对自闭症“医教结合”现状的担忧 {关爱自闭症儿童}
最可怕的是,很多医院打着免费的幌子,开始对自闭症儿童进行药物试验。
经颅磁刺激、数字听觉综合训练仪、高压氧舱。大脑干细胞移植。经络按摩,针灸,中药调理,食补调理等等。
当然,如果你试图走捷径,你就得用药物来解决杏儿的“问题行为”。然后凯爸爸会告诉你结果。你会发现问题行为根本没有改善。反而是药物的副作用让你想哭。比如长期服药的明星,基本都会出现躁狂、抑郁、过敏、食欲不振等副作用,甚至影响智力发育。
请记住,对于自闭症谱系,即使医学教育与干预相结合,也必须是“教育”为主,“医学”为辅。“教”是主要目的。“药”只是辅助手段。
(2)在收复杏儿的道路上,从来没有捷径可走。爸爸在这个圈子十几年了。
开始吃利培酮,效果还是很明显的,孩子也听话。但是,副作用也很明显。孩子们明显行动迟缓,反应迟钝,曾经引以为傲的学习也跟不上了。问医生,医生说,很正常,药物副作用,停药就好。但停药后问题加重,孩子的问题行为加重,只好继续服药,换成利他林和卡马西平。...
涉及行为记录、行为动机分析、各种干预方法、阻断、替代、回归等。,而且方法还那么多。努力学习后,家长可以根据个体差异选择自己的干预方式,完全可以不吃药。
(3)肯定有一两个所谓的国内外专家,祖传中医,反正你不认识。
关注这个问题,主要是因为药物治疗在自闭症群体中一直很普遍,尤其是年龄较大的儿童。最让爸爸担心的是,这种药物治疗正在向低龄化蔓延。...
结果可想而知,人家肯定不愿意听,所以得到了很多白眼,凯爸爸成了笑柄。但结果正是凯爸爸所期待的。仅仅过了两个月,学校就开始劝退,多动、注意力不集中、缺乏规则等问题层出不穷。于是,他妈妈很不甘心,带他去了当地的医院,听从了那里医生的建议,开始服用治疗精神疾病的药物。
首先,凯爸并不是极度反对明星用药,而是和大家讨论不要盲目用药。
本文资料来源于凯爸爸从事大龄工作时的一些经历,以及家长咨询时提供的真实记录,仅代表其个人观点。如有不足之处,请见谅。
没有什么是绝对的。有些自闭症儿童确实需要遵医嘱服药。下面是凯爸爸关于哪些明星必须吃药的演讲。
因为药物,虽然病人的身体不能动,但是脑电波显示他极度活跃,他还有一定的意识。他的肌肉也极度紧张,无法放松...后期给他打了很多精神类药物,效果不明显。陶老意识到这是一种新的精神障碍,但他直到去美国留学才知道这是自闭症,并于1982年被确诊为中国首例自闭症。
这方面的知识凯爸就不多说了。你可以在星雨微信官方账号阅读更多关于这方面的文章。
矛盾的是,自闭症儿童和成人服用多种药物的另一个原因是,医生会开第二种药物来减轻第一种药物的副作用。
最可怕的是,只要药物治疗有短期效果,他妈就会大肆宣传,就这样断断续续坚持上了好几年学。到了五年级随班就读,完全被学校劝退,母亲的宣传也就不了了之。青春期后,狂躁、攻击性、自残等行为开始加剧,曾多次在精神病院住院。
要让明星进步,就要牢固树立“教育干预”的信念。忍着,忍着,好好学习,多提问。反正凯爸爸就是这么过来的。
(1)患有癫痫、雷特综合征、抽动秽语综合征、脆性X综合征和多动症的明星。
想到这里,爸爸凯不寒而栗。一旦吃错了药,你会一辈子依赖它,直到毁掉它。
恶果就是很多非正规医疗机构利用家长的知识盲区,打着“医教结合”的幌子,夸大甚至虚假宣传医疗功能,完全“以医代教”。结果家长走了很多歧途,耽误了星星教育干预的好时机。
(4)二胎一般生在家庭,对明星的管理疏于管理。
凯爸听了这话,出了一身冷汗,试探性地问,你问医生了吗?对方回答:“是的,医生说六岁以下的孩子不开药。你知道小孩子可以吃什么药吗?”凯爸于是开始语重心长的告诉她,这些问题可以通过学习ABA相关的知识得到有效的改善,但是通过对方敷衍的语气和一句话,不知道他有没有什么药可以吃?你不推荐,我也只好给他了。我要疯了。爸爸叹了口气,知道自己什么也没做。
(2)自闭症术语和医学术语(必须是英文缩写)的堆积,让一些崇洋媚外的家长晕头转向。
首先,凯爸给大家盘点一下治疗自闭症群体精神疾病的常用药物:氟哌啶醇、阿立哌唑、利培酮、帕罗西汀、卡马西平、舍曲林、可乐定、甲钴胺等。
最近很多机构和特殊教育学校,包括医疗机构,都举起了“医教结合”的大旗。爸爸早在五年前就开始关注这个话题。个人认为对于特殊群体来说是一个非常好的大胆尝试。但骨子里还是担心这个想法会被曲解和利用。可惜,这种担心变成了现实。
经过这么多年的工作,凯爸爸认识到自闭症干预的重点是环境(从家庭到社会),一个能够支撑自闭症群体正常生活的舒适环境,而不是所谓的神奇疗法和灵丹妙药。
禁食疗法、基因疗法、生物疗法、螯合疗法、电击疗法、复苏疗法、促胰液素注射、外周血、脐带血或胚胎介入,一种最美味的疗法(肠道菌群移植)已经出现,或者等待时机作为其他神奇疗法出现。
我还记得陶老的一句话,治疗自闭症从来没有特效药。我也想帮你,但是开不了方子...找个机会鼓起勇气问陶老怎么办。陶老回答,介入训练。
“教”是主要目的。“药”只是辅助手段。
爸爸卑微,更谈不上有影响力,但还是要“呐喊”。爸爸认为,只要“喊”的声音多了,就会变成“吼”,就会引起社会对这个群体更多的关注。
我们明星的多动包括:注意力不够集中、自伤、攻击性、自我刺激等。,其中很多都可以通过“行为分析”和支持积极行为来改善甚至解决。最根本的问题是我们能否找到行为的“动机”。
这里家长们最常见的误解是把杏儿的问题行为“多动”等同于一种心理障碍“多动”。
爸爸,重点是和你谈谈危害更大的精神疾病的药物治疗。
(4)举一些虚假的案例,用世界先进技术、100%治愈等确定性的语气来赢得你的信任。
可以肯定的说,相当一部分明星服用精神类药物,大部分时候是不需要服用的。更多的时候,明星的父母在这个问题上走了捷径。做一个行为记录要花很多时间,而且必须要做。做行为动机分析多累啊,还得动脑。一吃药,孩子就会发呆,安静。多好啊。如果你再劝她,她可以振振有词,甚至用鄙视的眼神看着你说,你懂什么?这是医院专家开的药。爸爸无言以对,只想说你现在很安心,但是你欠的债迟早要还。
明确告诉你,目前医疗系统对自闭症的干预基本上是“弊大于利”,因为医疗机构本身就是“鱼龙混杂”的。很多医疗机构推广的所谓先进治疗方法,被国内外专家明是没有科学依据的,甚至是实验阶段的产物。
家长对“医教结合”概念的误解造成的困惑,导致相当一部分家长选择了医学干预。
(2)一些长期吸毒压抑问题行为的大龄明星,已经产生了严重的药物依赖。
(2)教育干预不完善,家长没有接受过明星干预知识的培训。
让她把医疗文件送过来看看,然后她喘息着。
第二,要明确解决明星“问题行为”最好的方法是行为分析和干预,而不是药物。
因为医生不是老师,他不会帮你分析深层次的动机,只会根据症状和表象开出针对性的药物治疗。你过度活跃,冲动,自言自语,刻板,善良,服用氟哌啶醇。孩子抑郁,吃舍曲林。总是兴奋过度,可以吃可乐定。
另外,为了写这篇文章,凯爸爸特意咨询了一位治疗“多动症”的医生,甚至他说如果可以通过心理治疗改善病情,就尽量减少服药。我问的是心理治疗的方法,类似于杏儿的康复方法,比如行为和认知治疗(看PBS),行为管理和教育。对父母的教育和培训等。,是完全一样的。
总结起来就是以科学的名义对待伪科学。
(1)集体课注意力不集中,个人培训班能集中,明他的注意力是能集中的。但是我们没有找到正确的方法,也没有发现是什么引起了孩子的注意。
举个例子:杨幂,田惠萍老师家的大宝宝,是个很重的孩子,但是因为田老师的努力,这么多年一直把自己的问题行为控制的很好,没有服用任何药物。我们家,包括大熊猫开开,到现在都有行为问题,但是凯巴一直很努力,从不吸毒,一直得到有效控制。
“多动症”需要药物治疗。
爸爸最担心的是,一些偏远贫困地区的年轻父母开始私下给自闭症孩子开精神病药。
(1)大量使用多媒体广告,进行洗脑宣传。
(2)杏儿的“多动”倾向于“肆无忌惮”和“不择手段”,而单纯多动和注意力缺陷障碍的孩子会是“谨慎”多动(照顾父母和老师)。
(1)虽然杏儿“极度活跃”,但他能够集中精力,专注于他感兴趣的事情。反之,多动症的孩子就不行。
以下是吴老师让父母回家做的一个行为记录。
由此可见,明星的“多动症”和“多动”是两回事。
短短半年时间,从仪器到药物,从中医到西医,这个孩子来了一套医疗。
(2)6岁半自闭症儿童有自我刺激行为,偶尔抓人。这些行为都是从行为的角度来分析的。可分为获得注意力、逃避或回避、获得商品和感官刺激四种功能。只要找到病因,就可以解决或者消退,绝对不是药物可以解决的。
男孩,2岁确诊,中度,4岁。经过两年的恢复,县组织进展缓慢。具体问题有:语言发育迟缓,问题行为较多,不服从指令,乱跑乱叫,手弹、旋转、斜视等感觉问题,无其他并发症。专注于如何处理问题行为,星星的妈妈说她要崩溃了。
那么,有哪些让家长产生给孩子吃药想法的问题行为呢?主要是多动、注意力不集中、自我刺激、自伤、攻击性等问题行为。
一位家长微信向我求助,因为她6岁的儿子在当地医院确诊,在医生的建议下,已经在医院治疗了半年。他用了很多医疗方法,花了十几万(不包括报销以外的个人支付),但毫无进展。
但事实是“多动≠多动症”,这是两码事。如何鉴别?
患者赶到时,情绪狂躁,力气很大,几个医生才把他制服。因为他有严重的攻击行为,医院按照精神病的治疗方法给了他大剂量的镇静剂,但让陶老吃惊的是,这个病人对药物的反应明显和以前的病人不一样。
这类孩子在青春期后往往会出现自伤、自残、暴力攻击等行为。就算是饮鸩止渴,也要硬着头皮喝下去。
当时一个和大熊猫开开同龄的高机能球星,就有甩大熊猫开开七八个街区的能力,一度让凯帕羡慕不已。他八岁的时候,在理解和认知上已经达到了同龄水平。在机构和家长都看好这个孩子能顺利入学的时候,凯爸爸不合时宜的指出这个孩子有太多的问题行为,因为他妈妈从来没有关注过孩子的问题行为,恐怕很难入学。
2005年,凯爸爸有幸在南京脑科医院参加了陶国泰主持的首届自闭症研讨会。陶老特意告诉他,他是在70年代末接触到第一例大龄自闭症的。因为时间间隔太长,他只能根据笔记告诉你大概意思。
精神病药物治疗的大本营是各类医院。当你放弃行为分析(ABA)而选择用药物控制孩子的问题行为时,你要考虑你要承担的后果。
写这篇文章的诱因:10年前的担心在今天变成了现实。
对于以上并发症,一定要到公立三甲医院进行严格诊断后,才能使用药物进行治疗。
(1)大多数明星的问题行为都可以通过家长的努力和“教育干预”的模式得到改善和解决,包括重度明星。
爸爸看完叹了口气。里面所有的方法基本都已经确定了。对自闭症儿童基本无效的医疗手段,终于可以披着医院的外衣从幕后走到前台,同时增加一个强大的住院报销插件。
毫不夸张地说,这些不靠谱的疗法,依靠少数医院,依靠家长对医院的本能信任,高举“医教结合”的大旗,开始贪婪地瓜分自闭症这块大蛋糕。
一些医疗机构会用一些手段来宣传这些诊所。这些方法有几个共同的特点:
爸爸无言以对,建议她不要吃药,试试行为分析,找出原因。
当爸爸听到这些时,这与大熊猫开开小时后的问题太相似了,这完全可以帮助她。于是凯爸爸给她讲了很多从分析行为动机到感觉感知异常,甚至如何解决。没想到,对方一句话就让凯爸无语了。爸爸,太慢了。有什么药能让他马上平静下来?
爸爸看了很多案例,和很多特殊教育老师交流过。认为针对自闭症谱系,个体医学与教育相结合,必须以“教育”为主,“医学”为辅。
一位家长向凯爸爸咨询。孩子自闭,6.5岁,在私立医院做康复训练。他在上一次培训班时能够集中注意力,但在小组课上注意力不集中。他有自我刺激的行为,偶尔抓到老师。医院的医生说孩子是焦虑症。他强烈建议给孩子服用ALIPATE,并推荐使用经颅磁成像。
(3)生活区域偏僻,信息匮乏,无任何依托。
黑龙江某地少年媛媛(化名)从小患有自闭症。他的父母带他很长时间没有明显改善,少年暴力倾向越来越严重,他的母亲长期处于精神压力之下。患病母亲被打后,母亲李(化名)让孩子服用大量安眠药,最终导致孩子死亡。随后其母亲李欲自杀,未果,主动到公安机关投案。法院审理查明,圆圆从小患有自闭症,李某和丈夫长期带着圆圆到多家医院治疗。圆圆的病情并没有明显好转,而且随着年龄的增长,圆圆的暴力倾向越来越严重。李说,这些年来她长期服用抗精神分裂症药物,一直住院治疗,但儿子的暴力行为越来越严重,力气越来越大,而且专门攻击要害部位,案发当天打得特别狠。
例如,抗精神病药物会导致年龄较大的明星体重增加,代谢问题,甚至不由自主的抽搐。所以有些医生会加二甲双胍缓解体重增加,苯妥英钠缓解抽搐。这样一来,结果不言而喻,用一句成语形容就是饮鸩止渴。
母亲在确诊的时候咨询了凯爸爸,凯爸爸当时的建议是让他去机构干预。但是后来我去了医院。仔细询问后才知道,原来是因为家里除了我妈,其他人都认为自闭症是一种“病”,有病就要去医院。
让我大骇的是,从短期效果和省时省力的角度来看,药物的使用明显占了上风。
由于家长的视角,对“医教结合”的理解存在很大的误区,结果是过度神化了“药”的作用。主要表现是盲目追求医学教育而不是教学。
同时,很多特殊学校为了突出自己在“医教结合”实验过程中的成果,往往夸大“医”在课堂教学过程中的比重,而忽视了“教”的作用。
更担心不成熟的医疗体系的介入,会对刚刚步入正轨的自闭症“教育干预”造成毁灭性的打击。更重要的是,到目前为止,所有的医疗方法(包括药物)都不是专门针对自闭症群体开发的。稍有不慎,我们的明星就会变成“小白鼠”。
写了这么多,我只想告诉你,精神类药物只是自闭症群体的一种不得已而为之的手段,不要让它成为必要选项。精神药物在自闭症患者中广泛使用,更多的是因为自闭症的治疗手段不多。

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