自闭症干预路上的十大误区,90%的家长都在中间! [自闭症的原因]
比如,对于家长普遍关心的语言项目,DTT可以帮助孩子快速积累词汇、短语和简单的句子结构,但NET可以教会孩子在什么情况下说什么,两者要一起训练。
3.不用仔细寻找问题行为的原因就可以随意干预。在干预初期,家长确实很难知道孩子为什么会有问题行为。这时候就要仔细观察记录,在没有找到问题行为的原因之前就进行干预,往往会导致无效。
研究表明,感觉训练可以在一定程度上提高儿童与身体协调相关的技能,因此通常将感觉训练纳入自闭症康复训练中。
接受诊断结果是一件需要很大心理承受能力的事情。很多家长可能因为一时接受不了,会带着孩子去很多机构做长期评估,但是他们并不认为一旦发现问题,最重要的是及时介入。
有家长给我留言说孩子8岁了,不接受上学。他们的言语能力很弱,自理能力更是欠缺。你能干预吗?可以,但是进度可能会慢一点,因为自闭症和发育迟缓的黄金干预年龄是2-6岁,合适的干预年龄是2-12岁。
一个好父母的真正意义不是给你的孩子他需要的一切,而是帮助他得到他真正需要的东西。
社会训练可以在很大程度上帮助孩子适应环境,因为我们对孩子的一切训练都是希望他们尽可能地融入社会生活。而且基本的社会训练不一定要在同一个年龄段进行。其实最开始的社交训练是孩子和父母的社交,后来推广到一个或多个同伴的社交。所以在家庭一对一训练中,基本的社交能力训练是孩子融入的基础。
处理行为问题时有几个常见的误区。
父母一旦发现孩子有自闭症,就会到处“求医问药”,对孩子进行干预和治疗。但是有些训练方法是没有效果的,尤其是不专业的家长在家庭训练中辅助孩子,很容易陷入误区,事倍功半。今天我们班长总结了家长干预训练时常犯的错误,让我们少走弯路,耽误孩子恢复的“黄金期”。
虽然ABA包含了一系列具体的教学方法,但ABA本身是一门研究人类学习和行为基本规律的学科。规律本身就是观察的总结,不存在刚性与否的问题。我们所说的家长对ABA的刚性使用,就是不能灵活使用或者没有经过泛化训练,会使他们的教学方法非常僵化。
很多家长可能迫于生活压力,把孩子托付给特殊学校或机构,却不知道他们才是孩子康复过程中最重要的角色。
在临床治疗中,是否使用禁食疗法,首先要去医院检查,听医嘱。千万不要听信谣言,任意快孩子。儿童正处于大脑和生理快速发育的时期,随意禁食容易造成营养不良或其他生理问题。
禁食疗法-或去除谷物和酪蛋白的饮食疗法。它是由国家自闭症研究中心在2009年发布的国家认计划列为第三类的方法。
NET nature教学法的特点是灵活性强,通用性好,让孩子对切入场景的教学内容有深刻的理解。这两种教学方法各有利弊。在使用它们的过程中,要根据每个孩子的不同情况来匹配比例。大部分孩子同时需要两种方法,过度依赖其中一种是达不到最佳效果的。
1.当我第一次实施干预计划时,我发现情况更糟了。我觉得处理的不对,就停了,但其实这是很常见的情况,你应该继续。
如果孩子的能力不足以融入主流教育环境,就没必要强行送进去,否则孩子和家长的压力都很大。家庭训练要做好基础训练,然后逐步辅助孩子过渡到校园。
2.间歇性干预,这是极其危险的,可能会导致问题行为变得越来越严重,因为问题行为是通过间隔强化的。
要明白诊断的目的只是为了做一个分类,我们最应该关注的是孩子目前的技能水平。只要技能水平达到同龄儿童,就脱离了诊断标准。
很多家长提问的时候都是直接问:如何进行家庭训练?我们一再强调,每个自闭症孩子的行为都是不同的,所以我们的训练也必须根据他们的各种能力和行为,因人而异。
所有早期干预的最终目的都是把孩子送到主流学校,但是融入并不是越早越好,也不是每个孩子最终都能上主流学校。
许多没有准备好的孩子进入整合环境。而不是“和正常孩子在一起久了,会好起来的”,反而会因为环境中过大的压力和负面的社会体验而越来越差。比如一位家长说,孩子上学后,跟不上其他孩子的进度,很多字都不会写。差距越来越大。
ABA分为两种主要方法,DTT分轮教学和网式教学。前者的特点是结构化程度高,短时间内强化训练量大,进步快。
感觉系统,我们前面提到过,是指从人体器官各部分输入的感觉信息的组合,由大脑组合起来对体外的感知做出反应。感觉障碍的常见表现是身体运动和感觉运动的不协调。
自闭症儿童的问题行为本来就高,溺爱会进一步加重问题行为,增加家长管理孩子的难度。其实在行为管理上,家长应该和普通孩子制定同样的标准,行为问题是不能讨价还价的,因为孩子长大后的现实世界是不允许的。
因为孩子的特殊性,很多父母,尤其是爷爷奶奶,会下意识的对孩子产生愧疚感,总想补偿孩子点什么。外在表现就是对孩子的过度溺爱。然而,结果通常并不乐观。
虽然在临床报告中,确实有家长反映孩子吃了糖类物质后兴奋,或者对蛋白质物质过敏,但这其中有一个因果关系需要区分:正常孩子也有糖和蛋白质不耐受的情况,这并不是自闭症特有的现象。
有些家长非常注重孩子的语言能力和认知能力,却忽略了社交能力对于自闭症孩子来说也是他们明显的软肋,以至于孩子在十几岁的时候还不知道如何社交,比如如何保养眼睛,如何吸引别人的注意力,如何沟通。
目前大多数机构都会将家长培训纳入机构服务,因为自闭症的干预是长期的,与环境密切相关。就干预时间而言,有效干预时间为每周25-40小时。一般机构一个孩子每周可以完成10个小时,其余的需要家长在家完成。没有家长的干预,大多数孩子很难得到有效的干预。
儿童的训练必须推广到生活中去。家庭环境中有大量的生活场景,对儿童的语言、认知和社会化有重要意义。这部分几乎是机构相对结构化的环境所无法替代的。
但感觉训练对自闭症的核心问题(社交障碍、语言发展障碍、刻板行为)没有显著作用,感觉障碍的程度因儿童而异。所以感觉训练需要多长时间取决于孩子自身感觉障碍的情况,不能一味的依靠感觉训练来解决所有问题。

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