为什么自闭症的早期发现和早期诊断如此重要？但是真的是越早越好吗？ [自闭症训练]
经常听到一些新生儿家长咨询:
“我孩子跟他说，他没反应。是自闭症吗？”
“孩子三岁不会说话，只会叫爸爸妈妈，不喜欢和别的孩子玩。是自闭症吗？”
还有一些家长总是过度焦虑:
“我家宝宝11个月了，很难正确学习动作。是自闭症吗？”
这位妈妈留言说:比如拍手，拜拜，会有动作，但是不正确。如果你叫鼓掌，你会给祝贺。当你说再见的时候，你会挥手向下。教了2个月，不是很粘人，但是有2次看到陌生人哭。有眼神交流，但不多。不主动看大人，不自觉叫爸爸妈妈。这是个坏名字，一半一半。我能识别冰箱、油烟机和耳朵，但我不能教鼻子。教东西真的很难。我只是继续教书。很焦虑。
就像这位妈妈的焦虑一样，很多新生儿父母有意识地观察孩子与一般孩子不同的行为，并给予高度重视，并没有错。但是，通过盲目比较同龄人或书本甚至搜索资料和评估表，就认为自己的孩子有自闭症，从而表现出极度的焦虑，这就有点夸张了。
暂且不考虑每个孩子自身的发展曲线，前期和后期的表现差异如此之大，让专业人士感到惊讶。如果诊断真的那么简单，每个家长都可以成为专家，医院也可以关门。
所以，密切关注孩子在每个年龄段的一举一动和发展行为是对的，但也不必过于担心孩子出现与同龄普通孩子不同的症状，可能会被视为某种疾病或自闭症。【/br/】其实之前就有人说过，自闭症作为一种先天发育障碍，并不能像某些先天缺陷那样，在孩子出生时或孕检时就表现出来并进行检查。虽然敏感的父母可以在孩子一岁左右的时候感觉到不同，并发现自闭症的早期症状，但一些经验丰富的专业医生也有能力做出诊断。但是对于大部分真正的自闭症甚至是谱系障碍的孩子，还是要等孩子到了一定年龄才能准确。
那么，医学上最靠谱的诊断是什么时候呢？你为什么提倡早期发现和诊断的重要性？自闭症的诊断真的是越早越好吗？
首先，对于自闭症儿童来说，早发现、早诊断、早干预对自闭症的预后起着重要的作用。国内外的临床试验和正确的早期筛查的应用，也可以最大的准确率发现自闭症，有助于尽早识别可疑儿童。【/br/】其次，3岁以后确定自闭症的诊断更可靠，诊断的稳定性相对较高。也就是说，年纪轻轻就确诊自闭症，有时候是不靠谱的。这也是为什么会出现误诊、误诊的原因之一，这都与医生是否按照规范的流程，是否使用高质量的诊断量表和评估工具，以及新生儿对陌生环境的适应过程，医生的责任心和良心有关。
对于自闭症和其他发育障碍，如智力低下和脑瘫，早期诊断和明是极其重要的，因为早期诊断可以导致早期干预和早期治疗。
第三，儿童发育中的神经系统具有可塑性。这种可塑性有两层意思，一是容易被伤害，二是容易恢复。如果把孩子比作树苗，与一棵老树苗相比，树苗很容易被风雨损坏。但是，如果我们发现它受到了损害，并给予它及时的保护和精心的护理，树苗就会恢复生机，一棵老树再怎么护理也收效甚微。
第四，还有一点需要明确。如果是真的自闭症，3岁以后的诊断不代表3岁以前的诊断无效。如果在孩子两岁甚至一岁的时候确诊，并且尽早开始治疗，那么对于孩子来说改善的几率会明显高于在更大的年龄进行干预，可以达到事半功倍的效果。
还有一种说法是，鉴于早期诊断的不可靠性和诊断标签的负面影响，症状不明显的孩子可以不诊断，但不诊断不代表不帮助。如果他们表现出落后于同龄儿童的各种表现，还是应该给予针对性的干预治疗。我们不能等到孩子大了，症状变得典型了，再进行干预治疗。
最后，自闭症是一种广泛存在的发育障碍，表现为社会交往障碍、交流障碍和行为异常。早期诊断并非不可能。
儿童心理学研究表明，一岁以下的婴儿也有社会交往行为。自闭症的早期表现或早期迹象往往不是异常行为的出现，而是正常发育行为(早期社会行为)的缺失。家长能做的就是了解正常孩子在不同年龄阶段应该具备的标志性行为和能力。这些标志性的能力也可以称为“成长里程碑”。比如7个月的宝宝会坐，1岁的宝宝会走。这些是父母可能熟悉的里程碑，但父母可能不那么熟悉婴儿社交和情绪能力的发展里程碑。
如果你落后太多，或者能力出现后退步，说明发育迟缓或异常——一岁半不会走路的孩子可能发育迟缓；两岁的孩子不会叫父母，说明语言发育迟缓；如果一岁多的孩子不能一直看着父母，叫他们名字的时候没有反应，不能用手指东西，就会出现社会性发展障碍，有自闭症的可能。
早期发现自闭症，儿科医生必须帮助家长了解自己的孩子是否达到了这些里程碑，从而发现自闭症的早期迹象，进行早期干预。一旦医生怀疑孩子患有自闭症，当下最重要的任务不是不断寻求诊断，而是立即进入干预程序，可以一边干预一边随访，同时预约专业医生进行诊断。
[易田芸，郑州市作家协会会员，高级家庭教育指导师，国家三级心理咨询师，自闭症治疗师，自媒体主编。徐恒福出生于兰州，现居郑州。专注婚姻家庭，时事热点，影视评论原创作者。不随波逐流，有期待有态度，更有温度。新浪:易；微信:蜗牛世界观(ID: wnsjg520)]
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