 [自闭症儿童康复中心]
很多时候，孩子会因为不知道怎么回事而感到焦虑。这时候，他们会通过自言自语，退守到自己的世界里。这是他们调节情绪，寻找安全感的方式。请在讲座中复习几种情绪调节的方法。父母要经常测试孩子的理解力，不要想当然地认为孩子懂:“这么简单，他当然懂。”因为其实他真的可能不懂！所以在确认他真的懂之前，请不要下这个结论。家长仔细观察。比如他一遍又一遍的说“我也想吃苹果，我也想吃苹果”。你把苹果拿来，削皮，放在他面前，甚至给他看。他不想吃它们。在这种情况下，你要看看能不能通过其他方法帮助他理解，比如演示、直观教具等。对于自说自话，也可以采用差异化强化的方法。根据不同情况，可以鼓励深呼吸，劝阻自言自语；或者鼓励功能性语言，而不是自说自话。当孩子学会焦虑时，立即做几组深呼吸，那么他的自言自语行为就会减少。同样，当孩子有了功能性语言，也就没有必要一直自言自语了。
a)如果看别人的眼睛能帮助孩子学习，提高注意力，那么就要强调眼睛训练。请参考训练中给出的例子来练习眼神和注意力。另外，由于谱系上的孩子很多都有特殊兴趣，家长可以从他们的特殊兴趣入手，先确立他们的目光，再延长他们的注视时间。虽然自闭症孩子的兴趣有时看起来很怪异，但父母可以很好地利用它们。“介绍一个使用“停顿”的策略:如果一个孩子对地震很痴迷，问你“地震危险吗？”知道这是他的兴趣所在，父母可以稍停片刻。孩子看到你不马上回答，可能会看着你，看你有没有听到他的问题。他一看到你，家长马上回答“地震很危险”，还夸“我喜欢你看我的样子！“下一步可以进一步扩展孩子的目光。当他想要什么东西的时候，你可以让他看着你，锁着眼睛，等待(停顿)，然后给他他需要的东西。当你让他等一下的时候，你可以强化他，告诉他:“你的眼睛在看着我。很高兴你这么做了！"
邀请你的玩伴到你家，鼓励你的孩子和他们一起玩。重点是要让你的孩子觉得“和孩子一起玩更好玩”，觉得“集体游戏比自己玩更好玩”。在帮助家长和孩子开展玩伴活动时，请参考两点:1)选择孩子和玩伴会一起开展的活动；2)获得强化的条件也是孩子和游戏伙伴需要在一起。
答:在设计任何干预方案之前，先分析一下孩子为什么要这么做。“家长问，孩子答”的互动模式不会引起自言自语的行为，但如果你和孩子的对话结束了，他还在重复刚才的对话，甚至还在重复你上周末在动物园的对话。。。仿拟请参考之前平台的一篇文章《从仿拟到功能语言》。
概括也很重要。一开始，我们可以在安静的环境中进行训练，以增加孩子反应的频率，例如，房间里只有你和孩子。慢慢进入稍微嘈杂的环境，比如房间里还有一个人，然后打开客厅的电视。记得在每次练习前给孩子时间玩玩具，因为你要保证孩子在玩的时候能转移注意力，回答你。当孩子反应越来越大的时候，你就可以逐渐疏远自己了。比如你可以退到他身后叫他的名字，从客厅退到厨房叫他的名字。
答:很多家长都有这样令人沮丧的经历。当你叫孩子的名字时，他没有反应，即使你十分确定孩子的听力没有问题。这种现象已经成为自闭症儿童的经典特征。训练的重点是把孩子的名字和强化物对应起来，让他对自己的名字有反应的兴趣。首先，同意家属的意见，先尽量减少孩子叫名字的次数，同时保证每次叫他名字的时候，名字都是和强化联系在一起的。不要先提要求，避免“加名字加说明”的做法，比如:“郭瑄瑄，去收拾玩具”。家长和孩子开始玩某个游戏后，喊他的名字，孩子同意就马上给予强化。必要的时候，你可以加入助手，叫他的名字，轻轻拍拍他的肩膀，当他回答你的时候，你会立刻给予增援。这里还是那句话，注意辅助的去除。过一会儿，请等两秒钟。如果孩子没有反应，你可以拍拍他的肩膀。。。中心思想是训练孩子“当我听到自己的名字时，如果我给予回应，就会有好事发生”。
非常感谢你，方静。老师的邀请，上个周末我有机会来到美丽的青岛，与以琳的老师和家长们交流了社交情感能力的培养，主题是如何利用碎片时间与孩子进行有效的互动。以琳之行我跟大家谈了很多，也感受到很多，收获颇丰！由于时间紧张，没有机会现场一一回答家长的问题，今天整理一下提问的条子，选几个有代表性的问题，进一步解答：
建议家长密切观察一段时间，记录下孩子的自言自语行为在什么情况下发生最多？它在哪里？谁在那里？前后发生了什么？也许是每天做数学之前，也许是每次都有一声巨响，也许是每天的作息突然改变，等等。。。然后教孩子积极的应对策略。b)如果眼神交流对孩子来说真的非常困难，比如会让孩子感到焦虑，甚至焦虑。而不是增强他的注意力，反而会影响他的注意力。那么建议选择一种让他们感到舒服的交流方式，因为在轻松愉快的环境中，孩子可以更好地参与互动。我们都知道有些人在听你说话的时候很少看你的眼睛，但是他们真的在听你说话，在和你交流。他们这样做是因为看向别处有助于他们更仔细地听。在这种情况下，我们不必要求他一直看着对方的眼睛。但是，因为短暂的眼神交流往往会被别人误解为缺乏交谈的兴趣，所以我们可以帮助他练习其他技巧来弥补眼神交流的不足。比如你说话的时候，你可以看着别人的嘴或者鼻子周围。还可以不断点头，用“嗯，我明白了”之类的话，让说话的人感觉到，虽然你的眼睛不是一直看着他，但你对他的谈话很感兴趣，也很尊重他。
答:各位家长好！目光接触是社交中最常用的非语言交流行为之一。在交谈中，大学生们用眼神交流来表达他们的兴趣和关注他人。有了目光接触和关注，对话就能继续，别人传达的非语言信息也能被识别。很多自闭症谱系上的孩子觉得与别人的目光对视非常困难。虽然眼神与注意力经常一起练习，但是孩子有没有给予你注意力，也就是跟你在不在一个频率上，比有没有用眼睛一直盯着你看更重要。在业余拳击协会 的训练初期，我们经常要把强化物举到眼睛的高度，让孩子“看”，我们要强化孩子眼神注视，但是强化到什么程度，要不要“强迫” 他看着我们呢？每个孩子情况不同：
需要提高哪些技能？社交技能包括眼神交流、注意、倾听、轮流、交谈、识别自己的情绪、识别他人的情绪、猜测他人的想法等。如何与他人保持适当的距离，有话要说，不跑题，思维灵活等。请根据孩子目前的能力和讲座的重点(社交情感阶梯)选择需要教给孩子哪些技能。如果重点是分享注意力，请复习如何通过简单的游戏帮助孩子发展这种能力。如果强调的是双向交流，那就想想几种把单向交流变成双向交流的方法，以及如何与孩子建立和延伸双向交流。再次提醒，沟通不只是对话，而是全方位的沟通。如果强调的是心智理论的培养，通过玩游戏和生活中的各种机会，教会孩子站在他人的角度看事情，进行有效的沟通。社交能力的培养刻不容缓。如果对情绪的认知和解读没有过关，孩子就不会对整个社会场景有充分的理解。如果双向交流经常“掉链子”，那么这个孩子就不具备和别人解决问题的能力。如果你教不出一门技能，请退后一步，仔细审视自己前一阶段是否已经掌握。有家长提出“孩子要求关注，总是闹，然后喜欢看我家，我就生气。”父母已经明确表示，孩子行为的功能是要求关注。译林论坛有很多行为功能分析和干预方法的教材和笔记。请注意如何改变前因后果来处理请注意等行为的文章。“你怎么能阻止这孩子。。。Behaviour”关于这类问题，请记住，任何技能学习或行为矫正都不是明天就能“完成”的。如果你不能总是教会一项技能，记得把它分解成更精细更简单的步骤，然后一个一个地征服它们。我很赞同方老师的观点。很多时候，父母做了一段时间ABA，觉得孩子进步很快，就开始忽略DTT，然后卡在了快速进步的路上。DT是训练任何技能时的核心方法。请回顾一下讲座中的视频操作，即使我们是从地板时间学习的。的社交情感框架，视频演示教授某项能力，很多时候用的还是DTT的方法，比如注意力的集中，手势的认知等。方老师也提到了她如何用7年时间，教会石头切菜。她用亲身经历证明了“温柔地坚持”有多重要！长时间地坚持做几件事，比一下子上很多“手段” 但是没有坚持下来，要明智得多。
有时候孩子自言自语，习惯把自己的想法都说出来。其实我们身边很多人都有这个习惯，不管是不是血统上的。家长需要帮助孩子建立“边界感”，有些想法可以说出来让别人听。我们称之为“外部声音”；有些想法是不需要说出来的，我们称之为“内心的声音”，是我们内心的想法。家长也可以尝试社交故事。“我不必说出我内心所有的想法。自言自语往往会影响到别人。”此外，可以通过角色扮演和示范来增加对“内心声音”和“外在声音”区别的理解。这时候通常需要第三方给孩子演示，家长会在旁边讲解。比如你可以让你妹妹一直说自己内心的声音，你可以对你弟弟说:“你看，你妹妹已经把自己内心的声音都说了。。。"
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