前来干预的孩子,是陪伴他们时间最长,花费心思最多的。 [抽动症]
今年9月,梁俊斌通过了国际行为分析师认委员会(BACB)的认,与近百名不同性格、特点、不同程度特殊需求的孩子一起“训练”,帮助他们提高,成为一名BCBA(应用行为分析师)。
果然,在接下来的干预中,孩子表现出了很大的进步。经过3个月的干预,他可以用流利的语言表达自己的需求,并且已经掌握了机构内大部分玩具的玩法。他还会邀请他的妈妈在家和他一起玩...
但是,频繁换机构并不是孩子快速进步的途径。反而容易导致孩子无法巩固和概括所学知识,成为稳定的技能。换机构,换康复师,新的康复师都要重新认识儿童,适应儿童,重新制定干预计划和目标。
他们曾因年轻、经验不足而被质疑,但他们投入了大量时间,积累了优秀的专业知识,逐年增加一线执业时间和案件数量,最终成长为公认的专业人士。
可惜我们没有有效利用这些年。
但是,我们在评价他入学的时候,发现他的学习能力很强。经过几轮的提示和强化,他可以完成一个简单的匹配。
在过去的四年里,我接手了数百起案件。大部分进步很大的孩子在干预的时候都没有走太多弯路,一直在沿着科学专业的方向走。此外,除了机构干预外,家长也参与家庭干预。
一个10岁的自闭症儿童,只会表达简单的文字和语言,吃饭、上厕所、打人等攻击性行为都需要大人的帮助。
从我们母亲的描述中,我们知道他们的家庭干预既不系统也不持久。
事实上,由于孩子能力和干预环境的影响,有些孩子短期内看不到明显的变化。
我赞同家长选择机构是为了尽快看到孩子的进步,这也是我们的目标。
不出意外,他第一次给孩子上课就受伤了。从那以后,他每节课都挨打。他开始怀疑,“自闭症的孩子都是这样的吗?我是来挨打的吗?”
一个孩子2岁被确诊为自闭症,但我见到他的时候,他已经五六岁了。他的能力还很弱,连基本的概括和表达都没有。
只有当机构、康复人员和家长全力以赴时,儿童才能取得更快的进步。
父母也很坦诚,“我相信你说的话,但是我们离开家到这里来干预。现在,我们负担不起他的费用。”
他们的问题超出了我的专业范围,我只能选择做一些力所能及的事情——为他们写一份详细的毕业报告,帮助他们分析孩子目前的能力,指出下一步的干预重点和方向。希望他们回去后能继续坚持科学干预。
盲目的家庭干预最终延误了孩子的干预过程。
从零开始建立一个新的机构,培养一个康复师团队,绝非易事。但当我看到机构负责人、成长顾问等职能人员都要参加康复师的培训,还要经过考核才能上岗时,我就下定决心留下来了。我看到了“专业的人做专业的事”的态度,大家都在共同努力推动这个行业的发展。
2018年冬天,米谷北京中心筹备的时候,要在深圳选一个康复师,在北方组建新的团队。我是第二个回应的高级康复师。
这是四年前,米谷康复员梁俊斌接手的第一个孩子。
这几年,他们一直在为孩子频繁换机构,每个机构呆不超过半年。
所以相对于孩子自身的能力,家长频繁改变对孩子的干预环境和干预方式,会给孩子带来更多的不利影响。
说起我照顾过的孩子,有很多进步很大的,但最让我印象深刻的是那些有挑战的,因为在陪伴他们成长进步的过程中,我要不断学习,补充知识,不断总结和反思自己的方法和策略,寻找最佳的解决方案。
最近我们推出了家长家庭干预APP,就是为了解决很多家庭干预难、获取康复资源难、去机构难的问题。
获得BCBA书对我来说既是认可也是新的开始——正式踏入行为分析的门槛。当然,用所学更好地为需要的孩子和家庭服务是更重要的任务。
从那以后,他一直保持着200%的专注,一边躲避着孩子的“攻击”,一边及时地教好每一针,带领着孩子一点点进步,直到毕业。
还有一个孩子,来米谷的时候2岁多。他喜欢到处跑,对玩具兴趣不大,不愿意配合康复师做简单的指令。
这些都是我们能做和正在做的事情。
经过半年的干预,他的静坐时间延长了,攻击性行为减少了,但此时,他的父母决定不再继续干预。
妈妈说,这几年他们大部分时间都是在家里度过的,定期会见一个专家,在专家的指导下做一些干预和锻炼。
我们也遇到过一些家长,他们认为我花钱送孩子,中介会负责干预,我就不用自己管了。
但是,机构干预也需要家长的配合。家长可以不专业,没有好的方法和技巧。但希望家长能以科学客观的眼光看待孩子的能力,信任和支持机构做出的干预,与康复老师保持畅通的沟通,并在家里给予相应的支持。
对自己专业的充分自信最终败给了现实,无奈又无力。
他们觉得孩子在家里还是表现出很多问题行为,看不到孩子的进步,不想再等了。
我接手的第一个案例,就是上面说的那个重度儿童。
和他同时通过BACB认的同事,还有覃和。和很多获得BCBA认的同事一样,他们是米和小米自主培养的第一批康复师。
但他想到当初入行的初衷和这几个月的锻炼磨炼,还是下定决心要面对困难,明自己。
在机构里,他已经打哭了几个康复人员。只要他出现在楼道里,大家都躲着走,以防他突然出手。
我很惭愧地说,在我开始职业生涯之前,我对自闭症儿童了解不多,也不太喜欢他们。当我误打误撞进入这个行业的时候,我发现自己越来越享受和这些孩子在一起了。
前来干预的孩子,是陪伴他们时间最长,花费心思最多的。
很多专业人士都提到了家庭干预的重要性。但家庭干预要想有效,还需要家长的支持,而且这种支持必须是系统的、专业的、可持续的。孩子的家庭干预计划也需要根据自己的能力不断调整。
听到这个消息的时候,我并不理解。我跟家长说,如果按照孩子现在的进度,下一阶段可以取得更大的进步,甚至可以考虑高级小组课程。
从我入职开始,大米和小米给了我很多探索和发挥的机会。无论是支持我们考BCBA,还是同意我读硕士,还是提供线下介入机构、线上课堂、研究院等磨炼平台,都让我看到了它对人才的价值和对专业、科学的执着追求。
恐怕现在我在督导,要跟进十几个孩子的干预方案和内容,会预留一些时间和他们互动。
我带他的那段时间,下班第一件事就是回宿舍睡觉,睡醒了再吃饭,因为上课需要保持高度的专注。只有反应够快,我才能躲过他的拳头,教他技巧。课后我会继续学习,思考他的干预。
父母看到孩子的进步很开心,也很欣赏我们。就在我觉得孩子的能力可以通过再次冲刺来提高的时候,家长选择了让孩子毕业。
我只能忍气吞声地接受了我打算告诉父母的干预计划。
相应的,就是给机构干预以充分的权限。
他监督了水稻和小米的发展行为,国际应用行为分析学会认了BCBA。他入行4年多,在一线带了近100个孩子,完成了研究生学业和BCBA课程。今年9月9日,通过了国际行为分析师认委员会(BACB)的认。
一番折腾下来,孩子累了,家长累了,进步不明显。

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