自闭症儿童的行为干预——游戏疗法 [自闭]
结构化游戏治疗(StructuredPlayTherapy)是指治疗师根据儿童的具体情况设计游戏活动，让儿童在结构化的游戏中发泄精力和情绪，进而解决他们的心理问题。适合6~11岁儿童使用。主要程序是治疗师提前设计好游戏主题，比如乐高，让孩子自由选择想要搭建的模型。在游戏过程中，要求孩子们根据指令做出反应，给予强化，让他们知道什么时候做什么，怎么做。
CCPT(child-centered play therapy)是指儿童参与自我安排的快乐活动，以象征性地解决他们的情绪和行为问题的游戏疗法。该疗法侧重于个体的整体进展，而不是具体症状的改善。适合6~11岁儿童使用。主要程序是治疗师真诚地接受和信任孩子，允许他们在舒适的氛围中选择自己的活动，不需要任何指示。
沙盘游戏疗法(SandplayTherapy)又称沙盘游戏疗法，是一种创造性的运用影像的治疗形式，它赋予沙子、沙盘、沙具以影像，反映玩家内心意识与无意识的沟通，从而达到矫正行为、治愈心灵的目的。这种疗法适用于4~13岁的儿童。主要程序是在为儿童提供一个由亲属陪伴的接纳、温暖和信任的环境后，引导儿童自由选择玩具模型在沙盒中制作一个反映其内心世界或现实生活的作品。
游戏治疗(PlayTherapy，PT)是指以游戏为治疗媒介和载体，将心理学理论应用于其中，让儿童通过游戏工具直接或象征性地展示自己无法用语言表达的感受、思想和体验，从而获得成长和发展的一种干预方式。游戏治疗最初起源于弗洛伊德的精神分析学派，用游戏代替言语自由联想来分析儿童的行为，后被系统化、理论化，产生了不同的流派。
当你无法完成时，根据需要给予帮助，比如视觉暗示，在后续干预中逐渐淡化暗示。同时确保游戏的起止时间明确，严格遵循系统化的结构模式。关键在于精心设计有针对性的结构化游戏，治疗师要善于引导和挖掘孩子的内在潜力。这种疗法创造了一个可预测、可理解和标准化的环境。可以改善儿童的交往行为，但也存在结构化形式迁移困难、兴趣降低等问题。
关键在于孩子和治疗师之间依恋的形成。治疗师要相信，孩子会通过游戏活动自发地表达自己的真实感受，释放自己的紧张情绪，发展健康的自我意识，从而在强烈的自我意识的推动下，形成社交和情绪发展所必需的行为模式。这种疗法具有自由、压力小的优点，可以发泄情绪、改善行为，但也存在治疗环境有限、治疗过程中反应不足等问题。
创作结束后，根据孩子的语言能力，鼓励他们描述作品，增强他们对作品的理解和体验。此外，小组箱庭疗法通常由自闭症患者进行。患儿和一到两名正常儿童组成，首先进行相对独立的创作，经过一段时间观察后，根据患儿进步情况进入联合创作阶段，即与正常儿童逐一按照规则选择沙具共同完成一幅作品，有助于患儿的社会融合。
目前，游戏疗法的主要特点是:(1)干预年龄为3-13岁；(2)关注核心障碍；(3)短期游戏疗法；(4)注意各种方法的综合灵活运用；(5)渐进的生态化趋势。根据理论的不同，可以分为精神分析学派的沙盘游戏治疗、人本主义学派的儿童中心游戏治疗和结构治疗理论的结构游戏治疗。箱庭疗法的关键是模拟情境创设过程的自主性和自发性，充分利用非语言交流和象征意义。这种疗法具有操作简单、不过度依赖言语交流、开发自主性和想象力等优点，但也存在游戏规则难以理解、作品完成度低、容易遭到破坏等缺陷。
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