探索自闭症儿童康复训练的新方法。 《自闭症测试》
亲近自然
自闭症儿童的很多症状都源于感觉统合失调，自然环境中蕴含着丰富的感觉刺激。汩汩的溪流，五彩的云朵，芬芳的花朵，明媚的阳光，温暖的风，等等。带给孩子直接的、融合的感官体验。自然是治愈自闭症的方法。接触大自然，在大自然中奔跑、嬉闹、玩耍，有利于自闭症儿童身心健康、认知和社会情感的发展。与钢筋混凝土建筑相比，自然环境中的互动可以增强儿童的合作技能，促进言语发展，增加积极情绪。阳光下的活动也有助于维生素D的形成，从而促进骨骼发育，增强儿童的活动能力。
自闭症的病因比较复杂，个体具体症状也不一样。基于具身认知理论的康复训练以身体活动为出发点，通过身体的参与来塑造大脑，改善自闭症儿童的内在神经机制和外在行为。除以上康复训练方法外，还可以结合自闭症儿童的具体症状和家庭实际，进行亲子沟通技能训练、理解能力训练、自理能力训练。音乐、舞蹈、绘画、角色扮演等非语言表达技能的训练，不仅可以帮助自闭症儿童释放被言语障碍压抑的情绪，还可以帮助他们提高社交能力。具身认知理论倡导全心参与和生态康复训练计划。自闭症儿童的康复训练活动应尽可能在与社会和自然互动的情境中进行，使训练效果更好地迁移和应用到真实的社会和生活情境中，提高自闭症儿童的社会适应能力，激发自闭症儿童的内在潜能。
来源:中国社会科学网-中国社会科学报
(本文是国家社科基金项目“自闭症儿童分层综合体育训练模式探索与效果评价”(19BTY129)的阶段性成果)
(作者单位:苏州大学教育学院)
模拟社交训练
具身认知理论主张将认知活动置于环境和身体的整体背景中，而模拟社交训练为自闭症儿童提供了参与社交活动的具身场景，儿童可以全身心地参与其中。社会模拟训练可以帮助自闭症儿童克服陌生环境，发展社会交往能力，为他们融入现实社会搭建桥梁。自闭症儿童往往渴望与他人交往，却不知道如何恰当地与他人交往。在社会模拟情境中，儿童扮演各种社会角色，并呈现与角色相对应的恰当言语和行为。比如在“模拟超市购物”的情境中，孩子扮演导购员、顾客和收银员的角色。社会情境模拟训练重视身体经验的作用，强调身体与环境的相互作用和情境性。通过社会情境模拟训练，儿童可以掌握社会规则和技能，增强共同注意力，形成与他人交流的情感意向，体验交流的快乐，逐步走进真实的社会情境。
神经反馈训练
人类的镜像神经元系统是具身认知的生物学基础。镜像神经元系统的损伤会导致异常的社会行为，共同注意力受损，缺乏共情能力，从而难以理解他人的意图和行为。异常μ波抑制是镜像神经元系统损害在脑电图上的反映。根据这一原理，可以设计基于脑电的神经反馈训练，修复受损的镜像神经元系统，缓解自闭症儿童的症状。训练方法是让孩子观看社交互动视频，同时记录右侧中央位置的脑电图。如果μ波(8-12 Hz)功率保持在一定范围内，则播放视频，否则暂停播放视频。神经反馈训练有助于改善自闭症儿童的μ波抑制指数和行为指标。
文|舒典治
自闭症谱系障碍(ASD)又称孤独症，是一种始于婴儿期的严重神经系统发育障碍，严重影响儿童的社会交往、认知和行为。自闭症的核心症状包括在各种环境中持续的社会交流障碍和刻板的行为模式。近年来，我国儿童自闭症发病率逐年上升。根据《2019年中国自闭症教育与康复产业发展报告》的保守估计，中国自闭症谱系障碍患者超过1000万，其中12岁以下儿童超过200万，自闭症儿童数量每年以近20万的速度递增。
作为第二代认知科学的核心，具身认知理论是对传统认知科学的发展和超越。具身认知理论强调身体在认知过程中的重要作用，认为“人类行为塑造大脑”。根据具身认知理论，身体活动可以帮助自闭症儿童重塑大脑，改善行为，恢复社会功能。镜像神经元系统的发现为具身认知理论提供了神经生物学基础。通过镜像神经元系统，人们可以有效地分享他人行为的表征、意义和意图，而“碎镜理论”则从镜像神经元系统损伤的角度解释了自闭症的神经机制。基于具身认知理论，合理的体育锻炼训练可以改善儿童的神经系统功能，修复“破碎的镜子”，从而提高自闭症儿童的社会功能、学习和生活质量。自闭症谱系障碍儿童的康复训练可以通过以下方法进行。
从具身认知理论来看，身体运动塑造了个体的认知，构成了个体认识世界的起点。游戏是孩子表达自己的方式，游戏中的玩具和行为可以成为孩子的社交工具。社会体育游戏是将社会体育与游戏相结合，通过游戏和运动帮助自闭症儿童建立与他人的联系。针对自闭症儿童的社交障碍，可以将亲子社交、同伴社交、多人社交融入体育游戏中，吸引自闭症儿童参与体育游戏。社会运动可以由易到难，从走、跑、跳等基础运动到亲子游戏、同伴游戏，再到团体游戏。常见的社交体育游戏有“球赛”、“几点了，狼狼”、“拔河”等。比赛开始前，家长或教练要进行示范指导，然后尽量让孩子自己做。当孩子参与游戏时，家长或教练可以用手势引导孩子观察，从而保证孩子的共同注意(是指与他人共同注意某一事件或某一物体，共同注意行为的作用是与他人分享对物体或事件的注意，从而参与社会交往)。社交体育游戏可以提高自闭症儿童的运动技能、沟通能力和共情能力。
感觉统合训练
自闭症儿童的社交和语言障碍，在一定程度上源于他们难以整合从不同感觉渠道获得的信息，从而对复杂的运动和社交情境缺乏全面的理解和恰当的反应。感觉统合训练是基于自闭症儿童发育过程中神经系统的可塑性。它将游戏、艺术和体育结合起来，训练自闭症儿童的感官输入。通过新的感觉统合和体育活动，可以改变大脑中已有的连接和神经通路，促进脑神经同步和沟通功能的发展，激发和加强儿童的适应性反应，改善儿童的感受和对感觉信息的整合能力，增强他们的共同注意力、社交技能、运动规划和感知技能。感觉统合失调分为触觉失调、前庭失调、本体感觉失调、听觉失调和视觉失调。在训练中，可以根据障碍的类型进行感觉统合训练。比如抛接，可以提高孩子的手眼协调能力和视听能力；平衡木可以帮助发展孩子的本体感觉；袋鼠跳可以加强前庭刺激，抑制过敏信息。小组游戏训练不仅可以提高自闭症儿童的感觉统合能力，还可以增强他们的社交能力，如“老鹰抓小鸡”、“互动投篮”、“听指令抢球”等。
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