怎样的自闭症康复方法才是正确的? [精神分裂症]
为什么需要了解EBP对于所有自闭症从业者及相关人员,包括家长、老师、治疗师、研究者、决策者等。对于特殊的从业者来说,为孩子选择合适的干预策略就像投资一样。选择EBP的方法就像投资一只“最优基金”。基金经理利用之前的投资者数据仔细分析后,得出“本基金90%的历史收益都在20%以上”的结论,听起来不错!投保了,收益概率很高!而且,不使用EBP的方法,就像投资“野鸡基金”,可能会赚很多钱,但很多时候,你要交学费。投资也可以交学费,孩子的介入容不下“试错”,需要在“选择练习方法”上做出选择。
与其他神经发育迟缓障碍相比,自闭症障碍非常特殊。它涉及医学、心理学、教育学等多个领域。但目前,自闭症的发病机制在医学上还没有被发现和解释清楚,所以这些“治疗”方法不在EBP关于自闭症论述的范围之内,如针灸、饮食、高压氧舱等。因此,到目前为止,我们所说的EBP属于心理学和教育学的范畴,是专业教师和治疗师使用的实用方法。
自闭症确诊后,每一位家长、每一位老师都会问这样一个问题:“孩子自闭症康复的途径是什么?哪种方法对自闭症儿童最有效?”说真的,这是一个没有答案的问题。如果有一个对世界上所有孩子都有效的方法,那么所有的问题都不会发生。每个宝宝都是不一样的,适当的教导方式也会有些不同,所以真的要“因人而异”的选择干预方式。但是,我们毕竟是想改善孤独孩子的症状,增强他们的能力。那么我们来谈谈——有什么方法是有科学依据的,有“可能”提高孤寡儿童的康复表现?要回答这个问题,我们需要提到一个概念,EBP(简称EBP),通常翻译为“有证据支持的干预方法”。
EBP的概念产生于临床医学,美国心理协会(APA)于2006年发表了关于EBP的正式解释和政策[1]。随后,EBP的概念被教育系统等学科系统所采用,它指的是由研究支持的有效治疗/干预/教学策略[2]。此外,EBP旨在为临床研究提供系统证据,帮助临床一线工作者做出正确决策。决策可以是教学方法、评估方法、单一方法或一组模型。总之,不管这个决定是什么,都不应该是“无中生有”或者“我说有效率”。EBP对实践者最大的作用和贡献是:“你说它有效,然后你拿出证据!
自闭症(autism)领域的EBP如果说对于某一种少年病,我们通常会说特定的药物治疗或专业的医疗手段在临床诊断上是有效的;如果在心理学领域讨论EBP,通常指的是某种心理治疗;在教育学领域,是指某种教育机构策略或教学技术方法。
大家大概都听说过“干预”这个词。说到干预,大家谈的都是某个方法是否有效。但是如果每个人都把中文翻译成英文呢?大约99%的人会用干预代替练习。所以“基于经验的干预方法”这种表述很容易被误解。我们所说的干预,其实并不是这样的。实践不仅包括干预,还包括任何具体的实践。例如,DTT是一种综合性的教学形式,可用于多种干预方法。

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