刚刚,一位美国教授和928个中国自闭症家庭完成了一项实验。 [自闭症训练]
今年1月,它扩大规模,推出了“娇虎计划”,以注定亏本的价格,为家长提供99元的4次一对一指导。全国共有898个家庭,他们来自新疆克拉玛依、宁夏盐池、河北香河、福建闽侯,甚至香港九龙城...总共30个省市。儿童平均年龄为4.5岁,最大的8岁9个月,最小的1岁4个月。
华友佳是国际应用行为分析学会认证的博士学位行为分析师(BCBA-D),也是中国第一个行为分析师认证课程的创始人。为中国培养了大量国际认证的行为分析专业人才。
刚开始接触的时候,晨曦妈妈15分钟的视频在华友佳看来只是一个一般的任务。她不知道如何与孩子互动,干预结果收效甚微。
几天前,陈辰打破了一个碗,不安地从椅子上下来,看着地面,然后看着他的母亲,呜呜地哭了。妈妈起来打扫,他赶紧用手捂住脸。看到这个反应,晨曦妈妈惊呆了!原来在他心里,他已经是一个脾气暴躁的妈妈,做错了事就会挨打。但是这次不一样。我妈抱着他,安慰他,“别怕,我妈不会打你的,只是打碎了一个碗”。早上,我不哭了。
邹小兵教授高度重视自然情境发展的行为干预(NDBI)。现实生活是丰富多彩的,比如起床,吃饭,购物,上厕所...每一个场景都是宝宝进步的机会。然而,这些家庭大多生活在小城市、城镇或农村地区。他们找不到干预机构,也不知道如何在家干预。母亲们根本不知道如何利用这些机会。
不同的家庭收到不同的建议。毛的母亲担心她的孩子没有兴趣与她交流,即使他们不想玩玩具。华友佳建议多思考如何在玩具周围玩耍,不要让玩具变得无聊。好吧,我妈担心坐不住,收到的建议是用更合适的奖励物品,给宝宝找更多有趣的点。
所有幸运的家庭都是相似的,但每个血统的家庭都有自己的烦恼。
“看到孩子和家长都在进步,我很欣慰,”晨曦母亲的主管华友佳说。
他的研究发现,mainland China城市或农村地区的自闭症儿童的父母有一个共同的特点。地方干预资源有限。家长知道早期干预的重要性和紧迫性,但不知道如何与孩子沟通。
晨曦的妈妈是会计,丈夫是厨师。2018年双胞胎陈辰和西西体外出生后,她全职呆在家里。疫情之下,她老公的餐饮业是受损最严重的行业之一。
找到一种方法,将科学方法有效地传递给父母,而不受地域的限制。
在我快两岁的时候,两个宝宝同时被诊断为自闭症。医生说:“应该早点康复,但是医院排队康复要一年半。你可以回到你自己的机构。”
2021年11月,美国弗吉尼亚大学终身教授华友佳与大米、小米合作,推出“小粒成长计划”,为小猫妈妈、恩恩妈妈、晨曦妈妈等30个家庭提供免费3个月一对一的家庭干预指导,督导经验丰富的康复老师为他们做家庭辅导。
过年期间,西溪的语言发展很快。之前,它只叫妈妈,念出数字串“123456”。现在,有很多新词,比如“爸爸妈妈,爷爷奶奶,外公外婆,兄弟姐妹,弟弟妹妹”。当妈妈叫他Xi宝宝时,他也会说Xi宝宝;还学了几首儿歌,比如《只有妈妈好》《小白兔》《拔萝卜》等等。“我们与之互动的是小白兔。我唱:小白兔,他马上唱:白白,我答:两只耳朵。他笑着对我说:站起来。
晨曦妈妈在日记里写了三个月前的一巴掌,这可能是她最后一次打孩子了。
“这个我很清楚,”晨曦的妈妈说。以前她一上来就渴望教书。当婴儿还在玩玩具时,她就开始给指示了。“陈辰,你去捡垃圾”,其实那时候宝宝玩得正开心,根本没注意她,自然不会听。
“我的进度比较慢,老师也不一定能掌握所有的教学方法,但我终于上路了。”陈的母亲对《肖申克的救赎》中的一句话印象深刻:希望是个好东西,也许是最好的东西。
按照老师的建议,妈妈们自己想办法。
“一个肉眼可见的变化是,家长普遍从不知道如何与孩子沟通,转变为能够创造学习环境,选择孩子喜欢和喜欢的活动来娱乐。”华友佳总结道。
为了解决这个问题,国内外许多研究和服务机构都在探索。
晨语不多,但是操作模仿的越来越好。我父亲教过一次磁性拼图,他也模仿过。
“我没有权利剥夺他们的生命。如果我们等待,也许还有希望”。
自闭症儿童的早期干预是他近年来的研究重点之一。2020年疫情期间,领导了中国自闭症儿童远程家庭干预研究,被美国特殊教育学科顶级期刊《ExceptionalChildren》录用。
比如《早晨的妈妈》,在互动视频的前15分钟,给孩子的赞或奖励只有3个,而在后面的视频中,则多达36个;当孩子不知道怎么做,需要家长亲自示范时,在最初的视频中,53%的奶奶示范了,而在后来的视频中,达到了100%;在最初的15分钟里,这个孩子有15次答对了妈妈的回答,而在后来的视频中,这个数字达到了48次。
围绕这些问题,华友佳给出了很多具体的建议。他说的最多的就是观察孩子的兴趣,然后融入教学目标。
他担任总顾问的小杂粮计划就是试图解决这一问题的实验。“我的任务是找到一种方法,将科学的教育方法有效地传递给家长”。
一天,她给丈夫留了一封信,带着孩子去了河边。奇怪的是,平时话不多的西西,在路上一直跟妈妈妈妈嘟囔。她心里咯噔了一下,“这是心灵感应吗?”我再次感到抱歉。
这样的变化有非常直观的数据跟踪对比。
看到小粮计划的消息,晨曦妈妈立马报名了。
“在过去的三个月里,我的心态发生了很大的变化”。
观察期开始,康复师远程与家长互动,录制视频,督导老师华友佳教授远程访谈家长,分析他们做法的优缺点,以及下一步该怎么做。
这些变化是显著的,华友家有信心帮助更多的家庭。
不知不觉中,晨曦妈妈的心态发生了很大的变化。她过去常常感到孤立无助。我觉得小孩子太笨了,一件小事教十遍二十遍都不会。现在,我觉得我找到了我的“队友”,像小粒项目里的老师,像群里的家长,我不再孤单;她也开始看到孩子的闪光点,表扬他们,不觉得他们有什么要学的那么着急。“一天教不了两天,但两天教不了十天。和孩子进行愉快的互动,建立良好的情感关系才是最重要的”。
“希望更多的家长看到,居家干预与其说是改变孩子的过程,不如说是改变亲子互动的过程,从而带动孩子提高学习技能,提高生活质量”。
住在乡镇,去省城不容易。再加上费用问题,晨曦的妈妈放弃了去机构的想法,尝试按照书本进行家庭干预。她耐心不够,也没有办法。一件简单的事情,她教个十几二十遍都不会,就不会做了。她的情绪上来,不是打就是骂。“会给孩子造成很大的心理阴影,早晨会离我越来越远。”
而陈的妈妈分别在她的两个宝宝身上找到了特定的兴趣点。“陈晨喜欢轮子转来转去,我就抓住这一点和他互动,西听到我唱歌就会笑,我就边唱儿歌边教他”。
他们就像大海中的一只小船。没有灯塔,他们不知道如何靠岸。
华友佳指出了很多问题,比如目标不明确,想出来就是想出来;干预频率太低,每天尝试两三次;孩子们做得对,没有表扬或奖励;孩子对互动过程不感兴趣;等一下。
嗯,妈妈用了强化剂,一个星期后,宝宝可以静坐一两分钟,然后她让哥哥们陪她玩,宝宝可以静坐十分钟。恩妈妈说:“我和孩子都长大了很多。孩子最大的进步就是从一开始就能坐在桌面上互动十分钟,我最大的成就是对家庭干预充满信心”。
在华友佳的帮助下,毛妈妈打开了思路,看到玩具就开始思考怎么玩。和以前不一样,她的孩子开始愿意主动和她玩了。“我和我的孩子终于不再是两个星球的人了”。
2021年9月,英国曼彻斯特大学和西澳大利亚大学的科学家发布了一份报告。将104名1岁左右发现异常的儿童分为两组。一组接受常规护理,另一组接受治疗师为期5个月的远程咨询。家长上传了视频,治疗师分析后帮家长调整。到孩子3岁的时候,第一组还剩44个孩子,9个被诊断为自闭症。在治疗组中,45名儿童和3名儿童被确诊。该报告证实了家庭干预指导的有效性。

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