未被理解的伤害和疼痛:成人孤独症患者四十年的变化和未来 {抽动症}
4.饮食失调似乎在自闭症女性中更常见。一些研究表明,多达三分之一的饮食失调女性可能患有自闭症(通常未确诊)。患有进食障碍的自闭症个体也往往具有更严重的自闭症症状,并且对治疗的反应更差;
并且成人干预测试的复杂程度远远小于自闭症儿童的干预测试。
患有自闭症的年轻人的社会、教育和就业结果比患有其他儿童发育障碍(言语/语言障碍、学习和智力残疾)的年轻人更差。
3.目前,参与大多数研究的妇女人数很少。
(6)智商的稳定或适度增长。
但目前的研究在干预对象(一般青少年/智商低于平均水平的年轻人)、研究方法(单病例/非随机对照试验)、普及程度(向自然社会环境和社区设施环境普及)等方面存在不足。
(2)成人生活的选择需要扩大,以满足更多个人和更广泛的年龄和能力的需要:应更广泛地提供专门的教育、就业和社会支持系统,应更广泛地满足个人需要。
(3)就业支持:在工作水平、薪酬、生活质量和成本效益方面,受支持的就业项目优于其他就业模式,如庇护工场。只有少数患有自闭症的成年人能够获得这种支持。
2.然而,由于数据来源的原因,自闭症的异质性在上述研究中没有得到充分的认识。能力较高的人不太可能被招募到这些研究中。意味着早期症状不太明显的个体的成就还相对未知;我们也不知道他们的生活经历如何有助于提高或限制他们成年后的成功。
1.诊断问题:有人提出,许多女性自闭症患者未能得到正确的诊断,因为他们的症状有些不典型。比如她们比男性更容易尝试社交,特殊兴趣通常有更多的社交内容;女性也能更好地发展补偿性行为来掩盖自己的社交困难;
2.也可能有一些心理健康问题,尤其是与恐惧症和多动症有关的问题。
(1)在DSM-IV中,阿斯伯格综合征这一新类别的引入,为许多能说会道的年轻人提供了找到自己“自闭症身份”的机会;使他们能够在世界各地建立虚拟社区,并确保他们的声音在教育和就业服务、研究机构和许多其他生活领域都能听到。虽然DSM-5中已经删除了阿斯伯格症的诊断标签,但这个术语的最初引入引起了全世界对自闭症个体许多技能的关注。
(3)成人干预的研究质量远低于自闭症儿童。目前,方法合理、生态有效的干预措施和服务有限,需要更多的资金和专门研究来纠正目前儿童和成人研究与获得有效干预措施之间的不平衡。
(二)研究中提到的受试者,除了青春期或成年初期的信息很少,所以还不能确定他们是否真的在“康复”。此外,没有独特的特征变量可以确定个人的“最好”或“非常积极”的结果。
关注自闭症患者及其家庭的需求是自闭症治疗的主要变化之一。
(D)目前的研究:小规模、跨部门,很少有参与者超过60岁。未来的研究需要在更大的纵向研究中重复;有必要在临床和社区环境中为老年自闭症成人发展和系统评估有效的干预和支持服务;需要调查个人、社会和环境变量。
2.现状:毕业后缺乏职业支持,或帮助找到合适的工作,意味着只有少数自闭症成年人能够找到或保住工作。即使在智商中等或中等以上的人群中,也只有不到三分之一的人在工作,而在有工作的人群中,工作往往是低技能、兼职或低薪的。
3.许多学院和大学开发了支持网络或修订了教学课程,以更好地满足自闭症学生的需求;还有一些特别设计的项目来帮助学生过渡到大学。但这类项目的普遍可用性很低,很少有系统评估过的。此外,自闭症学生表示,可获得的支持量差异很大;缺乏理解以及教师和其他学生的消极态度是持续存在的问题,导致社会融合有限。许多患有自闭症的学生不确定是否要向大学当局透露他们的诊断结果,因为害怕受到歧视。
3.阿斯伯格综合症——自闭症的一种特殊亚型:许多阿斯伯格综合症的成年患者表现出自闭症的核心症状,但他们已经达到了高于平均水平的智力和能力,通常具有良好的语言水平,并在某一领域(记忆、数学、天文、历史、地理、地质等)具有不同的兴趣或技能。).阿斯伯格综合征的具体诊断标准出现在ICD-10(WHO1992)和DSM-IV(APA1994)中,但不包括在DSM-5中。
(2)开发一个改进的自闭症患者生活质量评估量表,帮助他们倾听自己的想法。
3.自闭症患者最常见的问题是抑郁和焦虑,包括恐惧症、创伤后应激障碍和强迫症。多动症的发病率也很高。相比之下,精神分裂症或严重精神病的发病率似乎相对较低;
(5)关注自闭症的技能和价值,而不仅仅是它的困难:从童年开始,使自闭症个体能够培养这些技能和兴趣,从而促进社会融合,在教育和就业方面取得更大的成就,提高他们的生活质量。
2.与男性患者相比,女性自闭症患者的社会和就业结果似乎更差,情绪和焦虑相关问题的发生率更高,整体生活质量更低。但也有人认为,由于标准的自闭症诊断评估没有考虑到可能存在的性别差异,在早期随访研究中符合诊断标准的女性可能会出现更严重的症状,因此成年后的表现更差;
目前,研究中的“规范性”标准通常是针对一般人群(即具有较高的社会参与水平、工作、独立生活等。).研究人员需要倾听自闭症患者的声音,更加关注成年自闭症患者的经历。
3.社区提供的终身社会支持在促进社会包容方面可以发挥重要作用。
缺乏经验健全的成人干预研究,同行评审的孤独症研究中只有

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