交换图片交流，我孩子就再也不会说话了？ 《成人自闭症的表现》
拓展:在口语不足的时候，可以作为一种交流方式，补充口语。
家长的另一个误区是PECS只适合5岁以上没有希望获得口语的孩子。我的孩子会发音，会一些单词，完全不需要图片交换交流系统。其实PECS不仅适合不会英语口语的孩子，也适合有一些发音但不会组词造句的孩子。使用PECS，他们可以快速学习造句，并学习单词和句子的顺序，并有更长的句子来表达。
孩子逃跑，或者趴在地上→为了逃避强加给他们的要求和任务，等价的替代行为是教孩子如何表达“不”，要求“休息”。
再来说说沟通的主动权。孩子通过一定的训练可以模仿说话，但大多数情况下是鹦鹉学舌。大人说什么，他/她说什么，或者只问他/她，他/她都会回答，但很少主动交流。另一方面，PECS强调主动和自发的交流，而不是在指示和提示下的响应性交流。这就是沟通训练PECS的独特之处。
这些功能等同的替代行为，即适当的交流方式，是图片交换交流系统PECS中的主要教学内容。我们可以观察到，当一个孩子开始使用图片交流沟通时，他/她的脾气会减少。我们没有刻意“固定”孩子的行为，只是他的行为更合适。主要原因是当孩子缺乏沟通能力时，他/她只能用各种“行为”来表达和交流。当孩子有了有效的沟通工具，能够表达自己想要的东西，他/她就不需要那些“行为”了。因为他/她的表达能被理解，他/她的愿望能及时得到满足，孩子的情绪也得到改善。
当孩子没有交流手段，不会交流的时候，强迫他们学说话就像强迫他们走独木桥，但是没有第二条路可以选择。
有的孩子认知能力弱。家长担心孩子连图片都不懂。他们怎样才能学会交换图片？PECS图片交换交流的好处是对孩子没有前提条件，能力最低的孩子只要有增援就可以开始训练。
PECS图片交换交流系统(picture exchange communication system)最早成立于1985年，是美国的一个自闭症交流训练项目。经过30多年的临床验证，现已被国际公认为具有经验基础的权威干预方法，也被列为扩展替代传播(AAC)的首选。
家长和特殊教育老师经常提到孩子的“行为问题”，大家都在为解决孩子的行为问题发愁。根据行为分析理论，每一种行为都有其目的和功能。我们并不把重点放在纠正行为上，而是根据行为的功能，开发出功能相当的替代行为。
所有不会说话，不会主动交流，或者说话不清楚，语序颠倒的孩子，都值得用胸肌！让孩子多一个工具，多一种沟通方式学会说话，有助于孩子的人性化。
从上面的解释，我们很容易理解，图片交换交流系统(PECS)可以在孩子口语能力不足的时候扩大交流内容，但是在孩子口语能力没有发展起来或者有的孩子根本不会说的时候，它可以代替口语成为一种有效的交流方式。
早在1994年，PECS就对80多名3岁左右的自闭症儿童进行了观察和分析，发现近70%的儿童在使用PECS一年左右后，只能使用口语而不能使用图片。大约20%的儿童在一年后一起使用图片和口语，而只有10%的儿童仍然只使用图片作为他们唯一的交流工具。在近年来的一项重要研究中，PECS与一项著名的早期言语训练进行了比较。所选观察对象为39名30个月左右的儿童，随机分为两组。一组只用胸肌训练，另一组用言语训练。半年后，结果显示，PECS组的孩子的口语词汇量与言语训练组的孩子完全相同。而且两组的区别在于，PECS训练的孩子，除了习得和言语训练组的孩子，如果没有口语，就没有第二种交流方式！
口语，当然是我们希望孩子学的东西。这是我们相互交流的一种常见方式。口语的发展也会影响孩子以后的书面语学习。不会说话的孩子在别人眼里是“不正常”的。父母都希望自己的孩子“正常”。所以，全力以赴让孩子学会说话是完全合理的。
这个本末倒置的决定，成了一个改过自新的机构。和家长们理所当然的选择。
从2013年到现在，在恩雅，五年多的时间里，100多个使用PECS的学龄前儿童中，没有一个因为使用PECS而阻碍了他们的英语口语。大量国际证据表明，PECS不能直接训练英语口语，但可以促进学前儿童英语口语的发展。
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