自闭症儿童的固定性行为背后隐藏着什么? {抽动症}
韦伯法则是指用两个差别不大的物品,逐渐进行微妙的改变,让自闭症儿童自然接受改变而不被察觉。比如改变只喝牛奶的行为,可以在牛奶中逐渐加入白小麦粉,直到吃固体食物。如果自闭症孩子出门一定要带塑料袋,可以一点点剪,直到剪完。
如果性固定不严重干扰生活或影响健康,它可能被接受为一种独特的生活方式。即使是普通人,或多或少都有某种固恋。比如我们经常去同一个店买东西,坐在同一个位置上听课。
预防策略是指在固定性行为成为习惯之前,改变其呈现方式。比如在教自闭症孩子刷牙的时候,准备几把不同颜色和形状的牙刷,每天用不同的牙刷刷牙,这样就不会坚持用同一个牙刷了。用奶瓶喂奶时,买几个不同颜色和形状的奶瓶,轮流使用。其他生活用品,如被子、鞋子、衣服等。,可以用这个方法处理。注意不要矫枉过正。例如,为了防止自闭症儿童养成久坐的行为,一位母亲每天带着孩子来到教室,要求他们坐在不同的位置。结果,这个患有自闭症的孩子每天上学时都会哭,因为她坐在不同的位置上而感到不安。
笔者曾提出过外界刺激与认知能力相互影响的理论,即人的认知能力应该与外界刺激处于平衡状态。当外界刺激过高时,人们会主动减少刺激,以减轻心理负担。相反,如果外界刺激不够,它会主动寻求刺激。自闭症儿童的分散注意力很差,这使得他们很难处理信息的输入。他们需要一些固定的行为来消除外界刺激,减轻自己的心理负担。因此,他们会有特定的生活方式,使他们的生活易于控制。相反,如果自闭症孩子的生活过于单一,外界刺激较少,他就会把固定的性作为一种自我刺激。另外,对于自闭症儿童来说,改变意味着事情无法预测和控制,安全性降低。为了避免未知的恐惧,他会选择特定的日常用品,让自己的生活安全方便。
认知能力高的自闭症儿童有将事物保持在固定位置的行为,这种固定行为可能是某种心理上的“认同”。例如,一个高功能自闭症儿童痴迷于枕头图案上兔子耳朵的放置。无论家人怎么帮他摆放,他都会把它们放回原来的方向,因为他认为只有这个朝向才是正确的。另一个6岁的自闭症儿童,经常把食指和拇指并拢放在右眼前,然后快速滑到左眼,重复这个动作。经过询问,他知道这个动作是为了表达他坐火车穿过山洞时出现在眼前的场景。还有一个老师在课堂上用菱形表示龟甲上的标记。一个自闭症儿童马上说:“那不是乌龟,因为乌龟身上的斑纹是六边形的。”
自闭症儿童的认知能力有限,所以他们的游戏形式简单,很少变化,喜欢把各种玩具玩成一个样子。比如有的自闭症儿童会花一个上午的时间挖出沙子,然后看着沙子从手指间滑落;撕纸条一两个小时,甚至更久;长时间旋转自行车的踏板,或者看着汽车的轮子转动;把各种玩具排成一排,甚至把人当玩具,要求一群人坐成一排;他手里的任何玩具都会被扔掉。具有上述表现的自闭症儿童缺乏高水平的游戏技能,游戏能力尚处于操纵阶段,尚未发展到功能性游戏阶段和想象性游戏阶段。
强制改变是指一些固定的行为不得不改变,但是当韦伯定律没有作用的时候,这个行为就被强制改变了。需要注意的是,在强行改变之前,要衡量其可能的危害,改变后可能的阻力和收益。比如有些自闭症儿童不吃任何水果或者坚持只吃白米饭。考虑到他们的健康,他们强制性地改变他们挑食的行为。这个时候自闭症孩子会强烈反抗,所以家长要注意不要因为孩子的反抗而半途而废。
很多自闭症儿童挑食,甚至会要求吃某个牌子的食物。比如,有些自闭症儿童会坚持只喝牛奶或烤面包;只吃白米饭,不吃蔬菜和肉类;只吃油炸食品;不要吃任何水果等。然而,吃某种食物或只吃几种食物可能与触觉变异有关。自闭症儿童和普通儿童一样,追求一种舒适愉悦的感觉,各种食物的质地、味道、颜色的差异都会让他们感到舒适。此外,触觉的改变也会导致自闭症儿童对衣服有更高的要求。比如一个自闭症的孩子,每次衣服湿了都要换或者吹干,不然就会大喊大叫或者哭着要妈妈来。另一个高功能自闭症儿童坚持不穿任何硬衣服。

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