母亲怀孕前后使用叶酸和复合维生素与后代患自闭症的风险有关吗？ 《智力发育迟缓》
与孕前相同时间间隔内未补充叶酸的母亲的子女相比，补充叶酸的母亲的后代ASD的RR估计为0.62(95%CI，0.47-0.83)，经协变量调整的RR为0.56(95%CI，0.42-0.74)。
神经管缺陷是一种发病率高、后果严重的出生缺陷。它们是当神经沟闭合形成神经管时发生的先天性畸形。母体维生素缺乏与神经管缺陷增加有关，补充叶酸(FA)可降低其发病率。
与怀孕前第4至第8周没有服用叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的后代相比，同时服用叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的后代患自闭症的风险在统计上显著降低。
2018年，一项关于孕前和孕期母体叶酸和多种维生素使用与后代自闭症风险之间关系的研究发表在《JAMAphychiatry》杂志上。
与孕前未补充叶酸和/或复合维生素和单独补充叶酸的母亲的后代相比，孕期补充叶酸和/或复合维生素和单独补充叶酸的母亲的后代有降低ASD风险的趋势，但无统计学意义。
这些结果表明，怀孕前或怀孕期间补充叶酸或多种维生素也是自闭症儿童的保护因素。
从以色列Meuhedet有完整记录的儿童中选择ASD儿童作为实验组，选择2003年1月1日至2007年12月31日出生的1/3健康儿童作为对照组。跟踪研究持续到2015年1月26日。
与在怀孕期间相同时间间隔内没有服用叶酸和多种维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用叶酸和多种维生素补充剂的母亲的后代ASD的RR估计为0.27(95%CI，0.22-0.34)，经协变量调整的RR为0.27(95%CI，0.22-0.33)。
与在怀孕期间相同时间间隔内没有服用复合维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用复合维生素补充剂的母亲的后代的ASD的RR估计为0.36(95%CI，0.29-0.45)，经协变量调整的RR为0.35(95%CI，0.28-0.44)。
流行病学研究报道了孕前和孕期补充多种维生素或叶酸与后代患ASD风险的关系，但不同研究的结果不一致。加州的一项病例对照研究发现，怀孕前12周和怀孕后4周服用叶酸补充剂的母亲的后代患自闭症的风险降低。挪威的一项研究发现，怀孕前四周和怀孕后八周服用叶酸补充剂的母亲的后代患自闭症和语言障碍的风险降低。然而，在丹麦的一项研究中，补充叶酸和多种维生素并不能显著降低后代患自闭症的风险。
③第三组:孕前两年才补充复合维生素，孕期才补充，孕前两年和孕期才补充。
目前，母体多种维生素缺乏与后代认知功能障碍的因果关系尚无一致结论。然而，一般认为，母亲缺乏维生素D可能与后代患自闭症谱系障碍(ASD)和智力残疾(ID)的风险有关。
②第二组:孕前4周到孕后8周补充多种维生素。
对于2003年以后出生的孩子，他们的母亲在孩子出生前270天内的维生素使用量。在26，702名母亲所生的45，300名儿童中，572名(1.3%)被诊断患有自闭症。11，917名(26.3%)母亲在怀孕前服用叶酸和/或多种维生素补充剂，21，884名(48.3%)母亲在怀孕期间服用叶酸和/或多种维生素补充剂。
①第一组:只在孕前、孕中、孕前、孕期补充多种维生素。
与孕前相同时间间隔内未服用叶酸和多种维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用叶酸和多种维生素补充剂的母亲的孩子的相对风险(RR)[也称为风险比]是暴露组(以累积发病率衡量)和对照组之间的风险比。暴露组与对照组的发病密度之比称为比率。风险比和比率比都是反映暴露和发病率之间相关性强度的指标。]估计为0.41(95%CI，0.32-0.53)，经协变量调整后的RR值为0.39(95%CI，0.30-0.50)。
这项研究表明，怀孕前和怀孕期间补充足够的叶酸和多种维生素与降低后代患自闭症的风险有关。所以，准备怀孕的女性一定要注意孕前和孕期补充叶酸。另一方面，他们也要注意均衡饮食，补充足够的维生素。如果有必要，他们可以在医生的建议下服用额外的维生素，以降低后代患自闭症的风险。
与孕期相同时间间隔内未补充叶酸的母亲的子女相比，补充叶酸的母亲的后代ASD的RR估计为0.34(95%CI，0.27-0.43)，经协变量调整的RR为0.32(95%CI，0.26-0.41)。
与从未服用复合维生素补充剂的母亲、怀孕前两年未服用复合维生素补充剂的母亲以及怀孕期间未服用复合维生素补充剂的母亲的后代相比，在怀孕前两年服用复合维生素补充剂可以显著降低后代患ASD的风险。
与怀孕前相同时间间隔内未服用复合维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用复合维生素补充剂的母亲的孩子的ASD的RR估计为0.34(95%CI，0.23-0.49)，经协变量调整的RR为0.36(95%CI，0.24-0.52)。
因此，这项研究包括一个更大的人群样本进行回顾性研究。
上述结果表明，怀孕前或怀孕期间补充叶酸和多种维生素是儿童患自闭症的保护因素。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
