金医生:自闭症孩子乱发脾气怎么处理？ <自闭症康复中心>
激动的行为。可能伴有尖叫哭闹，攻击性行为。
重复行为增加。反复触摸同一个物体，不断摇动手臂、手等。
撤回并拒绝参与。试着脱离别人的劝说或拥抱。
了解两种发脾气的区别，有助于控制ASD的情绪爆发，也是干预和治疗ASD的一个环节。我们总是要回应他们的坏脾气。如何区分他们之间发脾气的原因和发作？
提供回避的空间。安静相对封闭的空间有利于自闭症儿童静下心来。在家里，可能是他的卧室，也可能是卫生间。我记得有一位家长说过:孩子一旦生气，就会把他带到卧室的单人帐篷里。孩子一旦进了帐篷，就会静静地躺着或者听一阵古典音乐，心情很快就会得到舒缓。
许多普通孩子在三岁到上学年龄时就开始发脾气。他们善于把自己扔来扔去，声嘶力竭地尖叫，又抓又咬，撞头又自残，把父母气疯了。患有自闭症谱系障碍症(ASD)的儿童也容易发脾气，极难安抚，几乎崩溃。从发脾气的行为来看，似乎两人很像。但细究起来，两者的成因和表现特征还是有很大区别的。
自残行为。撞头、掐自己、挠自己等。
分散注意力。虽然不是每次都管用，但是分心可以让ASD堵塞，忘记困扰他的事情。比如用孩子喜欢的食物、玩具、换地方来分散孩子的注意力。播放孩子喜欢的视频，也能立刻改变Ta的心情。和孩子聊Ta感兴趣的话题和兴趣，也能平复孩子的情绪。
清除程序表。可视化时间表对自闭症儿童有很大的帮助，帮助他们预测事件并建立熟悉的习惯，可视化程序可以平静他们的情绪。任务列表程序可以为孩子勾勒出完成任务的步骤，促进他们独立执行。
感官回避。捂住耳朵、眼睛，避开或退到角落里。
给一个熟悉的感官刺激或盒子。盒子里装着孩子们熟悉的物品，如陀螺、挤压球、纠结玩具、汽车、口香糖奶嘴等。因为，有的孩子一紧张就喜欢嚼东西，有的喜欢看陀螺旋转，有的会不停捏球抚慰自己。
当然，ASD孩子也有和正常孩子类似的乱发脾气的时候，这一点家长更清楚。有时医生或老师很困惑，ASD的发脾气来来去去，有时突然，有时无休止。
感官刺激。用头轻敲家具，摇晃旋转，爬到桌下或狭小空间等。
概述和总结。一般孩子发脾气是一种愤怒或挫折的宣泄，有明确的诱因，可以用常规方法控制。然而，ASD的情绪失控和崩溃是对压倒性压力和难以忍受的身体不适的反应。和普通孩子相比，ASD控制不了自己的愤怒，自然不会减少发脾气。拥抱、叫喊、制止或鼓励行为总是达不到控制的目的。有时候，他们会突然自动停止发脾气和哭泣。
幼儿发脾气往往是任性的，主要是因为需求得不到满足、受挫、受欺负等。一般来说，他们可以通过安抚、分散注意力和奖励来缓解。随着年龄的增长，他们大多能学会控制自己的情绪，所以发脾气的频率和强度也逐渐减缓。个别孩子能坚持到成年，那就是另一回事了。
如何识别ASD不堪重负的征兆？因为他们无法告诉你他们内心的焦虑和愤怒，你只能通过他们的行为来判断。例如:
教孩子如何自我调节。美国人K. K，D .比龙(2003)写了一本非常好的书《当我的焦虑太大的时候》，里面介绍了深呼吸和数数等技巧，有6分钟的视频。值得学习和掌握。
足够的体育锻炼时间。通过运动来帮助自闭症儿童放松情绪是最简单的方法。运动可以缓解任何人的压力和焦虑。在日本，我见过很多学龄的ASD儿童在大人的带领下，成群结队地骑自行车、徒步旅行、适当的健身班、打高尔夫球、打保龄球、练瑜伽，孩子们能保持非常活跃和快乐。
这些行为可能是为了寻求自我的平静，也可能是试图通过自我刺激来阻断和缓解个人的焦虑和恐惧。我们不妨延伸一下对这些行为的解释，比如正常人的焦虑、恐惧，或者感觉不舒服，也会有下意识的刻板动作和行为，比如挠耳朵和脸颊，不断搓手，破坏胸和脚等。
自闭症儿童的发脾气大多与压力和压倒性有关。因为他们的感官普遍异常敏感。当他们的感官和情绪超负荷接受信息，或者遇到太多不可预知的事件时，就会引起持续而强烈的情绪反应，比如愤怒和哭泣。
ASD儿童发脾气的原因和控制与普通儿童有很大不同。他们的发脾气不仅频繁，而且难以捉摸，不太可能通过拥抱、安抚、分散注意力和奖励来控制。而且ASD孩子的乱发脾气可以贯穿整个童年到成年，改善不一定明显。
试着教孩子学习冥想或技巧。一位家长告诉我，他的自闭症儿子从小就喜欢听古典音乐。多年来，他训练他的孩子每周花一个小时在他的房间里听音乐和冥想，在冥想时闭上眼睛深呼吸。记住，不是每个ASD都适合这个，举一反三就行了。有很多关于正念训练的书。家长们或许可以通过阅读这些书籍获得一些启发。
发脾气需要听众。一般孩子发脾气的时候，父母适当的忽视，或者把孩子带离现场，或者满足他的需求(虽然不适当的满足不是最好的方式)，孩子就会停止发脾气。很难确定自闭症儿童发脾气的原因。有时它们发生在安静的状态下，或者周围没有人的时候，甚至是独自一人的时候。他们情绪爆发的原因很可能是身体不适或外部刺激超载。他们无法表达自己的感受或身体感受，却渴望别人知道。不幸的是，其他人无法揣测他们发脾气的前因后果，除非他们是最熟悉的父母或老师。
定向和过载。普通孩子发脾气，大多是因为需求得不到满足，比如得不到自己想要的玩具、食物、图画等物品就发脾气。有些孩子会因为扣不上上衣而发脾气。当他们累了、饿了或不舒服时，他们更容易发脾气，但他们总是有目标。
收养一只宠物。如果对动物没有特别的恐惧，自闭症儿童可以尝试养宠物。性情温和，智力好的狗比较适合。有许多关于动物如何提高自闭症儿童和成年患者的快乐和平静的研究和故事。你不妨在网上看看。
刺激行为频繁。如剧烈颤抖、拍手、频繁自言自语、旋转、敲打头部等。
为平静的简单练习制定一个时间表。比如有一本KellyTilley写的《活跃的想象力》(2011)，里面有很多放松的练习和游戏，有插图，有简洁的讲解，不需要复杂的指导。有50个适合儿童感官运动的游戏，提高他们的注意力、协调性和体力。适合6岁以上ASD儿童放松训练。
一旦你意识到自闭症儿童有焦虑、超负荷或不安的迹象，尝试以下方法让他保持冷静，可能会有一些安抚作用。
试试瑜伽。我在网上看了《自闭症儿童青少年瑜伽》这本书，据说适合自闭症儿童训练和控制情绪。练习的内容和程序简明扼要，根据能力水平循序渐进，也能促进自闭症儿童练习冥想。
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