恢复得好的孩子有什么共同点？看了19年自闭症的医生这么说。 《自闭症的原因》
以前来看病的多是大一点的孩子。如果不进行干预，预后会更糟。现在年轻人多了，以前父母都不知道自闭症。现在很多人会主动问孩子是不是自闭症。人的观念和年龄都变了，这是近几年很明显的情况。
我们这里有七个治疗师，每天可以干预十几个孩子。每个孩子半天，收费100多元，很低。所以我们做自闭症培训的时候，经济方面的考虑是落后的。完全不可能考虑经济效益，而是社会效益。但即使这样收费，家长也会觉得贵很久。
很可惜，有的孩子已经有了一些进步，但是父母因为家人对疾病的认知不一致而离婚，孩子也错过了继续干预的机会。
看年龄，3岁之前，一岁半到两岁左右，就开始训练，情况会好一些。
自闭症患者应该占我们病例的10%。我一周三天去门诊，有时候一天看两三个。平均一周5例，一年应该有200多例。整个儿保中心一年应该有1000多例。
看着两个孩子的区别，我也担心恢复好的那个是不是当初诊断有问题，特意回去看了一下资料。还是比较典型的，比如行为刻板，就是说他会一直按电梯，没有语言，不跟人交流。后来就没有这种情况了，和人的交流也很正常。
年龄越大越认真，年龄越小越不认真。从智力发育的角度来说，70%可能更容易合并发育迟缓或智力落后。
李雪荣教授是我国儿童心理健康的主要奠基人之一。上世纪70年代，他创办了中国儿童精神病学教研室，他也是中国最早开展自闭症诊疗的医生之一。20世纪90年代，他开始对自闭症儿童进行一对一的全程序干预。2004年，他总结经验，出版了第一版《自闭症诊疗》。李教授的许多学生后来成为自闭症诊断和治疗专家。
问题很多。第一培训机构人手不够，部分医疗机构未开展干预措施。即使他们这样做了，从经济效益和人力负担来看，还是个问题。
一般来说，与学历较轻、年龄较小、家庭重视程度较高的人，以及医生是否给出了针对性的方案有关。
2002年，从事儿科工作10年的钟燕参加了湘雅二医院李雪荣教授组织的培训。在课上，她认识了一种不为人知的疾病:自闭症谱系障碍。
一开始我妈坚持做训练，效果还挺好的。通过一点语言，她与人的交流也有所改善。但是因为全家都不支持她，夫妻俩互相吵架，最后离婚了，她也辞职了。有一个人带着她的孩子去了半年到一年的时间，但是之后她就没有回来。她应该没有精力和能力继续训练了。
看了19年自闭症，湖南省儿童医院儿童保健所所长、主任医师钟艳看过很多病例。
ABA，认知训练，综合训练都有。有小组课，也有一对一培训。他们每天来半天，持续一年多。
自闭症训练之初，有一个孩子不会说话，也不会和人交流。我们诊断为自闭症。他的父母都是医生，但只有他的母亲认可医生的诊断。另一些人觉得他们是在找一种没有任何疾病的疾病。
一个是大众的意识提高了，健康科普起到了非常重要的作用。
对这些案例的思考要从源头开始。
导致很多孩子得不到及时的干预。即使干预后也很难保连续性，因为在医院的时间还比较短，回到家人身边也没有后续(效果不会好)。
其中一个3岁多就上幼儿园了。有一次他奶奶跟我说，孩子完全正常。我不相信。我特意让他过来看看，他真的恢复的很好。另外一个很差，做了好几年了，也没什么进步。
我印象比较深的有两个病例，几乎同时来看病，都是一岁半到两岁，都是男孩，本地人，家庭条件都很好，地位也差不多。
这个数字在逐年增加。2010年后，增幅明显。近年来，年轻人越来越多，其中至少70%的人年龄在1.5 -4岁。甚至小婴儿的父母也会带着它。
此外，并不是所有的自闭症儿童都能有良好的预后。恢复不好的面临上学、就业等很多问题，还可能被歧视，因为他们有一些常人认为不合理的行为。还有人觉得这是个熊孩子，对父母来说也是很大的负担。
另外就是家人的配合，因为训练不能只在医院做，在家也可以。如果完全依赖医院或者机构，效果会更差。
它始于2002年，将近20年前。大米和小米:
我觉得很可惜，如果那个孩子一直做下去，至少会轻很多。
这个数据很难说，因为很难跟进。
另一个是我们早期筛查的培训和推广，让基层医务人员知道这个病，如果发现得早，可以早转诊。
一种是家庭一致，需要对疾病有统一的认识。在康复训练的过程中可以达成共识。不能说一个认为没问题，一个认为有问题，就不能起到好的作用。
除了爱他们的孩子，父母还应该非常细心和耐心。康复是一个长期的过程，不会有立竿见影的效果，需要耐心和毅力。
近日，大米和小米独家专访了钟岩教授。
这就像是一种传承。后来，钟岩还组织或参与了很多针对各级医生的培训，让他们了解自闭症的诊断和干预方法。正如她当年从李雪荣教授的培训中所学到的，她尽自己最大的努力推动自闭症的早期筛查和诊断，并向家长传授自闭症和家庭干预的技巧。公众和基层医生认知的提高，提倡早筛查、早诊断、早干预，是这些年自闭症诊治的重要进展。
2002年的这次培训也为钟岩打开了一扇窗。回到工作的湖南省儿童医院后，她继续学习和研究，后来在儿童保健中心开设了自闭症治疗中心。2003年，她引入了应用行为分析疗法(ABA)。
这两家有什么区别？恢复的好的那个，家里人特别重视，定期来做训练，有很多陪伴。另一个，康复师告诉我，是母亲只是把孩子送过来，然后在旁边玩手机，没有做布置的作业，也没有做她希望在家完成的训练。
每年我们都有一年一度的儿童健康会议来培训各级医务人员，比如自闭症的早期识别。现在有识别能力的医生越来越多，为什么感觉发病率越来越高？这与医护人员和家长的意识提升有关。
这和医生的诊疗水平有关。有些孩子有自闭症谱系障碍的表现，但实际上是某种遗传代谢性疾病，可能导致漏诊或误诊。但对于典型表现，我院仍有少数漏诊和误诊。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
