自闭症儿童问题的行为反应全集 <自闭症的症状>
改变环境——有很多方法可以通过改变环境来防止孩子出现问题行为,比如:如果你的孩子把墙上的画撕了,换成塑料画或者干脆在墙上画壁画;如果你的孩子总是便便,给他买一次性尿布。
当你面对孩子已经是习惯的行为时,首先需要判断这是不是一种可以接受的行为。如果没有,那就看你自己去尝试改变了。改变一种行为需要大量的工作,你可能不会成功,但很多情况下你会成功。下面我介绍的改变行为的方法,并不是所有的改变行为的策略,而是对已经被证明能有效消除不良行为的方法的归纳。列出的方法按照惩罚程度由轻到重排序。除非孩子的行为已经对自己或他人造成了严重威胁,否则总是先从轻处罚。
我们之前提到过,改变孩子行为的方法之一就是对孩子的任何和所有好的(适当的)行为给予有计划的奖励——也就是ABA强调的“强化”。在纠正孩子的不当行为时,你的奖励行动要注意以下两点:
描述一下发生了什么——经常导致自闭症儿童出现问题行为的一个因素是【困惑】。所以你要简洁地告诉孩子该怎么做。很多家长为了帮助孩子理解,会不停地告诉孩子一天中要做的以下事情,比如“好的,现在我们要去食品店,外婆家旁边的红色商店,几分钟就可以到了”。通过告诉孩子接下来的时间会发生什么,缓解孩子的焦虑,从而减少问题行为的发生。
弱化法是用来处理原本想引起你注意的行为(“问题行为的作用”会在下期系列-编者中详细介绍给你)。它的原理是:“如果他的行为没能引起你的注意,孩子就会失去发出该行为的动力,该行为就会逐渐减弱或消失。”这里有一个使用【弱化法】的例子:在确定孩子为了吸引你的注意力而一直尖叫之后,你要做的就是每当他尖叫的时候,你就忽略他。甚至在他尖叫的时候都不要看他,或者不自觉的做一些肢体动作,让孩子意识到他的动作对你有影响。
举个例子,如果你现在决定纠正孩子对老师发牢骚的行为,在他发牢骚的时候不理他,那么他很可能会从发牢骚变成尖叫或者大声哭闹。这个时候你要做的就是继续无视他。你做的这个手势会给他传递一个信息:“无论你叫什么,哭什么,反正我都不会理你。”经过这样的僵持,孩子最终会明白,再怎么努力都是徒劳的。一旦他安静下来,你要马上关注他,奖励他,让他明白什么样的行为才能得到你的关注。
这种方法的基本假设是,所有的行为都是由于行为而获得的。如果你的孩子喜欢他行为的结果,他会继续做下去;如果他不喜欢他行为的结果,他会停止这样做。所以,只要好的行为得到系统的奖励,坏的行为受到惩罚,坏的行为就不可能被“学会”,被良性的技能所取代。
下面的技巧和例子可以帮助你在日常生活中实践这种方法的原理,提高你管理孩子行为的有效性。
相对于第一点“抓住孩子做对的事情”,你在操作第二点的时候要做一个结构化的强化方案,比如:制定出强化的频率(奖励的次数和间隔),用象征性的标记作为强化(比如孩子的另类行为可以“赚”一颗红星)。
定下明确的结果——家长们常说,带孩子去公共场所,最难的是随时抱着一颗提防孩子可能攻击的心。这种防范,可以说比孩子真正发作更累赘,更累。
请保存今天的内容以备不时之需。
为了有助于防止问题行为的出现,你可以在带孩子去可能会引起麻烦的地方之前,试着向他描述不良行为的后果。
注意孩子的信号——所有的孩子在发作之前都会发出微妙的信号,也就是有线索可循。一些自闭症儿童像抱怨一样哀嚎,一些收紧肌肉,一些增加拍打或拍打手上的次数,一些孩子表现得非常安静。父母往往认为后果——行为的恶化——是不可避免的,并将后果纳入他们的计划:“让我想想,如果她5分钟后尖叫,而她发脾气通常需要半个小时,我还有时间做饭。”
“弱化法”是ABA的一个术语,意思是当孩子表现不好的时候,完全不去理会他的行为。具体做法是:“当孩子做出问题行为时,你要有意识地不去关注他的表现。虽然你其实意识到了他在做什么,但是不要让孩子发现这一点(也就是给他一种你根本不知道他存在的感觉)。”把眼睛转开,表现出你被别的东西吸引的样子,这样你就完全不受孩子行为的影响了。你需要小心,不要暴露哪怕是最小的瑕疵。比如你面部肌肉紧绷,轻声叹气等。其实这些反应孩子都会注意到的。
比如,如果你的孩子老是进超市喊着要什么东西,那就在进去之前告诉他,如果他能轻声说话,他就会得到;但是如果他大声喊叫,他就不会得到他想要的。说话的时候带上看得见的一级强化是个不错的主意。所以当孩子又想喊的时候,你可以指着强化说:“想想你该怎么办?”或者用展示强化的图片提醒他。
一个非常有效的策略是关注和奖励孩子的适当行为。大多数家长往往认为自己要做的是“抓孩子做错事”,而实际上应该做的是“抓孩子做对事”。这种策略需要家长高度关注,否则孩子尖叫时比安静时更容易得到关注。总的规则是:给十个赞美(比如:太好了,你自己铺床了!),一个“纠正性”的申斥(例如不要扔玩具!)。
这种方法不一定在任何情况下对每个孩子都有效。因为每个孩子都不一样,没有万无一失的妙招。虽然预防策略并不总是有效的,但采用它们至少可以降低危机发生的频率,并且通过采取预防措施而不是总是应对孩子的攻击,你可以明显改善你的家庭生活氛围。应该记住,改变一种行为习惯比防患于未然要难得多。
B.注意奖励孩子与他平时不恰当的行为形成对比的特定表现(即另类行为)。比如,当你试图纠正孩子的尖叫行为时,要注意在他安静的时候奖励他;比如孩子扑腾的双手让你头疼,注意在他玩玩具的时候给予热情的表扬。孩子的这些另类行为会因为被强化而不断出现,而他们的不当行为会逐渐减少或消失。
采取隔离方式的一个关键是隔离室要靠近行为发生的地方,因为如果你非要费很大力气把孩子带到隔离区,只会让情况变得更糟。在他被隔离期间,你必须观察他的情况,但注意不要和他说话,甚至不要看他一眼;隔离室的门上最好有一个小洞,这样可以随时窥视他,确保他的安全。隔离的时间不能太长,如果孩子的不当行为有潜在危险,就不要用隔离的方法。对于幼儿,隔离时间不应超过五分钟;对于幼儿,最长控制时间为15分钟。
虽然这些想法听起来太笼统,但你仍然需要花一些时间来看看你的周围和你日常生活的流程。你会发现你其实忽略了一些简单的解决方法。总是问自己“家具摆放有什么问题吗?”“常见的必需品容易得到吗?”"哪些易碎物品可能会发生事故?"用你认为有益的方式改变它,然后评估改变后事故率是否降低了。如果是,恭喜自己成功预防了一些可能的危机。
对自闭症儿童的研究表明,父母应该用一种特殊的方式表扬孩子:比如特殊的词语——“穿好衣服,很棒”——比一般的“很棒”更合适。这种特殊的方式可以帮助你的孩子准确理解他被表扬的行为。赞美时,定量配给一些实用的东西,如食物和玩具,通常效果很好,尤其是在你训练的早期。因为自闭症儿童对纯粹的社会奖励不敏感,使用实际奖励有助于增加他们的动机。
没有什么神奇的公式可以保证你的孩子永远守规矩,但是家长获得的经验表明【行为改变技术】(“ABA”)在改变孤独症孩子行为方面是最有效的。
如果孩子表现出不恰当的行为,而你采取的治疗方法不起作用,可以尝试使用“隔离法”,即把孩子放在不容易出问题的环境中。比如在他发脾气的时候,把他关在一个(安全封闭的)房间里,或者在孩子打别人的时候,让他独自面对墙壁坐着。与其认为恶性结果的出现是不可避免的,不如在孩子发作之前,关注这个孩子发出的警告信号,转移他的注意力。一种方法是流畅地给他一些基本简单的指令,比如:“把书递给我”“把手放下”。如果孩子按照你的要求做了,热情地表扬他;如果他不按照你的指示去做,那就板着脸帮他做该做的事。孩子独立完成5-10个指令后,行为的恶化就不会出现了。一句话,让他忙于遵循指示,使“失控”成为不可能。你只需下达简单的指令就可以消除炸药的雷管。
当孩子出现问题行为时,你应该马上开始。当他的问题行为出现时,你往往会觉得不知道该如何处理。
更糟糕的是,父母往往不得不礼貌地接受亲戚朋友甚至陌生人的“好意”,但这并不是他们需要的建议。
使用隔离法需要注意的一点是:如果孩子为了逃避你正在让他做的事情而表现出不恰当的行为(比如学习回答问题、看图说话、搭配物品等。),使用隔离方法正是他想要的,因此不会有任何效果。在这种情况下,你应该做的是:坚持让孩子遵从你的要求。
也提醒你,在使用【弱化法】忽略的时候,孩子的问题行为往往会在真正弱化之前变得更糟,因为孩子会用行为升级来吸引你的注意力。
举个例子,如果一个孩子在大超市里尖叫,发脾气,你会感到困惑或者无奈,这是很自然的。但是,你可以在行动开始前试图阻止他。父母往往没有意识到其实他们可以提前计划并制定出一套预防措施,而不是在行为发生时苦苦应对。与问题已经发生时的应对相比,更容易实施预防。
作为中国自闭症儿童的家长,他们必须尽自己的努力。和家庭在规则上、方法上的连贯性,咱们孩子才有可能持续的塑造出良好的行为规范。
很多自闭症孩子的家长都为孩子不守规矩的行为头疼,不知道该如何处理孩子的异常行为。

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