幻灭:法国的ABA疗法 [自闭症音乐疗法]
这么多年，我基本看不到有多少医生和心理咨询师进入阿坝这个行业。为什么？可能大家隐约觉得ABA既不符合医学伦理，也不符合心理伦理。虽然很多医生都把孩子转诊到ABA治疗，但很少亲自去看。他们为什么要回避？
近年来，一些高功能自闭症患者写了一些书，介绍自闭症是什么。这是我们了解这些来自遥远星球的孩子的第一步。
写了这么多，给家长一些警示。请小心阿坝。ABA已经明了它的有效性。他们不断重复这个声音，说一万遍可能就是真理。但法国如此大规模的研究并不能明ABA的有效性，反而淹没了声音。仔细想想又害怕！
这是一项关于ABA在法国有效性的联合研究，涉及2008年至2010年在法国建立28个实验机构，历时5年多，投入相当大的人力和财力支持，大力推广应用行为分析(ABA)对抗精神分析相关疗法。
国内事业单位也存在人员流失巨大的问题，根本原因是工作人员受不了这种工作。
来说说过去吧。大概十年前，中国曾经邀请了一位行为治疗师，美籍华人，给我们做培训。我记得是在中科院心理所，然后那个治疗师早年在洛瓦斯的实验室做ABA训练师。他的大学时代刚刚参加了这项工作。培训的时候他给我们演示ABA是怎么做的，然后下面坐着几百个辅导员。坐在我旁边的一位资深心理咨询师看了演示后表示，这类孩子接受这种治疗会出现更多问题，到了青春期会寻求心理咨询(处理这种训练带来的问题)。
这篇文章也提到了ABA的伦理问题，但没有展开。但是这些针对儿童的高强度ABA干预真的没有伦理问题吗？他们在多大程度上违背了孩子的意愿，在多大程度上破坏了自闭症孩子的童年。阿坝大概有三四十年的历史了。那些童年是ABA的孩子长大了，他们开始质疑ABA在破坏他们的童年。这是ABA必须面对的伦理困境。
在法国的28个实践ABA方法的机构中，涉及578名自闭症儿童的研究结果显示，经过5年的研究，不可能复制ABA最初的Lovass提供的47%的有效性。
如果有一天ABA被明是错误的，甚至对孩子造成二次心理创伤，作为ABA的培训者和机构是否会被推上被告席？
我接触过国内的一些自闭症治疗机构，他们的运作模式和本文提到的一模一样:雇佣专业知识很少或者很弱的工作人员，工资低，工作强度大。但正如这篇文章所指出的，这是一个高投入的死循环，没有人，哪怕是孩子，真正从中受益。
这类机构的大量出现，一定是回应了焦虑带来的需求。现在中国的医疗社保远不如法国，所有的负担都压在每个小家庭身上，这一点，可想而知，是家长们很担心的事情。但是这样的机构真的能帮助这些孩子吗？就我而言，几乎不可能。因为方向根本不对。走得越远，犯的错误就越多。
另外，ABA机构多选择专业水平差的人。这是因为ABA疗法只看到了行为，忽略了精神世界，所以没有办法让优秀的专业人士接受，也很难让医生、教育心理学家、特殊教育工作者满意。
在ABA的框架下，自闭症儿童从不独处，他们总是有一位专业人士陪伴。每个孩子平均每周花26小时陪伴，这也导致接受ABA治疗的患者每年平均花费64，000欧元。相比之下，各类SESSAD疗法的年均费用仅为14000欧元，而IME疗法不寄宿的年均费用为32000欧元，寄宿的年均费用为47000欧元。
来源:易春丽儿童心理工作室；ID:GH _ aa 6 ECD 6b 3817；；微信官方账号的介绍:普及儿童心理发展和家庭教育的科学理念。
PS:如果看这篇文章的网友不是自闭症儿童的家长，可能不知道ABA是什么，请百度一下ABA(应用行为分析)，会有详细介绍这种疗法是如何训练自闭症儿童的。每周40小时是最初的设计，而就在这种疗法的掩盖下，所有孩子的童年都被剥夺了。当然ABA肯定不是我说的。很吸引人，各种明自己才有效的东西。
即便如此，法国公共卫生部在2013年指出，治疗自闭症的科学“假说”只有一个，那就是ABA法。
在ABA机构明显优越的工作条件之外，还有一个令人震惊的事实:工作人员的巨大流动性。进行的是ABA治疗范式规定的高强度陪护方式和重复性任务，这种方式也给孩子造成了极大的痛苦。所以工作人员的巨大流动性很可能无法面对这些孩子被强制重复治疗带来的痛苦。
看起来ABA的单价很便宜，但是每周40小时的训练量很贵。即使在法国这项研究中是每周26小时，这个简化版也是很贵的。ABA一直质疑其他治疗都是骗钱，但最贵的还是ABA。然而却隐藏在低廉的每小时单价背后，形成了一个庞大的利益链条。
这是我迄今为止看到的最大规模的ABA有效性联合实验。如此大规模的研究并没有明ABA是有效的，也呈现出ABA存在的大量问题。然而，ABA最强大和神奇的地方在于，它是2013年法国公共卫生部推荐的唯一治疗方法，即使有这样不利的研究结果。这么大规模的实验结果也挡不住ABA。不得不说ABA有超强的推广能力，也说明了家长在选择的时候是多么希望有一个神奇的疗法。他们把孩子放进去，出来就好了。
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