案例分享/不愿意牵手打人，是感情问题还是行为问题？ {自闭症测试}
当你焦虑沮丧的时候，你也会通过咬手，给自己感官输入来安定自己。
在动态活动中，可以在老师讲解完游戏后和老师牵手，但是发现只要孩子在活动中做不好或者有困难，就会开始摔倒在地板上或者跳开。
洗手的时候做不好，也不喜欢，但是被要求的时候会做，但是就是马虎。
通常不满意就会在地上打滚。
和其他孩子玩游戏时，往往会回避游戏，经常会因为不想被人碰而打人、推搡，更多的是一种自我保护的表现。
但是触觉的敏感让孩子很难接受新的物品或游戏。所以生活中也缺乏经验，生活中也缺乏手部功能的机会。所以手的功能会出现问题，长期踮脚已经造成身体使用困难，协调性差。
没什么吃的，但是之前因为经常吃的乱七八糟，家里人给我喂的很多，嘴里总是满满的或者满满的。
咬人更多发生在睡觉焦虑的时候，不知道怎么做活动的时候。
作为鉴定人，你要熟悉临床推理，而不是仅仅依靠一份问卷或者一些行为来判断。
踮着脚的情况在家里熟悉环境的少，在外面多，全身会僵硬。
这位老师抱怨说会有一些殴打，但他在家里和社区观察到的情况是，孩子们想摸他时会把他推开。
平时什么都可以玩，包括操场、沙坑、玩具，但是玩不好经常会摔下来或者生气。
希望家长在找专业老师或者治疗师的时候，需要了解鉴定流程，和孩子面对面互动的鉴定师。
睡眠问题很多，很难入睡，也很容易醒来。在六岁之前，洗头、理发、刷牙等都很困难。，而且很难接受异物。
我很喜欢玩水，洗澡洗手的时候会故意溅水。
让我们通过使用S.O.A.P .的一般结构来看看我们的临床推理过程
根据BOT的测评，发现儿童的敏捷性和耐力相关项目正常，但在平衡、双侧协调、视觉运动和精细相关项目上落后。
平时我们会和他讲道理，但是孩子很难听清，然后就会大喊大叫。
孩子对触摸的反应是正常的。无论在评价还是生活中，孩子都不排斥触摸，但任何活动都是可以接受的。
进来的时候有点害羞观察环境，脱鞋后踮着脚。后来在治疗师的指导下，我开始参与老师设计的游戏，也可以在指导下想出一个游戏。不过我想出来的游戏比较简单，需要老师的指导才能完善。随着游戏的推演，踮着脚尖的病例数有所下降，但仍有部分踮着脚尖的病例。
以前很抗拒去海边，现在可以接受了，但是要穿鞋去沙滩玩。
全程没有出现咬人的手。
比如模仿活动，老师会在演示完之前做，再次演示的时候老师会把积木扔掉。
在进行静态操作时，孩子会明显磨牙，但在动态操作时不会出现。整个评价过程中，会有两次咬手指的情况，但大部分都是老师要做指示的时候，他会看着老师咬。
●提高本体辨别力、触觉辨别力、抗挫折能力和自信心、家庭教养的调适。
儿童对触摸的反应异常，他们抗拒与触摸有关的活动，有触摸输入时情绪波动会更大，因此在陌生环境中踮脚会更严重。
测评当天，发现小朋友很喜欢玩动物园游戏。大部分在游戏过程中配合的很好，但是每次做活动的时候都会跳或者摔，做静态的时候会不停的磨牙。没有项目，老师要进行肢体辅助或者口头提示的时候，小C就会大喊大叫，甚至开始扔积木。另外，当孩子有一些问题行为，老师制止他的时候，会有挑衅或者尖叫。
爸爸比较严厉，所以做得不好会多批评，怕他，但如果是爷爷奶奶，多半会妥协。
用剪刀和仿画的时候，会因为做不好而被要求重新开始，会有情绪。你很喜欢玩橡皮泥，但大部分只是简单的搓。
而且孩子自尊心强，跟长期的教养问题有关。所以，每当孩子受到挫折或批评时，就会通过逃避、闹事、发脾气来表现。当大人给予身体上的帮助和口头提示时，孩子会因为自己的失败或批评而发脾气或拒绝身体上的帮助。
●孩子能够主动寻求大人的帮助，接受他人的帮助，不会因为失败而逃避。
桌面上的大部分活动也可以进行，但是新东西拿出来的时候会有闻一闻，明显不想玩太空沙，拒绝水晶泥等活动。
通过以上两个案例的分析，会知道在家长的抱怨中，孩子都有“不愿意牵手、打人、咬手指、寻求帮助等。”。
大部分游戏你都可以参加，但是有时候在身体接触多的游戏里会有点激动或者躲闪。
父母对小C的反应通常很情绪化，在家里经常咬手磨牙。他喜欢和孩子玩，但他会攻击孩子，尤其是在有身体接触和老师辅助的情况下。
但在不同的孩子身上，因为年龄不同，生活环境不同，教养方式不同，能力不同，即使行为相同，具体原因也可能不同。
我会跑到学校排队的最后一个。
c是一个五岁多快六岁的男孩。评估前，根据家长的信息和访谈，家长怀疑他有触觉敏感和本体寻求。
根据对BOT的评价，发现儿童的平衡、敏捷、视觉运动相关项目正常，而双侧协调、精细相关项目落后。
到目前为止，我都不愿意去外面的洗手间。
但是在进行活动的时候，孩子只要受到挫折就会出现行为问题，会跑跳着躲避活动。所以评价分数显示，孩子的动作很快，跑步和肌肉耐力正常，但在需要更多控制身体、识别动作和力量的活动中，以及桌面活动中会表现较差，这也会给孩子造成挫败感。
●提高触觉灵敏度和体感的使用。
完整的评估需要包括“基础数据收集、家长投诉、现场临床观察、标准化或非标准化评估工具的使用”等数据收集，最后才是临床推理。所以只从一个行为很难判断孩子的问题。
a是一个快七岁的六岁男孩。刚认识的时候，发现这孩子有点害羞。在评估过程中，我们可以使用一些戏剧性的假设和简单的竞赛游戏来与老师互动。但是在其中一个环节，老师想带他去参加一个活动的时候，因为没有经过孩子同意就拉了他的手，所以就发了脾气。
在评估过程中，孩子们可以在离开位置之前完成大约25分钟的所有桌面活动。在这个过程中，他们能很好地理解老师的指示，但会焦虑。
父母对咬手的抱怨更容易发生在孩子无法移动或表现出反抗的时候。
●孩子在学校可以一直和同学一起参与合作和竞争的游戏。
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