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朱永琪老师分享——面对孩子自我刺激的行为 {自闭}

时间:2022-08-07 01:27来源: 作者: 点击:次

大多数家长，在面对一些行为时，比如摇晃、眯眼等，往往会有一种先入为主的想法，认为那一定是自我刺激，其实不是。
人类的行为其实比我们想象的要复杂得多。如果只是用行为的表征来判断行为，很容易对行为问题产生误解，导致行为的重复发生。

PART 1

那么父母在处理孩子自我刺激的行为时，有哪些方法是有效的呢？
建议采取以下简单的对策来帮助您。

1。记录行为
使用简单的ABC行为记录表对发生的行为进行有效的记录，包括行为发生的原因(前因)，行为发生时孩子的表现，行为旁边照顾者的反应和处理。2 .
。判断行为的功能
记录几次行为后，父母就可以根据行为的规则清楚地判断行为的功能。
斯金纳博士将行为分为四种功能:获得注意力、逃避或回避、获得事物和感官刺激。
当一个行为发生时，根据行为的原因和结果判断该行为的作用，然后就可以找出解决该行为的方法。
[br/]3。搜筋堵筋
通过记录，可以清晰地找出钢筋并进行封堵，从而达到封堵钢筋行为的效果。

4。寻找替代行为
一般父母认为“惩罚”可以解决行为问题，以至于出现行为问题时，唯一的解决方法就是用打或者骂来解决行为问题。有的家长甚至说“打一顿就什么事都干得出来”。【/br/】诚然，在我自己的成长过程中，母亲对我的管教方式是打骂，但打骂真的能解决问题吗？
答案是“不会”。

因为在惩罚的过程中，我们家长只是通过打骂来表达自己的不开心。有时候我们可以得到暂时的行为抑制，但实际上，我们并没有教会孩子正确的替代行为。
所以，在纠正行为的过程中，教会孩子正确的替代行为真的很重要。
比如，
一个三岁的小女孩，每当她想让妈妈陪他玩的时候，就会故意打妈妈，甚至尖叫。每次她妈妈安慰她，她只会哭的越来越大声。
最后，母亲烦了，骂了孩子一顿。虽然孩子最后平静下来了，但是下一次她想引起妈妈的注意，还是用哭来引起妈妈的注意，所有的过程又要重复一遍。
但是如果我们在一开始就知道孩子的行为，并开始教他们使用功能性沟通方法(FCT)来提出他们想要的需求，会怎么样呢？
如果你拍拍妈妈的肩膀，或者告诉她“请和妈妈一起玩”，那么，是不是当孩子学会了功能性语言交流，就能帮助她获得妈妈的关注，下次她想获得关注时，就能很好地表达自己的需求，妈妈就能立刻奖励她的需求，满足她的需求？

第二部分
自我刺激行为
ABA会怎么做？

面对感官刺激的解决方式，诚如前面所言——找出增强物，阻断增强物，进而教导代替的行为。
有一点要提醒家长的是，当处理行为问题时，「忽略」不是真正的解决方式，尤其当行为有一定的危险性时，家长应该先确保孩子的安全。
以下是ABA在面对行为问题时，比较常用的几种方式，而这些方式也能用在其他的行为问题，而不只是单纯的自我刺激而已。

1
DRI (Differential reinforcement of incompatible) 区辨性强化不相容行为:
强化一种不能与问题行为同时发生的行为，而当行为发生时则不予强化。举例来说，一个学生喜欢离开座位，当她乖乖坐在椅子上时，则强化她好的行为，可是当她不乖乖做好时，则削弱坏的问题的行为。

2
DRA (Differential reinforcement of alternative) 区辨性强化取代性行为:
强化一个适当行为的出现已取代问题行为，但这个行为不一定要与问题行为不相容。举例说明，选择将一个塑胶积木放到桶子里，作为代替尖叫的行为。强化拍手的好的行为，忽略甩手的问题行为。

3
NCR (Noncontingent reinforcement) 这是一种前事干预方式，也就是我们说的事先预防方式：
当孩子在一段间之内没有发生任何行为问题，即可以给予奖励，但是当孩子在时间发生了问题行为，阻断增强物，重新设置时间。其中，可能会遇到其他不想要孩子发生的行为问题，当发生时，确定行为问题功能，可以适时适地的忽略这些行为。

PART 3
以下是针对家长的问题做的回复。但是在回复问题之前，有几点需要声明：依照国际应用行为分析委员会的规定，应用行为分析师是无法在没有接触过孩子的情况之下，针对照顾者主观的描述或转述做主观的判断，进而利用应用行为分析的专业，给予任何针对某些行为问题相关解答的。所以，以下所有的解答，全是站在我个人的经验，以母亲的身分跟家长及老师们分享我的自身经验，与我的专业训练无关。对于部分问题，因为提问者提供的资讯的不足，则无法全盘回答。
不便之处，敬请见谅。

问题一：
前因：团体课期间。
行为：喜欢搂抱或是用头撞旁边的小朋友（尤其是课堂上比较活跃的小朋友，会成为自己的目标）。
结果：家长老师会及时制止，但是还是会有该行为。
答案
建议先做行为观察纪录，判断行为问题的功能。
如果行为功能是属于「获取注意力」，在设定的时间之内，老师可以先提供注意力给孩子，以满足孩子的所需。
如老师可以说: 「xx，您上课有专心听讲，没有撞到别的同学，很棒喔!。」
如果行为功能是属于逃避，老师可以将课程要求的目标分为较小的目标，确认孩子能够执行完毕，再让孩子离开座位，或是当小老师。
重点是不应该让孩子因为行为问题的发生，而逃避了当下应该完成的工作。
此外，如果行为功能是逃避时，也可以教导孩子，利用有功能性的沟通方式，提出要求。

问题二：
前因：任何时间和地点。
行为：掐人（大人和小孩都掐），打人，拔自己的头发。
结果：妈妈会制止，但一会还会有同样行为。
答案
请参考微课内容，如何面对拔头发的行为问题(在课程的最后页)

问题三：
前因：白天，晚上睡觉期间。
行为：磨牙。
结果：说教但依旧有磨牙行为。
答案
磨牙是属于明显的口腔刺激。
建议晚上睡觉时，戴上牙套，避免牙齿直接接触，避免磨损。

问题四：
前因：3岁儿童，有人物识别能力，语言程度达到叠音、简单的双音节词。在遇到家人、外人时。
行为：见到爷爷叫奶奶，见到阿姨也叫奶奶。
结果：家长不知该选择不停地纠正，还是选择忽视。

答案
纪录行为问题，并判断是属于认知问题所做成的，或是因为训练的过程中，没有实际泛化(类化)此命名的技能。
此外，对于家长的处理行为的结果所带来的影响，也须确认，行为功能是否为「获取注意力」。确定了行为功能，再执行干预方式。
若是行为功能为获取注意力，阻断行为强化物，即是，当孩子因想要获取注意力，而叫错名称，不予以反应(忽略) ，并教导正确有功能性的要求注意力方式。
若是因为命名训练未泛化，退回命名训练，可以多重范例训练方式，帮助孩子技能泛化。

问题五：
问题：孩子连续一星期不吃早饭和午饭。
开始不吃早饭，家长给他买面包和酸奶，午饭不吃，家长给了烤地瓜，之后发现孩子看到饭菜不吃。之前都是他吃过并且也接受过的饭菜。
因为孩子在组织训练，试过中午不吃饭不给其他东西，但是下午上课会有很大的情绪.如果一天按照他喜欢的给他吃他情绪很好。
问：该怎么在吃饭和情绪之间做干预？

答案
请先记录孩子行为，厘清行为问题的功能性。当孩子情绪不佳时，我们应该先排除生理的因素。
案例中，孩子是否因为饥饿而引起下午的情绪反应，这是需要厘清的。拿我自己做例子，当我肚子饿的时候，我会因为血糖下降，而发脾气，或是焦躁，所以，我会建议先确认生理需求是否满足。
有时，当生理需球被满足，许多行为问题则会消失。