语言难题 {孤独症自闭症}
但是，不管孩子多大，如果他对很多事情都缺乏兴趣，那就说明你的孩子或多或少存在一些问题。具体有哪些问题？问题严重吗？我们需要看到孩子，才能给你一个相对准确的答案。
这位家长问如何让孩子主动开口。首先我们要知道:主动说出来不是“让”的。必须是孩子有表达自己的欲望，主动发起对话。这个问题的原因在于孩子的沟通和理解。沟通障碍是缺乏“说话的欲望”；理解的障碍是说话不足的基础(理解是表达的基础)。这两方面的问题都会影响孩子主动发起对话。语言表达是用来交流、传递信息和提出要求的。
建议您尽快带孩子去医院，做一个发育评估或者语言评估，判断孩子目前的语言发育水平。如果有什么问题，最好及时发现并介入。
我们说语言表达是建立在理解的基础上的，这个我强调过很多次了。如果一个孩子的理解能力很差，而我们的父母或者没有经验的机构老师只是一味地“教他说话”，其结果孩子只会重复他人的语言，没有任何意义。另外一种情况就是孩子有交流障碍，重复他人的问话，比如家长问：你想吃什么？孩子回答：你想吃什么？我们评估时问：你是男孩还是女孩？孩子回答：男孩还是女孩？等种种类似这样的言语特征。
一个正常的孩子，白天会不断地提出要求，提出问题，回答问题。从这位家长描述的孩子情况来看，我觉得孩子有交流障碍的可能性更大。如果是单纯的理解障碍，不能正常使用语言与他人互动，他可以使用肢体语言，而不是在别人提问他回答时完全被动。我们还是更关注孩子有没有表达自己的欲望。两者都是别人语言的重复，但有区别。前者是理解的认知障碍，只教孩子说话不理解；后者是沟通障碍，不能有效回答问题。
这位家长没有说孩子多大。你以前能说的有多少？是一个单词(爸爸，妈妈，宝宝，猫)吗？单词(苹果，香蕉，杯子，书包)？两个字(吃苹果出去玩)？还是一句话？是主动表达吗？还是模仿别人？这些都是考量一个孩子语言能力的关键点。虽然我不知道这些关键问题，但是你孩子现在的现象肯定是不正常的。至少你孩子的语言发育不正常。一般情况下，一个孩子的语言发展是逐渐提高的，他说的越来越多，能力也越来越好，而不是停滞甚至倒退。
家长也没说孩子的年龄？儿童的言语可分为主动表达和模仿两种形式。在语言考核中，模仿言语不能算作会说话(没有语言)，只有主动表达才能算作会说话(有语言)。
这位家长仍然没有解释孩子的年龄。对于我们评估者和干预者来说，了解一个孩子的生理年龄和发育年龄是非常重要的。根据家长的描述，这个孩子应该3岁多了吧？我们把这样的行为称为“无法主动发起对话”。
问答:侯少荣，北京大学第一医院小儿神经康复科治疗师，从2003年开始从事语言康复工作，一直在对儿童进行各种发育评估、智力评估、语言评估。
当然，大多数情况下，有沟通障碍的孩子会伴有认知障碍。所以这个家长的孩子也需要尽早去医院，这样才能及早发现问题，及早干预。
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