孩子的情绪和问题行为,我用三步走来解决教研院。 <高功能自闭症>
在家里,我妈和他一起定了15分钟的定时器,和我一样,在定时器响前三分钟就开始提醒他。但计时器响起后,他在组织中的表现有所不同:他想继续玩电脑游戏。他妈妈一让他停下来,他就哭了起来。
爸爸妈妈第一次带孩子来咨询室的时候,看到桌上的电脑,一脸凝重。他们紧紧地抱着孩子,不敢让他趴在地上。他们对我说:“老师,你能不能先把电脑关了?孩子看到电脑,就要打游戏。他一定玩够了。只要半路上被拦住,他就会发脾气,哭,打滚,撞头。”
每个孩子都是可爱的,即使是自闭症儿童也应该是家庭的一颗幸福的种子,能给家庭成员带来快乐和满足。
计时器响了,他抬头看着我,手上的动作却没有结束的意思。我提醒他结束游戏。他不情愿地看了看计时器,还是结束了比赛。
后来发现老虎游戏停的时间越来越长,就停不下来了。每次提示结束游戏,他就开始发脾气。如果强行结束比赛,他会哭,会摔东西,会躺在地上打滚。最近他也撞了头。
根据我父母的描述,我建立了一个关于问题行为的功能假说:每当他游戏不够玩的时候被要求结束游戏,老虎就会出现哭闹、打滚、磕碰等问题。问题一出现,父母对他的关注就多了,有理由,有安抚,强化了小虎的问题行为。
老虎在家里的问题行为有哭闹、扔东西、在地上打滚、打脑袋等。
首先,我们评估问题行为的功能,并选择间接的方法(与父母一起在家里了解问题行为的细节)来了解情况。
每次出现问题行为,父母都是讲道理,安抚,最后妥协。
我妈打电话给我,我让她关掉电脑远离他,对他的任何行为都采取无视的态度。一边哭,他会扭头往外看,一边喊妈妈,妈妈还是不理他。他继续哭,又打了15分钟的头,发现没人理他。他静下来,找了一桶积木开始坐火车。
家长迫切想改善的问题行为是能够控制他的游戏时间,在阻止他玩游戏的时候不要出现问题行为。
问题的发生绝非一朝一夕,问题行为的改善也不可能一蹴而就。仔细观察和分析行为的前因后果,可以帮助孩子向正常的社会环境迈出一步,也可以让他们的家庭更加幸福快乐。
通过评估和了解,我选定了第一阶段的训练目标:套路方面(反应名字,遵循简单指令),大动作模仿(拍手、跺脚、拍脑袋),认知方面(区分10种常见的蔬菜卡片),交流区(表达简单的日常需求)。经过一个月的培训,完成了90%的选定目标。
在一次培训班上,我教小虎如何使用计时器,帮助他建立时间的概念。
第二阶段:改善他哭闹、自伤等问题行为。
根据比赛时长,把开始时间设为15分钟,让他打完一局。
然而,在生活中,一些自闭症儿童给家庭带来更多的是无奈和叹息——一些孩子存在严重的问题行为。
一般他自己花1.5~2个小时玩游戏。为了防止小虎的问题行为,父母只能把家里的电脑收起来,在他不在家或者睡着的时候打开。
每当这些行为出现的时候,爸爸妈妈为了防止他有更多的问题行为,就答应让他继续玩,直到玩腻为止。
老虎在成长的过程中,可能会有这样或那样的问题,但只要我们能正确分析问题,坚持原则,孩子就会越来越可爱。
在机构里我能控制他的行为的时候,我让我妈把家里的电脑拿出来,用同样的方法操作。
当一个人的行为在家里没有被很好的控制,出现了问题行为,家人要对其保持一致的态度——不管,不管到底。
康复之路布满荆棘,但只要家长和老师齐心协力,孩子一定会有很大的进步。
他自己选了他最喜欢的玩具火车,我和他一起设置了1分钟的定时器。定时器响的时候,我告诉他是时候给我玩具火车了。顺利给我的话会立马强化他爱吃的薯片。
当他熟练操作定时器,听到定时器响能主动停止正在进行的活动时,我让他玩一个手机游戏,选一个他玩不好的拼图,等定时器响了把我的手机还给我。因为游戏对他来说比较难,他的兴趣不是很强,他不容易拿或者拿走。
小虎很喜欢上一次培训班。每次上个培训班,他都是独立跑到一个培训教室,坐在小椅子上,拍手,然后壮壮胆说:“太好了。”
经过几天的练习,小虎在家里也能按照计时器的提示,在计时器响起的时候独立结束游戏。看到家里孩子的进步,爸爸妈妈激动地相拥而泣。
通过对小虎妈妈的采访,我们知道小虎在家非常喜欢玩电脑。他可以打开电脑,打开浏览器,找到小游戏的网页,进入游戏,自由切换。一开始父母看到小虎不用教授就能独立熟练操作电脑,觉得小虎是个电脑天才,每次都夸他。
父母渴望解决孩子发脾气的问题。用家长的话说,“这孩子发脾气的时候像个小疯子。我们真的控制不了,越来越不敢拿出来,因为我们不可能让所有的地方都关掉电脑,把他感兴趣的东西收起来。”父母的话语中透着深深的无奈。
C-PEP-3入院后评估结果如下:模仿,30个月;感知,38个月;精细动作,33个月;总变动,35个月;手眼协调,32个月;认知表现,34个月;口头认知,30个月。
突破了这第一个难题,再加上老师们的正确引导,小虎在各个领域的表现都发展的很快。小虎从原来父母口中的“小疯子”变成了现实中可爱的小绅士,父母对养他也更有信心了。

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