言语治疗师解密:突破不同能力儿童言语三大关键难点—— 《智力发育迟缓》
比如你想教飞船还是牙刷？我们必须选择一把牙刷。但是我们会找到飞船和牙刷的图片，放在孩子们面前，开始我们的训练！
我们将从情绪调节、互联注意力、交流动机、游戏技能、眼球追踪、语言理解和语言表达七个类别对需要言语治疗的四至五岁儿童进行评估。
我们也可以把游乐园当成一项活动。比如我们可以让小啊先说出三要素(动物)坐(汽车)行(动作)组合的句型，然后再做相应的动作。
下面简单介绍一个关于理解三元素指令的活动。
小华是一个五岁半的男孩。他知道常见的名词(动物、食物、交通、日用品、地点等。)和动词，能玩简单的前想象游戏，能理解和表达两个元素的句子(如:球在盒子里/小猴子滑滑梯)。
比如“之前”和“之后”是用来叙述片段的。在叙述一个故事或个人经历时，可以讲述场景(地点、时间、人物)、主角的计划、动机、行动、结果、感受/想法。
有语言交流障碍的人，会因为链条中某些部分的缺失或障碍，导致语言交流不畅，所以我们需要根据不同的情况，规划不同的康复方案。
活动开始前，确保孩子认识每一个玩具，然后把玩具放回原处。
当孩子在演示提示下能听懂这个三元指令时，我们可以提高目标，减少一些给孩子的提示，改用手势提示(说指令时指着一个物体)。
所以在语言表达训练之前，我们会给孩子进行名词理解的训练。
在名词理解的训练中，我们通常会选择日常生活中常用的项目作为目标，然后与差异较大的项目进行匹配进行比较，这样便于孩子理解，并且在选择时，我们希望孩子学习这个词汇是有意义的。
也就是老师一边操作(小猪去乘火车滑行)一边发出指令(比如小猪去乘火车滑行)，然后老师发出同样的指令(小猪去乘火车滑行)让孩子们去做。
a .如果选择错误，重新发布说明，给孩子一个视觉提示(实际的牙刷)，帮助孩子正确选择。
当孩子掌握了三要素(动物)骑(汽车)走(动作))的句子，我们就可以把三要素的句子归类到日常生活中，比如“妈妈开车上班”/“哥哥坐地铁上学”等等。
在进入培训前，我们需要给孩子一个全面的评估，了解孩子目前的语言能力和水平，找出有针对性的培训目标，同时根据孩子需求的迫切程度，梳理目标的实施顺序。
所以，只需要孩子打好语义理解的基础，就可以匹配相应的发音，发展有意义的语言，否则停留在玩音的阶段是没有意义的。
当孩子理解三要素指令(动物)坐(车)走(动作)时，我们可以把三要素指令概括为句子(动物)坐(车)走(动作)来表达。
尤其是理解，只有孩子理解了这个词，才能有意义地、自发地表达出来，否则很容易形成我们常见的鹦鹉学舌。
也可以让孩子帮你，比如吃晚饭，带孩子帮妈妈端碗等等。
所以小华的近端发展区(学习区)是理解和表达三要素的句子，我们可以通过不同的活动进行教学。
我们也可以换角色。小A会给出三要素指令(动物)坐(车)走(动作)，老师会做相应的动作。
这种差距是由学习者的独立执行能力和潜在发展水平决定的。换句话说，就是学习者在学习能力范围内，但暂时无法理解的知识。
在家里，父母可以帮助孩子概括他们在课堂上学到的知识。选择一些生活用品的图片，背面贴双面胶，和孩子一起把这些图片贴在实物上。这是一个匹配的过程。
小贴士:动物和汽车可以放得近一点，游乐园的玩具放得远一点，这样孩子可以开一段距离，让活动更有趣。
在开始学习三要素指令(动物)骑(车)走(动作)时，可以先用演示提示让他理解三要素指令(动物)骑(车)走(动作)。
解决问题的能力，发散思维，说出同一类别中10个物体的名称(食物、水果、衣服、交通工具等。)，并使用问句“什么时候”。
最近发展区(Proximal development zone)是前苏联发展心理学家列夫·维果茨基(lev vygotsky)提出的一种学习理论，是指学习者当前的能力与实际可达到的发展之间的差距。
功能低下(智商、能力落后于正常儿童)的儿童通常有以下表现:理解能力低下、情绪问题、交流动机弱、表达能力弱等。
对于四至五岁的高功能(智商70以上)儿童，首先要了解四至五岁儿童的言语发展能力:他们能够回答“什么时候”的问题，能够使用时间连词。
第二，视觉提示可以让孩子有一个思考过程，让孩子自己去阅读提示，然后思考选择哪张卡片。
例如:碗、牙刷、纸巾、带名词的卡片以及真实或模拟的玩具。
但是在进行表达训练之前，我们必须经历两个阶段的训练:配对和理解。
在做名词理解的同时，也可以做简单的表达准备，比如声音游戏。孩子在玩耍时给汽车配音“U”，要东西时让孩子念“I”，旁边有“want”字。有了这些发音练习，孩子有了足够的理解储备，就可以自发地表达自己了。
比如一个小孩很想吃苹果。第一，他脑子里会有苹果的形象，红的，圆的，用来吃的，等等。有一个命名的概念叫做“苹果”，然后可以用“苹果”这个词来表达。
这句话是对是错。比如我们的大米和小米。实验基地的每一位言语治疗老师都是经过了香港中文大学言语治疗团队六位专业言语治疗师成年累月往返深港两地，进行长期的培训和督导，我们的课程目标包括：情绪调控、互联注意、沟通动机、游戏技巧、语言理解和表达。
你不仅要知道要做什么，还要知道为什么要做每一个操作。这是一个优秀的特殊教育教师应该具备的能力。在孩子还没有掌握三要素句(动物)坐(车)走(动作)之前，我们也要根据不同的情况，运用口语、手势等提示，帮助孩子学习三要素句(动物)坐(车)走(动作)。
听起来好难啊！但事实上，我们的大部分训练都是在和孩子玩游戏的过程中无意识完成的。
给孩子一个说明书(牙刷)，让孩子选择牙刷的卡片。
让孩子知道我们在课堂上应该做什么，做了之后能得到什么。
同时将语音、语调、眼神交流的要求，连同对基本概念的认知，融入到语言训练中，让孩子的智力发展和语言发展相得益彰。
找到孩子的近侧发展区，训练孩子一个目标一个目标慢慢发展，打牢基础，走得够稳。也能让孩子觉得不会太难也不会太简单，有挑战，有成就感。
这里所说的强化与ABA有关里强化物的概念有所不同，我们给孩子做对应名词理解的强化，是指强化与所教授内容相关的加深理解的活动。
如果我们教学的目标是牙刷，可以给孩子真的牙刷刷一些型号。如果教学内容是“碗”，我们可以在碗里放一些实物，给孩子吃。
当孩子能在口头提示下理解三元指令时，孩子就能自发地理解三元指令。
根据孩子们的能力，设定他的ZPD的目标(近端开发区)。
所以针对不同能力和问题的孩子，一定要制定个性化的教学方案，最大限度的帮助孩子。
一个游乐园玩具(滑梯，秋千)，一个小动物(猪，老虎)，一个火车和一个汽车玩具。
在活动开始的时候，我会给孩子们演示这个游戏怎么玩。比如小猪坐火车去滑梯，让孩子清楚地知道自己要做什么。
对于语言交流来说，需要一个完整的交流链条，链条的两端可以分为表达和理解两部分。
当孩子在手势提示下听懂了，继续抬高目标，可以用口头提示(讲关键词时加大音量)。
但随着课程的进展，需要根据目标的完成情况不断调整计划，滚动实施，边操作边评估调整。
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