杜教授:自闭症患者有一天会变得正常吗？ {自闭症康复中心}
在帮助孩子的时候，无论是治疗师还是家长都会遇到一个共同的问题——如何判断孩子行为中的正常成分和异常成分。
然后让家长说说他的观察，不做任何评价，只说自己的所见所闻，然后冷静思考这个过程。
6岁的肖珩就读于普通小学一年级，入学后被诊断为自闭症。根据实际情况制定计划后，肖珩的父母积极参与了干预。
他还制定了一个他能理解的工作时间表，有清晰的视觉提示，可以让他学会不需要口头提示的自我管理，用行为契约、令牌管理、强化使用等方法激励他。
在一次家政服务中，家长向治疗师求助:“我的孩子总是一个人玩玩具，我不能陪他玩。”家长说这话的时候，孩子正在一个人玩一个面板玩具。
治疗师详细讲解了操作步骤，并鼓励家长尝试。父母手术时，治疗师录制视频，手术结束后，与父母一起观看视频，分析父母的表现和孩子的表现。
孩子语言能力有限，父母更多的是保护、喂养和情感上的关注，孩子需要亲密的爱。如果缺乏早期的安全感，很容易让孩子产生焦虑、恐惧等情绪和问题。
所以不能把孩子看成一个不正常的、有问题的、有残疾的个体，而应该把孩子的问题看成整个亲子关系。
这样冲突的家庭氛围，或者父母自身的不良情绪，对孩子来说都是不安全的刺激。孩子越小，越容易吸收父母的情绪。当孩子无法用语言表达时，通常会用身体不适或各种行为问题来表达。
可见，3岁儿童的行为判断标准与6岁儿童完全不同。我们不能认为3岁孩子把橡皮带回家的行为就是偷窃，因为不同年龄阶段行为发展的意义是不一样的。
其次，我们需要根据每个发展阶段的特点来判断孩子的行为是否异常。因为不同年龄的孩子，能力和心智水平不同，行为方式也不同。
不能抛弃孩子的“短板”，一味抬高自己的“长板”。让孩子落后的社交能力发展到及格线，然后继续发展孩子的认知和学业“长板”。
孩子的行为越来越社会化，需要关注他们进一步的学业和心理成长。在这个阶段，建议家长多给孩子一些欣赏、理解和放手。
所以家长不仅要训练孩子的语言、行为、情绪，更重要的是要找到孩子的社会定位，一个在社会上生存的空间和角色。"
主要问题是依恋，这涉及到父母的情感投入和孩子对关注的渴望之间的相互作用。如果不能妥善处理学龄前儿童的依恋问题，他们的行为、情绪、人际关系和未来的学习成绩都会受到影响。
此外，肖珩的父母利用闲暇时间带孩子进行户外活动，逐步增强他们的身体素质。用手机记录下肖珩生活中的真实场景，打印成个人主题绘本，和肖珩一起回忆，帮助他描述事件，从而训练他的认知和自我管理能力以及语言表达能力。
然后，治疗师用现在“玩面板玩具”的场景，教家长加入孩子的步骤:“你看，孩子现在一个人在玩面板。你只是指着面板上的图案给他看，他却一点也不理会你。他现在感兴趣的只是把所有面板拆下来再装回去的过程。”
这样，治疗师和家长通过解释、操作、反馈、示范、分析、拓展的过程，共同处理“亲子不能一起玩”的问题。
另一位自闭症妈妈说，有一次爷爷奶奶吵架，都很激动，孩子哭得很厉害。那几天孩子心情特别不好，脾气特别暴躁，经常尖叫哭闹。
经过分析，大家发现孩子换了一个玩具，独自在积木。这时，治疗师告诉家长:“现在我要按照刚才的方法加入儿童积木游戏。你把这个过程记录下来，以后我们一起回顾总结。”
家长观看治疗师与孩子的互动，另一位治疗师向家长解释互动的意义，让家长在互动中看到与家里或其他场合不同的东西。
父母的另一个重要作用是通过自己的行动影响孩子。就像一个性格焦虑的母亲，难免会把这种负能量传递给孩子，给孩子造成情绪问题。
家长若有所思地点了点头，治疗师接着说，“所以加入孩子游戏的第一步是，家长要能敏锐地捕捉到孩子当前的兴趣点是什么。只有从这个兴趣点出发，投自己喜欢的，才能成功。”
然后让家长和孩子沟通互动。治疗师观察父母如何与孩子交谈。最后，治疗师给家庭、家长、孩子建议，给予一些简单的指导。
《三联生活周刊》记者在采访上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜时，曾有过这样一段对话。
举个例子，3岁的孩子看到自己的橡皮擦很漂亮，就把它拿回家放在口袋里，这很正常，但是他没有，因为这个时候，孩子的意识是不分的，他不知道所有权，他不知道橡皮擦是你的还是我的，他不知道我把别人的东西放在他的口袋里是否合适。如果是一个意识已经分裂的6岁孩子，他知道橡皮擦的归属，知道能不能带回家。
要知道一个孩子的问题，首先要借助儿童发展的知识来看这个孩子的正常发展水平(发展里程碑)，同时要识别出异常的行为。
母亲的职业是教师。在秋季学期的前几周，她非常焦虑。因为选修课数量不固定，她聘用的助教数量也不固定，可能会遇到各种意想不到的事情。
经过七个月的辅导，肖珩外出和随意哭闹的行为已经明显减少。偶尔他不遵守课堂规则的时候，也能在老师的提示下迅速改正。
亲子关系是人生的第一关系，也是人生最重要的人际关系。从孩子发展的每个阶段来看，孩子和父母之间关系的质量对孩子的成长起着特别关键的作用。
如果不能判断正常成分，就会夸大异常成分；如果你弄不清楚孩子的异常作文，那么孩子的正常作文就无法展现。
孩子进入青春期，自我意识越来越成熟，父母陪伴孩子成长是非常重要的环节。如果孩子和父母不能在这个过程中成长，孩子在性格、情感、行为、人际关系等方面都会有很大的问题。
自1997年杜诊断出他的第一例自闭症以来，二十多年过去了。作为中国最早诊断自闭症的医生之一，他不遗余力地向大众传播自闭症和儿童青少年心理健康的知识，帮助家长正确对待孩子的问题。
首先，把重心从成绩转移到家庭培养上。比如感知动作训练，认知训练，社交训练。
在这种情况下，就需要通过母亲自身的改变来改变孩子，这就是传递和驱动的过程。如果母亲的问题不解决，单纯解决孩子的问题显然是不可能的。
父母在孩子的治疗中起着非常重要的作用。孩子的问题除了找治疗师，寻求家长的配合也是很重要的意识。
作为国内自闭症诊断的权威，杜教授对自闭症有着客观冷静的认识。他认为-
“虽然有人推测牛顿和爱因斯坦可能是阿斯伯格综合症患者，但家长也不能侥幸认为自己的孩子可能成为万分之一的明星。
自闭症孩子的家长一定要有这样的观念，自闭症孩子的未来不是在康复训练机构训练，也不是呆在家里。让他们的孩子走向社会是我们的最终目的。
所以判断一个孩子是否正常，要看发展心理学的基本标准。
治疗师首先对家长说:“加入孩子的游戏是一个循序渐进的过程。”
当父母变得紧张时，孩子很容易感知到母亲的焦虑。每年这个时候都是小女孩癫痫的高发期。
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