金博士:关于自闭症还有哪些争议？ {自闭症训练}
另外，以ASD的遗传性为例，同卵双生子共病的概率极高，说明遗传因素占优势。但是，它是以什么方式遗传的，科学研究仍然无法给出答案。文献报道ASD中的一种高频现象是基因拷贝数的变异(突变)，可以改变突触的功能。这种突变具有加性效应，即虽然父母没有自闭症，但孩子有自闭症，这可能是基因突变的累积造成的，即多个基因突变的叠加效应。然而，这种现象只能解释大约15%的ASD儿童。类似的现象在其他精神障碍中也很常见，比如精神分裂症、双相情感障碍和多动症。毕竟对ASD的基因研究还处于茫然状态。
在ASD就业和工作场所方面，美国很多州都出台了相关法律法规，消除庇护工厂对ASD员工的剥削或虐待，禁止向ASD支付最低工资，与普通员工同等对待。同时，根据ASD自我倡导网的建议，美国制定了一套新的医疗补助标准，以确保ASD人群有机会真正融入环境生活和工作，而不是住在宿舍里，与世隔绝。
西尔伯曼还提到，成人ASD的发病率应该和儿童ASD一样，但政府或科研机构对成人ASD的研究和康复投入很少，比如在美国只占总投入的2%。但是我们花费了太多宝贵的时间、稀缺的资源和大量的金钱去寻找人类基因组中ASD的成因和环境中潜在的触发因素。
倡导者把这种观点视为一种“信仰”。例如，倡导ASD神经多样性的史蒂夫·西尔伯曼(Steve Silberman)认为，ASD的不同之处在于它们具有不同的认知能力，如果得到适当的照顾和支持，它们就可以成功。为此，他还在联合国发表了主旨演讲。他很同情自闭症儿童父母的处境，认为自闭症儿童的父母在“病态的羞耻”中挣扎着生活，担心他们的孩子老了以后怎么生活。
他还强烈批评美国总统特朗普，称他不仅不了解残疾人的现状和处境，还是一个不折不扣的种族主义者和女权主义者。
在ASD父母的建议下，大型跨国软件公司SAP雇佣ASD的人工作，取得了不错的效果。如今，该公司已将雇用ASD的概念扩展到7个国家，并承诺未来将雇用数千名ASD高科技工人。SAP并不强迫被录用的ASD接受面试来明自己的能力或价值，而是通过五周多方面的观察来判断和利用他们的天然优势和兴趣。
西尔伯曼认为，学术界过于专注于研究ASD的长期“危险因素”，而忽视了当前提高ASD及其家庭生活质量的需要。同时，他认为医学界自欺欺人地强调ASD是一个世界性的问题，应该通过未来的医学研究突破来解决。相反，许多潜在的自闭症患者被剥夺了他们应得的幸福、健康、安全、保障和富有成效的生活。他说，自闭症患者是世界上被剥夺权利最多的群体之一。他在专著《神经部落》(Neuro Tribes，2015)中主张，我们应该建立一个多神经的社会。正如人在体能上有差异一样，人在神经上也有差异。这些只是人与人之间神经的差异。与其专注于如何消除这样的差异，也就是治愈ASD，不如接纳他们的差异，帮助他们扬长避短，找到最适合他们的生活方式。
我在网上搜了一下，在主张ASD为神经多样性的群体中，似乎没有主要的领导者或领导机构。关注这一观点的主要团体有:国际自闭症网络、国家自闭症委员会、自闭症自我倡导网络、自闭症女性等网站。好像第一届神经多样性学术会议是2016年在加纳召开的。世界各地的大学都出现了神经学学生团体。
比如自闭症是完全由遗传、神经多样性的发展，还是环境因素的诱发，如何确定高功能和重度精神障碍谱系的定性和定位，都是目前科学界争论和研究的问题。甚至自闭症是否被视为一种残疾，也成为社会乃至政治层面争论的话题。
康复技术研发也有争议。20世纪90年代，锡拉丘兹大学的道格拉斯教授开发了一种交流促进方法(FC):治疗师通过握住ASD手臂，帮助他们学会在特殊的键盘上打字和交流。家长学会掌握后，就可以应用到自己的ASD孩子身上。现在很多家庭还在用这种方法训练ASD孩子。但学术界和康复团体认为这项技术根本不靠谱，因为无法通过实验验。即便如此，到目前为止，仍有很多人在继续使用和推广这项技术。
美国SAP公司的项目负责人何塞·维拉斯科声称:“普通员工更容易跳槽，导致成本很高。失业多年的ASD不是出于慈善，而是忠诚度强，集中度高，他们会为股东创造利润和价值。”
两个自闭症儿童的父亲何塞·维拉斯科呼吁人们超越对自闭症的肤浅理解，全面深入地理解和欣赏自闭症患者的人性。我们有很多东西要向他们学习。
首先，2015年DSM-5简化了自闭症的诊断标准，统称为自闭症谱系障碍(ASD)，提出这种变化来自于自闭症表现型的复杂性和社会争议。不仅有ASD家长，还有很多科学家、精神病学家、心理学家、教育家等等。文明的标志之一就是接受和容忍生物多样性，避免给某些群体贴上标签或加以限制，比如ASD。神经倡导者呼吁ASD是一个差异，而不是一个障碍。
再者，对ASD严重程度的定性主要来自智商测量。据报道，ASD符合智力残疾标准的百分比在25%到70%之间，这表明评估他们的智力是非常困难的。阿斯伯格综合症的智商也差异很大，智力结构不平衡，很难早期发现和诊断。韦氏成人智力量表中的许多分测验不能测量和反映他们的真实智力。不可否认，对于自闭症儿童来说，韦氏成人智力量表(WISC)过于依赖语言，无法准确衡量他们的智力。根据温的渐进式图形推理测验，自闭症儿童往往表现出更好的成绩，甚至优于普通儿童。如何解释这也是一个挑战。
自20世纪80年代以来，越来越多的儿童被诊断为自闭症，这也导致了关于自闭症的病因和诊断性质的各种问题和争论。
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