有的老师可能会说:“这个孩子跟我互动很好，应该是技能表现上的缺陷吧？”其实不是这样的。以我的经验来看，ASD儿童和成年人的互动更好更容易，因为成年人会在对话中提供很多支持。

同伴干预教学的优势在于同伴可以直接为自闭症儿童提供有效的社会支持。成年人只需要“异地维护”，甚至不需要一直在场。而且还有一个好处:可以保证孩子新获得的技能在自然环境中得到展示和练习。

一般来说，ASD儿童的社交能力缺陷包括:发起互动、回应他人的主动、保持眼神交流、分享喜悦、阅读他人的非语言线索、理解他人的立场等等。这些技能缺陷的原因是不同的，包括遗传神经缺陷或缺乏获得技能的机会(例如社交退缩)。

综上所述，要想让孩子流利社交，需要有效的社交技能教学；相反，如果孩子已经有足够的技能，但缺乏“做到最好”的动力，就需要提供强化。

一些基本的社交技能(例如，轮流和开始交谈)包含在大多数社交训练中，其他更复杂的社交技能可以通过系统的五步教学，辅以视频自我演示来有效学习。

将技能获得的困难与技能表现的缺陷区分开来，就是提出“儿童能否在多种情境下将这一任务呈现给许多人？”比如，如果一个孩子在家只和妈妈交流，在学校不和同龄人交流，那么发起主动性的困难应该是技能习得的缺陷。

接下来，我们将总结多种能够促进自闭症儿童社会交往能力发展的社会干预策略，包括同伴干预教学、思想情感活动、社会故事、角色扮演和视频演示等。

许多自闭症儿童的父母担心他们孩子的社会功能。他们知道自己的孩子有很好的品质，但是ASD造成的社交能力缺陷将他们排除在有意义的社交关系之外。而且很多孩子很想交朋友，但是在他们接受的社交技能指导课程中对交友的训练并不充分。

“我没有要求我的孩子成为社会名流，或者党的人。我只希望她能快乐，有自己的朋友。因为我知道她是一个很好的孩子，我希望其他人能看到她的善良。”

虽然这是一个五步模型，但在实际执行中并不一定按顺序执行，也就是说，在执行第四步的过程中，仍然可以继续确定是否存在额外的社交技能缺陷(第一步)。第五步是评估和监测。

任何社会技能训练计划的第一步，都应该是对儿童现阶段的社会功能进行全面的评估，回答一个非常基本也非常复杂的问题:是什么让儿童无法建立和维持社会关系？评估应包括综合观察(自然的和结构化的)、访谈(例如，家长、老师、操场监管人员和孩子自己)、标准化测试(例如，行为列表、社会技能测量)。

很多时候，社交能力的缺陷和不恰当的行为会被错误地归类为表现缺陷。也就是说，我们习惯性地认为一个孩子没有表现出某种行为，是因为他们的拒绝或者缺乏动机。默认情况下，我们假设那些不主动与同伴交往的孩子是有能力主动的，只是不想交往(表现缺陷)。很多时候，这是一个错误的推论。大多数ASD儿童的社交技能缺陷可以归结为技能习得缺陷，也就是说，他们不表现出社会性是因为他们缺乏社交技能，而不是因为他们不想或拒绝社交。

一般来说，大多数孩子都能很快学会识别情绪。之后可以进行更高层次的策略，比如教孩子理解情绪背后的意义，或者产生情绪的原因。这就要求孩子们能够根据图片提供的背景和线索进行推断。教学中使用的图片应包括参与各种社交场合，表现各种面部表情或非言语情感表达的人物。你可以从杂志、儿童读物或网上搜索图片资料。

社会故事(Social story)是以短篇小说的形式呈现社会观念和规则的一种非强制性方式，可以用来教授一系列社会和行为观念，如改标题、玩游戏、实地考察等。卡罗尔·格雷(1995；2000)列出了社会故事的必要元素，包括:故事要围绕儿童的个体需求来设计；故事要同时考虑到个人的能力和理解水平；故事应该少用指示性词语(比如“应该”或者“必须”)。)社交故事可以配图片，也可以用电脑呈现，这就利用了ASD儿童的视觉优势和对电脑的兴趣。

如果对方频繁看表，打哈欠，或者看别处，那么我们可能会减少话题的内容。然而，自闭症儿童在识别和理解这些非语言线索方面有困难，因此他们不能调整自己的行为来满足他人的情感和认知需求。

许多研究证实，视频演示和视频自我演示是对ASD儿童社会交往能力、行为功能和功能技能的有效干预策略，可以长期维持，并能在不同角色和场景间有效迁移。研究表明，观看和学习九个视频的目标技能，每个视频三分钟，可以取得良好的效果。

这些缺陷导致了ASD个体在交友和维持有意义的人际关系方面有很大的困难，而这种社交障碍也可能导致更多的负面后果，如学习成绩差、不合群和同伴欺负、焦虑、抑郁、自伤等负面后果(Bellini，2006；坦塔姆，2000；威尔士，公园，维达曼和奥尼尔，2001年).

在选择干预策略时，要注意分配和同化这两个概念。配置，与社会技能教学有关，是指调节儿童的物理或社会环境，以促进积极的社会交往。包括训练同龄人与他们在学校的孩子和患有自闭症的同学互动。科普，分配孩子进行不同的小组活动。

视频演示无疑是我用过的最有效的社交技能干预策略之一。它指的是观看行为的视频演示，然后模仿这种行为的模型。演示中的人物可以是孩子的同伴，也可以是大人，甚至是自己(视频自我演示)。自我示范向儿童展示自己的成功行为，可以促进儿童的技能习得，提高技能表现，减少问题行为。

前馈，视频自我演示的类别之一，当个体拥有完成行为的必要技能，但无法组合所有行为来完成一项活动时使用。比如，孩子可以起床、刷牙、穿衣、梳头(晨间常规)，但不能按照正确的顺序表演这些技能。前馈会把每个任务的过程用视频记录下来，然后按照正确的顺序编辑连接起来。社交过程也是如此:发起互动，维持来回互动，适当结束互动。这三种情况相互交织，形成一种成功而顺畅的社交。

角色扮演可以用来教授多种互动技巧，尤其是那些涉及开始、回应和结束互动的技巧。例如，一个孩子被要求与正在做其他任务的另一个人开始对话。那么孩子就需要邀请别人加入自己的活动，或者问能不能加入别人的活动。刚开始的时候，孩子们经常会在谈话中停下来或陷入困境，不知道该说什么和如何进行。这很正常。首先，应该给孩子足够的时间来做出反应。随着链接的继续，速度和流畅度应该会逐渐提高。

技能习得缺陷是指缺乏特定的技能或行为。例如，自闭症儿童可能不知道如何有效地参与同龄人的活动，因此他们没有社会交往。在这种情况下，我们干预的要点是教授必要的技能。

最基本的思想感情活动包括给孩子看各种情绪的人的照片，比如基本情绪(高兴、生气、悲伤或害怕)和更复杂的情绪(尴尬、羞愧、紧张或多疑)。教学之初，让孩子识别情绪(比如“快乐”)，然后让孩子识别人物的感受(比如“他的感受是什么”)。

在实施社会技能教学之前，全面测试各个阶段的社会技能是非常重要的。评估完成后，下一步是区分个体是技能习得有困难还是技能表现有缺陷。基于该信息，选择干预策略。一旦实施干预战略，必须对其进行评估和调整，以确保最高质量的干预。

掌握了图片中的情绪辨别后，就可以识别电视节目或社交场景视频中的情绪了。和图片情感识别的教学方法一样，只不过这次需要孩子们根据动态的社会线索进行推论。刚开始教的时候，如果视频速度太快，可以按暂停来问。

角色扮演主要用于教授基本的社交技巧。是指在结构化的环境中表演情境或活动来练习新获得的技能和策略，或者是以前学过但儿童表现有困难的技能。角色扮演可以是脚本化的，也可以是自发的。

同化是针对儿童的改变，它指的是提供促进技能发展的教学，以帮助儿童更顺利地进行社交互动。一个成功的社交技能培训项目必须包含这两个方面。比如我之前接触的一个家庭，在成立游戏小组让孩子积极参与各种社交活动方面做得非常成功，但结果儿子还是交不到朋友，在同伴交往中表现消极。

这种“不知道怎么办”可能会导致孩子的社交焦虑。这种状态很像我们被迫在很多人面前说话(心率加快，手心潮湿，颤抖，难以集中注意力等。).我们应对这种焦虑和压力的最常见机制是回避。因此，患有自闭症的儿童还会表现出对社交场合的回避，这进一步导致社交技能的缺乏。这种社交回避的模式一旦形成，就很难改变。

技能表现缺陷是指出现了技能或行为，但表现有问题。同样的例子，孩子可能有参与活动的技能(或能力)，但由于某些原因，没有正确地表现出来。在这种情况下，我们不再需要教孩子这些技能，而是应该解决技能缺乏的问题，比如缺乏动力、焦虑或知觉敏感。

每个孩子学习和发展技能的速度都不一样。有些孩子学两三门课就能使用新技能，有些孩子可能需要三个多月才能“理解”。当然，使用或尝试一项技能知识只是走向社交成功的第一步，孩子还需要很长时间才能掌握所学和发展的社交技能。Gresham等人(2001)认为社会训练应该比一般的技能训练进行得更频繁，强度更高，而且还需要包括儿童将接触到的所有环境。“10-12周30小时的教学是不够的”。

传统的社交技巧策略(如关于友谊和适当课堂行为的桌上游戏)对许多自闭症儿童来说是不够的。这个策略是教孩子什么是“友谊”的概念，这对于一般的发展中的孩子来说是足够的，但是ASD的孩子会觉得这个概念太模糊了。与其花无数个小时教他们什么是友谊，不如直接教他们“可以用来交朋友和维持友谊的具体技巧”。当孩子有了朋友，“友谊”这个概念会变得更容易理解。

例如，如果评估显示儿童不能维持简单的一对一互动，那么干预就需要在这个阶段开始，而不是更高层次的小组互动阶段。或者，如果评估显示孩子不知道如何用玩具玩象征性游戏或用玩具玩功能性游戏，那么应该先教这些游戏技能，再教具体的互动技能。

社会技能的教学应由多个提供者在多种情况下提供(家庭、教师、资源教室、操场、社区等)。).也就是说，不存在教授社交技能的“最佳”地点，因为任何社交技能教学的目标都是促进自然环境中个体与同伴之间的顺利交流。所以，如果孩子在学校资源教室接受一对一的社会技能训练，那么我们必须安排一个干预计划，帮助孩子尽快从资源教室转移到自然环境中。家长和教师也需要积极寻找机会，促进和加强在自然环境中使用和推广所教授的技能。

在确定孩子是技能习得有困难还是技能表现有缺陷后，我们就可以选择合适的干预方案。同伴中介干预(PMI)以及下面列出的策略可以解决技能获取中的缺点。同时，也可以用视频自我演示和社会故事来处理技能表现上的缺陷。

自发性是指孩子提供情境(比如邀请其他孩子一起玩)，但没有具体的剧本。一般来说，我会在每个角色扮演中结合脚本和非脚本元素。比如可以给孩子提供一个开放式的解释，或者提出问题，但是接下来的互动都是自发的。

虽然评估和调整被列为干预过程的最后一步，但它绝对不是最不重要的一步，也不是设计社会技能项目时需要考虑的最后一部分。如果干预的目标是社会主动性，那么我们需要收集儿童、同龄人和成人主动性频率的基线数据。在整个干预期间，数据收集也是连续的，这对于判断干预是否有效以及如何调整干预至关重要。此外，这一步骤对于IEP的制定、实施和完整性非常重要。

我发现社交故事、角色扮演和社交进阶训练的结合效果最好。也就是说，孩子看完社会故事后，开始练习故事里的技能。在阅读了有关参与同伴互动活动的故事后，儿童会练习这种技能，然后接触到可以练习这种技能的社会情境。

同伴干预教学经常被用来促进学前儿童积极的社会交往(Strain & Odom，1986；奥多姆，麦康奈尔和麦克埃沃伊1992年).这种方法会系统地训练ASD儿童的同伴如何发起与ASD儿童的社交，或者如何对ASD儿童发起的互动给予合理的反馈。同伴监督员应该是儿童的同学，具有与年龄相适应的社交和游戏技能，有稳定的出勤率，并有与ASD儿童互动的良好历史。

长期以来，人们认为自闭症个体对社会交往没有兴趣，这是不准确的。许多自闭症儿童渴望参与社会，但他们不具备有效参与社会的技能。比如，有些孩子在与其他孩子接触时表现出“不感兴趣”(不恰当的肢体语言或面部表情等。)，或者是他们在用不恰当的方式表现自己的兴趣(用有问题的行为吸引别人的注意力)。

问题是他们给孩子提供了大量的互动机会，却没有给孩子提供成功互动的必要技能。同样，提供技能教学(同化)，但不调整孩子的环境(配置)是不合理的。我们需要确保儿童学习必要的社交技能，并在理解和接受的环境中运用这些技能。

知道和理解自己和他人的想法和感受是自闭症儿童的弱点，但这两点是社会交往的关键点。我们会根据对话者的非语言反馈不断调整我们的行为。如果对方面带微笑，专注于我们，或表现出其他感兴趣的迹象，我们可能会添加更多关于这个话题的细节。

(责任编辑：admin)