基于数字社会故事的自闭症谱系障碍儿童干预的随机对照实验 《成人自闭症的表现》

时间:2022-08-23 00:24来源: 作者: 点击:
  

方法:参与者通过随机抽样招募。提交人在该校担任班主任助理。

本研究首次在学校环境中对自闭症儿童进行了数字媒体社会故事干预的随机对照实验。

(4)本研究由巴斯大学研究伦理委员会批准。

对照组:数字诗《魔女,魔女》;没有明确的目标来提高社交或听力技能。控制数字技术的影响。

假设2:与对照组相比,干预组的行为领悟会提高,焦虑会降低。

(3)参与者的老师确认在研究期间不会对这些孩子实施任何额外的干预措施。

(6)自闭症儿童对通过平板设备(如iPad)进行干预方式的偏好更强。研究目的和假设

每周强度测量表明参与者目标行为的强度(见图3)。

(1)研究者与班主任见面,确定不符合排除标准,且有适合社会故事干预行为的自闭症儿童。

(3)其他人口统计信息不清楚。

本实验采用组间随机对照试验设计。

自闭症谱系障碍(ASD)的主要临床特征是社会交往和沟通障碍,包括社会情感交往、非语言交流和关系建立缺陷,以及狭隘的兴趣和重复刻板行为,包括重复的机械动作、单调的行为、狭隘的兴趣和过度敏感或低敏感。

这些个性化的社交故事是研究人员使用社交故事应用SOFA-app的原型为干预组编写的。SOFA-app是与自闭症社区合作开发的,可以在IOS和Android系统上免费使用。研究人员在参与者的教室里,在一个安静的地方阅读iPad上的所有内容,注意力最少。熟悉的人和环境确保所有参与者在听别人大声朗读时感到舒适。

在第10周随访后,对照组接受故事实施干预,以确保每个参与者都能得到干预。

每天放学后,班主任使用11分的李克特反应量表评估参与者距离他们预定的社会故事干预目标有多近,从0(未能实现目标)到10(完全实现目标)。日常行为日记的主要目的是确保教师关注儿童的目标行为,它作为一种检查,确保日常分数与每周分数相匹配。

Wilkerson符号等级检验结果显示,干预组(Z=0.001,p=1.00)和对照组(Z = 0.577,P = 0.564)在第一周(基线)和第六周随访时的目标行为焦虑得分无显著差异。结果表明,干预组不支持行为减少和相关的行为焦虑。

(4)研究期间接受其他干预的儿童。

Wilcoxon符号等级检验结果显示,干预组与基于目标的测量在第一周(基线)和第六周随访时有显著差异(Z=2.530,p=0.011),而对照组无显著差异(Z=0.535,p=0.593)。这说明干预组的社会故事干预方法是有效的。

每周频率测量结果表明参与者目标行为的频率(见图2)。

(2)效果显著。这些可喜的发现可能是因为社会故事是按照格雷的准则以标准化和个性化的方式写成的。这最大限度地提高了干预的准确性,并可能解释以往研究未能识别的适应不良行为的持续变化。

(2)外显行为,如攻击性、注意力不集中等。

五名年龄在4至10岁(M=6.8,SD=2.15)的学生(14名男性和1名女性)参与了这项研究。英格兰西南部特殊教育学校的自闭症儿童。四名参与者是英国白人,另一名是英国亚裔。没有关于社会和经济状况的具体数据记录。

在每个学习周结束时,教师需要在11点的Likertscale每周问卷上进行评分。共有五个变量被评分:参与者的社会故事干预目标的方法,目标行为的行为频率,目标行为的行为强度,感知的儿童对行为的理解和感知的与儿童行为相关的焦虑。比如“请给孩子对行为的理解能力打0到10分。”

Wilcoxon符号等级检验结果显示,干预组在第1周(基线)和第6周随访时对行为的理解有显著差异(Z=1.973,p=0.049),而对照组无显著差异(Z=0.633,p=0.102)。说明干预组理解的提高有干预效果。

Wilcoxon符号等级检验结果显示,干预组第一周(基线)和随访第六周的行为频率有显著差异(Z=2.410,p=0.016),而对照组无差异(Z=0.333,p=0.739)。这表明干预组的行为频率持续下降。

干预组:数字社会故事干预;班主任确定干预组每个参与者的目标行为,研究者为每个目标行为开发一个独特的社会故事,并与孩子们一起阅读。

所有孩子花在iPad上的时间都一样;与研究人员一对一的时间相同。每天一次,持续两周,持续十天。

适应不良行为(挑战行为或问题行为)。两个主要表现:

评分时间如下:(1)基线期:第1周,(2)干预期:第2、3周干预期,(3)取消干预:第4周;(4)干预后随访:第6周(第10周)随访。整个干预过程遵循ABA设计。

数字讲故事是传统的口头讲故事与个性化的数字图像(如儿童图像)、图形和声音在计算机上呈现的结合。后来发展出社会故事,支持自闭症儿童的学习。

每周理解测量表明教师对参与者目标行为的感知理解(图4)。

(8)其核心前提是能够提供一个学习社会信息的媒介,以更好地了解自闭症个体。

通过使用在线随机数生成器,将其随机分配到两种情况中的一种,结果干预组有9名参与者,对照组有6名参与者;克服选择偏差。社会故事和对比诗持续两周。为了减少观察者偏差,每个参与者的班主任都不知道该参与者在哪个组。班主任被要求根据以下标准给参与的孩子打分。学校的场合和积极的方式介绍了每个孩子。

Wilcoxon符号秩检验结果显示,干预组第一周(基线)与随访第六周强度测量结构有显著差异(Z=2.437,p=0.015),而对照组无差异(Z=0.707,p=0.480)。这表明干预组的行为强度具有干预效果。

基于每周目标的测量得分显示了参与者距离实现其社会故事干预目标有多近(见图1)。

假设1:干预的目标行为会在频率和强度上降低,与对照组相比,干预组的行为会更接近社会故事的预期干预目标。

研究对象:社会故事干预目标的接近程度、目标行为的频率、目标行为的强度、行为理解和与行为相关的焦虑。

学校环境中的适应不良行为有自残、攻击性、破坏性和反复性。

(4)与自闭症儿童的高焦虑水平高度相关。


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