案例分析|如何应对孩子在集体环境中的问题行为 <抽动症>
可以在集体环境下和孩子一起上厕所。
经过一段时间的干预，孩子可以主动和大家一起上厕所，没有任何负面情绪。
男孩，5岁，在一个全托团体海洋班培训。这个孩子能用简单的语言表达他想要什么或想做什么。能够理解老师给出的常规指令和简单的日常对话。有社交意识，能够从事简单的社交行为。
孩子上厕所的时候，因为孩子经常说没尿过，老师会带孩子到便池让孩子尿，通过数数的方式告诉孩子，老师会数五个数，五个数完就离开便池。当孩子适应5个数字时，老师会将其扩展到10个数字，这样可以增加孩子的排尿时间，增加他们在数数过程中排尿的欲望和概率。
这种问题对于孩子来说一直存在，不能和大家一起上厕所，想上厕所就上厕所。这种行为的作用是避免集体上厕所，是一种逃避行为。没有规则意识。
孩子不能长时间和大家一起上厕所。这种行为影响了正常的日常作息和其他孩子的规则感，在集体环境中产生了负面影响。其次，也影响孩子自身的健康和规则感，对孩子未来在集体环境中的发展产生影响。
等所有孩子上完厕所回班，孩子突然站起来示意上厕所，等不及了。
孩子不能在集体环境下和大家一起上厕所。孩子一起上厕所，孩子总是逃避，故意不尿。当老师发出指令时，孩子选择逃避，假装没听到指令，或者原地自言自语。老师给孩子指令，让他再一个人去上厕所，孩子一动不动，甚至开始哭，全身躺在地上，大声哭。
每次喝水都要给孩子适量的水喝，这样孩子的排尿量会增加。
通过视频故事和社会故事，让孩子观察和明白，在幼儿园的集体环境中，很多活动都是大家一起进行的，不是他们一个人就能完成的，所以能明白其中的规则。
他们的集体注意力稳定，上课可以跟着走，举手回答问题。有逃避的，也有刻板的行为。自理能力一般。穿裤子需要老师的简单帮助。
老师根据孩子的喜好，制作了孩子最喜欢的礼物，并结合孩子的能力，开发了代币系统。当孩子在集体环境中的行为得到认可，老师会给他们一颗星。明星积累到一定数量后，可以获得自己喜欢的礼物。这样，孩子在集体环境下一起上厕所，老师就会给孩子一颗星星，否则，就没有星星了。这个系统的发展激发了孩子获得礼物的欲望，所以基本上可以达到干预的效果。
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