最终，这个孩子被诊断为高度可疑(行为问题严重，不服从指令，坐不住，喜欢恶作剧，打扰事情，社交能力差，难以融入集体生活)。当医生给我介绍各种针对儿童的训练名称(结构化、ABA、感觉、大肌肉、小肌肉、社交、认知等。)，我感觉这些奇怪的话像大石头一样砸着我。

在训练的这个阶段，我和我的孩子们都身心疲惫。

了解并遵守购物规则、商品摆放规则、各区域功能、挑选商品原则、排队付款、练习轮流等待等。

所以，作为一个去过的人，我也奉劝家长，要评估孩子的情况，不要盲目干预。了解孩子的认知水平。在学习某项技能之前，孩子的预备技能是否满足？他们不满意怎么办？多练习！多试试！我肯定能为自己的孩子找到突破口。

选择只有一个窗口的食堂，让孩子看到其他孩子是如何交流和挑选商品的。我会引导孩子交流:“阿姨，我想买个棒棒糖”“橘子一个”。

F.数字、形容词、特征的使用和描述:购买绿尖叫饮料2瓶，购买绿山川牌芹菜馅饺子1袋等。

让孩子掌握生活技能为首要目标，比如刷牙、洗脸、上厕所、穿衣、脱衣服都要按步骤来。父母和孩子在掌握了基本的生活技能后，在逐渐表达、分享、一步一步登上阶梯后，在爬山的路上应该是手牵手。

场景利用:超市购物、餐厅用餐、气球外交、绘本阅读等。干预和孩子的日常生活不是“井水不犯河水”。只有一次次在生活中行动，在生活中概括应用桌面知识，解决生活中的实际问题，才能参与生活，提高独立生活技能。

C.了解场所和不同区域的功能:超市、水果区、日用品区、称重区、结账区、厕所(能读懂每个区域的标志)。

规则意识差(喜欢抢别人孩子的东西，或者把孩子正在玩的玩具弄乱跑掉，或者把家里收拾好的东西扔得到处都是)。

回顾过去的一年，我觉得无论是思思还是我，都在一次次的改变。经过四个月的家庭干预，思思有了很大的改变——出门不再东奔西跑，回来叫他听从指挥。在静坐、理解指令、眼神交流、注意力、语言能力和社交能力等方面都有了很大的进步。就像换了一个人。

虽然他身上还有一些不足，但他一直在不断进步，我觉得很欣慰，很开心。对于自闭症儿童来说，来自家庭的适当照顾可以帮助他们重获新生。前几期分享的家长讲的很好。今天我想和大家分享一些我认为最有效的干预方法。

赶上疫情后，我真的走上了康复的正道。从依赖康复机构到主动开展家庭训练；从对ABA应用行为分析的无知，到积极深入的学习，对一些方法和概念有了深刻的理解，并根据自己孩子的特点灵活应用和创新...

我家思思是男孩，今年四岁半。

从去年4月开始，我每天坚持上下午带孩子出去进行一个半小时的社会实践。其实家庭干预很简单，关键是坚持。

D.了解职业和职能:收银员、导购员、清洁工、搬运工等。

首先，在做一个任务的过程中，“拆解”要达到的目标，在无法完成的时候给予适当的帮助，这样训练过程就是连续的，逐渐增加做任务的时间和难度，完成任务的时候立即给予强化和表扬。

3岁的时候，我们把思思送到镇上一个很好的幼儿园。当时为了找一个合适的幼儿园，花了很多心思，从教学模式、师资配置、校园环境等多方面考察比较，才选定了这家。

刚开始由于对ASD的不了解，我信心满满，觉得孩子的程度不是很严重。两年的强化干预可能会治愈它。

经过一年的诊断和干预，孩子发生了很大的变化。

根据孩子的认知特点，抓住重点，每次练习1-2个环节，循序渐进。明确目标，适当辅助，及时强化，反复练习。▼

一开始我们以为他还小，可能是照顾他的问题，所以没有太在意，直到那个点。这次检查后，医生给了我一张关于自闭症的宣传单，封面上写着“星星的孩子，不同的颜色一样美丽”。看着这些文字，我真的很迷茫。泪水模糊了我的双眼。孩子天真可爱的样子和稚嫩的声音出现在我的眼前和耳边。我在心里重复了一遍，“孩子太可爱了，我不想让他变成另一种颜色！”

因为每次买了孩子喜欢的东西(强化)，孩子都很乐意按照说明去做。

还有，让孩子量力而行，家长只需要给予协助。总之，我的干预方法是在摸索的过程中不断积累的。孩子还有很长的路要走，很多方面需要提高。而所谓读万卷书不如行万里路，行万里路不如有贵人相助。

听了一个孩子家人的建议，我们在幼儿园找了一个一对一的老师，但是效果并不理想。在私立机构又干预了20天后，孩子有了一些进步；此时儿童医院上线，进行了一个多月的系统干预。因为东北的冬天很冷，孩子感冒生病了，快过年了，就停止了训练。前期训练过程中，我们一直靠机构干预，课程结束后老师讲了孩子的情况和干预点，我们也没有系统的学习相关知识。所以在停课后的那段时间里，我感到很紧张，像一只无头苍蝇到处乱撞，总觉得耽误了孩子的时间。

经过一轮又一轮的反复练习，孩子就会明白方法和正确的规则。◎推广到大型超市

交钱才能拿物品(交钱前不要开，不要哭，不要打滚)。进行规则与行为的关联训练:拿起想买的物品瞬间协助孩子拿到→快步走到收银台→结账(时间越短越好)→完成→把物品给孩子作为强化(不要回家给，否则行为关联很难建立)。

超市里有很多好吃好玩的东西。告诉孩子跟上父母(画可视化指令卡和可视化流程图)。

因此，有效记录孩子行为的ABC是控制行为“趋势”的关键。比如发生在思思身上的一件小事，我认为是一件“不起眼”的事:为了逃课，他在家里领着孩子上网络课的时候，总是用手把随身物品推到地上。

孩子从小就好动，坐不住也站不住，总是跑来跑去。基于此，我夫妻一度认为这是孩子体力过度的表现。当时也没想太多。直到孩子被送去幼儿园，我才发现一个“大问题”。

无奈之下，我们最终选择了医院，希望能得到答案。后来我们去了两家三甲医院。当地的医科大学附属医院和省立医院都没有相应的儿童行为科，但是用量表诊断为发育迟缓6个月，需要排除自闭症。

G.明白做事顺序，遵守规则:家里洗发水用完→去超市日用品区买→来超市→先拿购物篮→相关区→选择物品→收银区→排队→付款(钱的知识、应用和管理)。

可以将很多桌面知识与日常生活紧密联系起来，在了解和遵守购物规则的基础上，训练购物技巧和购物独立性。

其次，用孩子“喜欢的项目”带动“无聊的项目”，用孩子的“长处”带动孩子的“短处”，让整个训练过程更加连贯。

我身边有很多家长，不知道自己孩子的能力，也不知道如何给孩子援助，如何加强，如何概括，如何把握干预的时机，如何在生活中一点一滴地逐渐概括。因为孩子的特殊性，之前不同孩子的差异，很多方法也是看精神的，一试就不行！我没有错过这样的弯路。

孩子有什么问题吗？我越想越害怕。我内心的恐惧夺眶而出，热泪盈眶。至于老师背后的碎念，我一句也没听进去。

无论是ABA的原理学习，还是实践练习，都可以用ABC(行为的“前驱-行为-后果”)来分析。通常我们把注意力放在B上，却往往忽略(或者抓不住)A和C，导致孩子的行为问题往往是无助的，无法控制的，甚至让孩子主导我们。

每天训练结束后，对每次训练做一个大概的记录，尽量简单明了，切中要害，关键节点用红笔标出，不然以后太大了找不到。

H.社交能力:生活中要很好地控制使用语言解决问题的机会，甚至主动创造机会练习，与人交流要先打招呼，询问产品位置等信息，寻求帮助，表示感谢等。

当时心里咯噔一下。

本来我以为孩子进了幼儿园之后，会有一些规则意识。那些在家坐不住，不接电话，不听指令等问题。，绝对可以通过老师权威角色的介入，让思思乖乖听话。但没想到的是，结果和我们的预测完全相反，思思的情况更加严重。经过一个月的学习，我们被老师叫去幼儿园谈话。

比如他出门，就不乱跑了。当他回来的时候，他能够按照指示去做。他在静坐、眼神交流、注意力、语言能力和社交能力方面都有了很大的进步。现在想起来，就像变了一个人。

但随着干预的开展，过程中的种种困难和对ASD的深入了解，逐渐清楚这是一个需要长期坚持的艰难过程，还有很多症状(如社交、情绪、多动问题)会伴随他一生。一开始去了我们当地的权威机构，上了小组结构化的课，但是第三天老师给我打电话，说孩子不听指令，坐不住。虽然从核对表上看孩子的情况比较轻，但是行为问题比较严重，需要转到一对一班。一对一的干预也不顺利。代课老师不爱思考，师生相处很痛苦，被迫放弃培训。

B.了解商品的类别:肥皂-日用品，桃子-水果，冰箱-家用电器。

A.了解物品的名称:桃子、肥皂、外套、冰箱、足球等。

以上只是几个练习！陪伴自闭症孩子成长，任重道远。普瓦不教，不学，不教，不提醒，就会忘记。有时候他也不能理解自己为什么要这么做。我觉得我们的父母不应该期望孩子懂的太多。给孩子太大压力只会导致停机。

一开始为了不耽误上课，我会主动在孩子扔完东西后迅速捡起来，对孩子没有任何干预。但长此以往，孩子的这种不良行为得到了强化，以至于孩子的这种行为增多，甚至泛化到其他事物上，形成了一种不良控制的趋势。

E.理解联想的含义:桃果区称重区和结账区的收银员。

等你熟练了，就更难了。想好家里要买什么，准备好相应的硬币，比如4元一瓶。我们会数40个一角硬币，教孩子们“叔叔，我这里有40个硬币，我想买一瓶绿色尖叫”。孩子学了之后，就可以练习了。