自闭症治疗干预的方法和程序 <自闭症康复>
半年三个月的计划结果对监护人来说比较难,最好由专家来制定。但监护人可以根据专业评估和自己简单的评估结果提出中期目标。比如他们在语言出现后的六个月内,三个月内就能认出五种颜色,一个月内就能认出自己的五官。骂人应答率30%,发脾气现象减少50%,能自己大小便。设定中期目标的好处是可以根据目标设定具体的训练内容和强度,有目标的训练比没有目标的训练效率更高。
这是一个非常全面的自闭症评估表。评估后可以得到孩子在认知、知觉运动、社会交往、自立能力、行为问题、适应能力等方面的能力得分。我们可以根据分数知道孩子在这些方面的中度、轻度、中度、重度自闭症的等级。除了PEP-3测量表,不同的机构还有其他的评估方法。
自闭症教育训练计划包括月计划、周计划和日计划。这些计划判断也是根据评估结果和培养目标,以及计划中的教育干预内容和选择方法做出的,通常需要专家或在其帮助下做出。有能力的父母可以自己做决定。推荐形式训练方案,可以大大减轻家长的工作强度,提高可操作性和可执行性。
一是家庭人力资源,即家庭中谁能培养自闭症儿童,家庭对孩子问题的态度和看法,家庭的心理和身体状况,家庭环境是否适合自闭症干预训练,有哪些可以改善的地方。
指由医学专业人士或特殊教育专家进行的评估。目前,由美国北卡罗来纳大学开发的《自闭症儿童心理教育评估-第三版》(PEP-3)在我国广泛使用。
第三,经济来源,即家庭经济的承受能力,母亲不上班对家庭收入的影响,可以获得的经济帮助,包括家庭和社会政府的帮助。
自闭症干预治疗的最后一步是记录教育训练过程。
建议家长养成给自闭症孩子写成长日记的习惯,睡前花十分钟,回忆当天和孩子在一起的各种事情,包括干预训练和生活,快乐或痛苦,成功或失败,简单记录经验教训。这不仅是一种记录和积累,更是一种省略和表达。家长可以释放教育自闭症孩子的压力,增加对孩子的理解和包容,帮助家长客观分析问题,提高教育能力。有些家长通过博客记录自闭症孩子的训练过程,不仅给自己带来了好处,也给其他很多家长带来了启发和帮助。值得提倡和鼓励。
在对自闭症进行干预治疗之前,需要对自闭症儿童进行综合评估,制定针对儿童的个体化康复训练方案。
孩子是不断发展的。由于自闭症儿童的可塑性,在教育训练阶段要把握每个阶段的发展进度,了解进度,及时发现不足。自闭症儿童变化越快,阶段评估越频繁。家长应至少每3个月或半年对孩子进行一次回顾和评估,重点关注孩子的行为、认知、社会交往以及在学校的表现和感受。家长在通过定期的记录评估发现自闭症儿童进步缓慢或近期出现诸多问题时,应积极联系医生或自闭症治疗师进行咨询,改进训练方法。一个有计划、分阶段的记录过程,也是一个新的评价过程,是家长能力成长的过程。
二是培训资源,即附近是否有医院或自闭症康复机构开展这些干预培训,这些机构资质如何,离家有多远。
由于认知和行为的特殊性,自闭症儿童通常需要制定一个结构化的教育过程,包括课程安排和时间表。其实这也是正常孩子的必要条件。但为自闭症儿童设计的节目是根据自闭症儿童的特点和训练要求确定的,可以根据年龄和实际能力采用图像法、文字法和图文结合法进行展示。
在明确了教育训练的目标和内容后,自闭症干预治疗的下一步就是确定训练的方法和程序。
自闭症干预治疗中遇到问题很正常,因为这项工作很有挑战性。有些问题是可以在训练中解决的。因为家长在训练中积累经验,训练技术也在训练中提高。有些问题可以通过和其他家长交流,互相借鉴经验,参考来解决。别忘了还有老师和医生。因为他们在工作中积累了很多经验。
对于家长来说,自闭症教育干预训练方式的选择非常重要。自闭症儿童学习的东西和正常儿童一样,但方式不同。一些适合正常儿童的方法可以借鉴,但自闭症儿童需要通过特殊的方法进行教育干预训练。
第四,政策资源。近年来,国家对自闭症儿童提出了许多援助政策,从早期干预的财政补贴到融合教育的法律法规。残疾人和各地相关部门都有获取信息的渠道,各级医院有义务告知自闭症家庭相关政策。
自闭症儿童需要学习和正常儿童一样的东西,包括语言、认知、人际关系、感情、运动、生活的自我管理、行为管理等。需要注意的是,家长经常会根据孩子的实际年龄来问孩子应该怎么做。其实孩子应该训练什么,不是由年龄决定的,而是由他的实际能力决定的。5岁自闭症儿童可能需要训练的社会内容是1岁正常儿童掌握的,运动训练的内容可能是4岁正常儿童的,认知训练的内容可能是2岁或5岁以上正常儿童的。这些训练内容根据评价结果确定,按照正常儿童能力发展的规律和顺序,由低到高逐步实施。专业人士和家长可以参考孩子的教育书籍或自闭症培训课程,选择合适的培训内容。
自闭症儿童的训练不需要专门的工具,就是正常孩子经常玩的各种玩具、球、积木、书籍、家居生活用品。懒骨头椅是自闭症康复训练方法中使用的布沙发。因为用途多,家庭可以准备1-2个,其他训练工具可以根据情况选择。
是指每周和每天的训练目标,如发出母亲的声音,根据指令指定三种动物,并在辅助下,用食指表示要喝奶。同样,可以根据专业评估和简单评估的结果来确定最近的目标。这种目标通常会写在具体训练计划的顶部。因为每一个具体的训练内容都直接关系到这个目标。
自闭症干预治疗流程的下一步是确定训练环境和训练工具,启动自闭症教育训练行动。
《卫报》希望自闭症儿童与正常儿童无异,并明显改善或缓解。这个目标很难实现,尤其是在诊断初期。对于3岁以下的自闭症儿童和轻度自闭症儿童,监护人可以有略高的期望值。对于年龄较大的重度自闭症儿童,尤其是合并有智力障碍等严重疾病的儿童,合理降低期望值有助于我们制定合适的训练计划,对监护人和孩子本身都有好处。记住,长期目标一定要符合孩子的情况,家长的努力,各方面的资源。
自闭症的干预治疗需要记录孩子的一些行为和能力。比如自闭症儿童生活能力不足,可以根据这些行为做一个记录表格,可以记录下来,每周或者每天发放。如果孩子有比较棘手的问题行为,可以利用问题分析记录表和日常行为频率记录表进行相应的纠正和奖惩。
自闭症孩子的进步一定要总结。父母必须知道为什么他们的孩子在进步。孩子不上进,就要总结,找出孩子不上进的原因,调整训练计划。充足的自闭症干预时间,正确的训练方法,一定会让孩子进步。但由于孩子先天条件不同,进步程度也不同。在自闭症训练干预过程中,应做好记录和分析。
自闭症的干预治疗是在一定的环境下进行的。开展对自闭症儿童的教育和训练,特别强调根据儿童的特点设计教育干预环境。康复机构训练是这样,家庭训练也希望是这样。家庭可以根据土地情况简单划分学习区、饮食区、游戏区、运动区、禁闭区等不同的训练区。家中各种生活用品要做相应调整,以满足训练和安全的需要,也可根据条件设置人际交往区和户外运动训练。
近年来,自闭症干预治疗领域的成果主要体现在教育干预方法上,如应用行为分析(ABA)、结构化教育方法(TEACCH)、人际关系发展干预(RDI)、早期丹佛模型、游戏文化干预、地板时间等方法。这些方法因其充分的理论基础和积极的实践效果,被视为自闭症干预的主流方法。还有一些方法理论依据不足,实践效果不理想。虽然有一些疗效较好的报道或轶闻,但被归类为自闭症的补充或替代疗法。医生和特殊教育工作者应该在帮助家长选择教育干预方法方面发挥重要作用。
PEP-3评估耗时较长,但有些地方还没有开展。自闭症康复机构和家长也可以自己进行简单的评估。我们建议通过对家庭的观察和记录,用非常普通的话描述自闭症儿童,可以得到对儿童的简单评价结果。
完成自闭症评估后,自闭症干预治疗的下一步是明确教育培训目标,确定教育培训内容。>
自闭症训练有严格的结构和安排。在设计培训课程和内容的时候,一定要做更完善的安排。如果有培训计划,要有培训进度记录,包括每个计划的培训内容进度。该记录通常与培训计划写在同一张纸上。除了课表和课程,还有对自闭症儿童训练表现的简单评估,这是我们日常康复训练中需要做的最原始的记录。
家长可以根据自己的时间,按照训练计划共同努力,严格执行自闭症干预治疗计划,并保持不变。自闭症的康复过程很漫长。无论是选择家庭培训还是机构培训,在这个过程中都有很多事情要完成。父母有难处,经验是不断积累的。经过努力,自闭症儿童可能进步很快,也可能停滞不前。

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